張國榮

（山東省青島市社會福利院，山東 青島 266071）

糖尿病是一種常見病，患者的年齡跨度大，從青少年到老年人都是發(fā)病人群。隨著當(dāng)前人們生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的改變，糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，給患者的生活和工作產(chǎn)生很大影響。糖尿病是一種由多種原因?qū)е碌?、以慢性高血糖為特征的終身代謝性疾病，患者的血糖長期處于較高水平，致使其多組織受損，尤其是患者的大血管和微血管，同時會引發(fā)心、腦、腎、足等出現(xiàn)功能障礙，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致患者早亡和殘疾的重要原因[1]。糖尿病是一種慢性疾病，易造成患者糖代謝和水電解質(zhì)的紊亂，需要進行終生的治療，長期的治療會明顯降低患者的生活質(zhì)量，因此要針對疾病的特征，采取有效的護理干預(yù)來控制病情進展[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年7月在我院接受治療的960例糖尿病患者進行研究，將所有患者隨機分為觀察組以及對照組，每組480例，其中觀察組男280例，女200例；年齡區(qū)間30～75歲，平均年齡（52.5±8.5）歲。對照組男290例，女190例；年齡區(qū)間31～76歲，平均（53.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)護理，具體方法如下：患者住院期間加強血糖監(jiān)測，給予患者用藥指導(dǎo)，避免出現(xiàn)誤服以及漏服現(xiàn)象，同時還要進行飲食指導(dǎo)以及健康教育、出院指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組予以綜合護理干預(yù)，具體方法如下：

（1）心理疏導(dǎo)性護理干預(yù)。病程相對較長的糖尿病患者需長時間通過藥物控制病情，且這種疾病的恢復(fù)速度非常緩慢，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥?；颊咝璺磸?fù)接受治療。這時候會表現(xiàn)出明顯的悲觀、焦慮以及絕望等多種負性情緒。護理人員就需要通過交流溝通來對患者進行心理輔導(dǎo)，疏導(dǎo)患者抑郁情緒。促使患者正確認識疾病，調(diào)整心態(tài)，積極面對治療，促進身體康復(fù)[3]。護理人員與患者溝通交流的時候，需根據(jù)其實際情況，了解個體化需求，完善臨床護理模式。

（2）血糖監(jiān)測。在患者的治療期間，護理人員需要對其血糖進行嚴密的監(jiān)測，然后依據(jù)患者血糖水平的變化情況對其治療方案和護理措施進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖的范圍4.5～6.1mmol/L，餐后2h血糖＜7.8mmol/L。但是每個患者的身體素質(zhì)和疾病情況不一樣，因此要依據(jù)患者的具體狀況將血糖控制在醫(yī)生定的血糖范圍內(nèi)[4]。

（3）飲食護理。糖尿病患者的飲食控制是十分重要的，它是治療的基本措施，同時也是一個終身性的過程。要依據(jù)患者的實際情況為患者制定個性化的合理飲食計劃，幫助患者養(yǎng)成正確、規(guī)律的飲食習(xí)慣，定時、定量進餐，避免過早或推后進食，如特殊情況要延遲進餐時間時，可在餐前先食用一些水果或餅干。對飲食障礙的患者，運用胃管或鼻飼的方式保證患者的營養(yǎng)供給。供應(yīng)的能量以蛋白質(zhì)為主，注意控制碳水化合物的攝入量。少食肉類等食物，禁止食用甜品等含糖量高的食物，嚴格戒煙戒酒，促進血糖水平的維持。適當(dāng)食用含糖量低的水果，保證維生素的供給。告知患者切忌暴飲暴食，將體重控制在合理的范圍內(nèi)。

（4）運動宣教。根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)其進行科學(xué)的運動鍛煉，注意遵循循序漸進的原則，以不感疲倦為運動目標(biāo)，進行運動時避免空腹以餐后30min至60min為宜，避開藥物作用高峰期，運動方式以有氧運動為主，如慢跑、快走、打太極拳、跳健身舞、騎自行車等，每周3～4次，每次30～40min為宜，運動不宜太過激烈，運動時要注意及時的補充水分，堅持長期鍛煉。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理前后自我管理情況比較。觀察組患者護理前自我管理情況為（17.52±4.76）分，護理后為（27.14±2.58）分；對照組患者護理前自我管理情況為（17.83±4.65）分，護理后為（20.64±4.62）分，觀察組明顯高于對照組，t=12.616，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，糖尿病是一種由于胰島素分泌紊亂而引發(fā)的高血糖血脂疾病，臨床表現(xiàn)往往是四肢乏力、暴飲暴食，同時還伴隨著各種并發(fā)癥[5-6]。在本研究中，對于兩組患者均給予常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予綜合性護理干預(yù)，其中包括心理護理、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，并且經(jīng)過6個月的治療干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的血糖濃度都有所降低，而相比之下，觀察組患者的血糖濃度改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；由此可見，綜合性護理干預(yù)在治療糖尿病的過程中具有重要作用，對于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，對糖尿病患者實行綜合護理干預(yù)可有效改善血糖水平以及血脂水平，提高的自我管理能力以及生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 楊艷紅,趙 英.綜合護理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(23)：14,16.

[2] 趙世莉,劉玉華,徐 琴.綜合護理干預(yù)對2型糖尿病患者的療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4)：60-63.

[3] 靳建玉.綜合護理干預(yù)對糖尿病患者臨床療效的影響[J].光明中醫(yī),2015(3)：611-612.

[4] 費秀珍,吳建國,臧春艷.綜合護理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析[J].糖尿病新世界,2015,35(2)：2-3.

[5] 符 鳳,吳翠玲.綜合護理干預(yù)對糖尿病患者的療效影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015(10)：243-244.

[6] 張立足.綜合護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者的療效影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(14)：71-72.