盧艷輝

（黑龍江省大慶市紅崗區(qū)杏南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163513）

胃潰瘍的臨床特點(diǎn)為發(fā)病緩慢、病程漫長(zhǎng)等，短期治愈率較低，加上飲食、心理、生活習(xí)慣等因素均會(huì)影響患者治療效果、心理健康等[1]。因此，提倡胃潰瘍治療期間加以相應(yīng)的護(hù)理措施。鑒于此，本文對(duì)我社區(qū)胃潰瘍患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)2016年2月～2017年8月期間的70例胃潰瘍患者，以數(shù)字表法隨機(jī)分兩組，實(shí)驗(yàn)組35例，男20例，女15例，年齡25～75歲，病程0.5～12年。對(duì)照組35例，男19例，女16例，年齡21～73歲，病程0.6～11年，兩組已簽署知情同意書，自愿加入研究，臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，向患者進(jìn)行入院宣教，提供安靜、整潔、溫濕度適宜的病房；主動(dòng)和患者介紹周圍環(huán)境，緩解其不良心理，加以講解疾病相關(guān)知識(shí)，使其以正確的態(tài)度面對(duì)疾??；根據(jù)患者飲食習(xí)慣、實(shí)際病情提供食物，滿足機(jī)體需要量等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，落實(shí)崗位責(zé)任制，成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，成員包括1名主管護(hù)師（組長(zhǎng)）、若干個(gè)護(hù)師、護(hù)士，參加相關(guān)培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理流程，完善各項(xiàng)護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度，加以制定規(guī)范的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。具體如下：①優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，將“以患者為中心”護(hù)理理念貫穿于患者的整個(gè)住院期間，注重患者病情、情緒等方面的變化，掌握其心理特征，及時(shí)提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)與足夠的尊重與理解，加以傾聽患者闡述內(nèi)心的苦悶、想法，使其感受到關(guān)懷、重視，加以指導(dǎo)家屬做好陪護(hù)工作，多給予關(guān)心、愛護(hù)，以便增強(qiáng)患者在社會(huì)、自我方面的認(rèn)同感；②強(qiáng)化健康教育，以一對(duì)一、多媒體等方式向患者介紹疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，加以耐心解釋患者提出的問題，使其對(duì)疾病有一個(gè)簡(jiǎn)單了解，逐漸使其學(xué)會(huì)自我病情監(jiān)測(cè)，增強(qiáng)自身健康保護(hù)意識(shí)；③飲食護(hù)理，分析患者分析日常飲食、作息時(shí)間是否健康，及時(shí)糾正不良習(xí)慣，并為患者制定合理、科學(xué)的飲食方案，嚴(yán)格遵守少食多餐、定時(shí)定量原則，以易消化、高蛋白、低熱飲食為主，禁止攝入辛辣刺激性食物，確保充足的睡眠時(shí)間，注意天氣變化，隨時(shí)增減衣物；④用藥、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，重點(diǎn)介紹藥物治療目的、用量用法、作用原理等，并叮囑患者不可擅自更換藥物、增減藥量等；結(jié)合患者病情、個(gè)人喜好制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如飯后做適量的有氧運(yùn)動(dòng)（太極拳、散步等），增強(qiáng)體質(zhì)；囑咐出院患者繼續(xù)服藥，定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心理狀況、并發(fā)癥（胃出血、胃穿孔）。

心理狀況判定標(biāo)準(zhǔn)：以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者焦慮、抑郁嚴(yán)重程度，以50分為臨界值，分?jǐn)?shù)越高，心理狀況越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SDS評(píng)分、SAS評(píng)分

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥的比較

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生1例胃出血，并發(fā)癥發(fā)生率2.86%，對(duì)照組發(fā)生1例胃穿孔，5例胃出血，并發(fā)癥發(fā)生率17.14%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝3.968，P＜0.05）。

3 討 論

潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，和幽門螺桿菌感染、藥物及飲食因素、遺傳因素、胃酸和胃蛋白酶等原因相關(guān)。隨著護(hù)理研究的不斷深入，優(yōu)質(zhì)護(hù)理被提出，其是以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。即“以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的生理、心理等多方面的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理流程，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)[3]。研究結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均較對(duì)照組改善明顯，體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的良好臨床應(yīng)用效果。分析原因如下：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前，通過成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，護(hù)理人員積極參與胃潰瘍相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理流程，完善各項(xiàng)護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度，制定護(hù)理操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等，便于提高護(hù)理質(zhì)量；優(yōu)質(zhì)護(hù)理僅僅圍繞著患者生理、心理等方面開展，不僅可以增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，達(dá)到穩(wěn)定情緒目的，而且能夠幫助患者學(xué)會(huì)自我病情監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持后續(xù)治療，積極培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，加以每天完成適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉等，成功加速了病情恢復(fù)。

總之，胃潰瘍患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯改善患者情緒，降低并發(fā)癥，促進(jìn)病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 瑛,鄭阿娟.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11)：62.

[2] 唐小華.妊娠高血壓疾病孕婦中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(17)：2706-2707.

[3] 陳小娟,李惠華,李思靜,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8)：1756-1757.