劉紅英

（貴州省普安縣人民醫(yī)院內(nèi)科，貴州 黔西南 561500）

研究顯示，急性上消化道出血患者因病情嚴(yán)重，加上疾病認(rèn)知缺乏，容易出現(xiàn)焦慮和緊張情緒，不配合急救工作開展，嚴(yán)重影響預(yù)后[1]。本研究分析了急性上消化道出血的臨床急救護(hù)理措施的作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月50例急性上消化道出血患者，男29例，女21例；年齡21～76歲，平均（45.67±2.25）歲。

1.2 方法

所有患者采用臨床急救護(hù)理措施。①入院護(hù)理。為患者創(chuàng)造良好病房條件，保持病房通風(fēng)，溫度適宜，告知疾病的誘發(fā)因素及急救方法和配合事項(xiàng)，予心理護(hù)理及人為關(guān)懷，緩解患者焦慮情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。②急救護(hù)理。保持靜脈通道通暢，密切觀察生命體征及血氧飽和度；觀察患者面色、口唇，甲床及四肢皮膚色澤情況;觀察患者嘔血和便血的量及性狀，觀察尿量；遵醫(yī)囑用藥并觀察用藥效果。③病情穩(wěn)定后護(hù)理。出血期間禁飲禁食，胃腸功能恢復(fù)后少量多餐，溫流質(zhì)易消化飲食，保持口腔清潔，給予溫鹽水漱口[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析疾病護(hù)理滿意度；平均急救時(shí)間、疾病知曉率（得分和知曉率成正比，滿分100分）、急救配合度（得分和急救配合度成正比，滿分100分）；干預(yù)前后患者負(fù)性情緒評分（分別采用SAS和SDS進(jìn)行評價(jià)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，采用x2檢驗(yàn)，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病護(hù)理滿意度相分析

50例患者中，對護(hù)理滿意29例，一般21例，總滿意度98.00%。

2.2 干預(yù)前后負(fù)性情緒評分相分析

護(hù)理之前患者焦慮、抑郁不良情緒評分分別為（58.01±2.21）分、（58.12±5.13）分，護(hù)理之后焦慮、抑郁不良情緒評分（31.13±0.24）分、（31.26±0.77）分，護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 平均急救時(shí)間、疾病知曉率、急救配合度相分析

50例患者平均急救時(shí)間、疾病知曉率、急救配合度分別是（4.51±1.41）d、（96.55±2.61）分、（98.62±1.26）分。

3 討 論

急性上消化道出血主要為胃、十二指腸、食管等部位病變所致急性出血，以便血和嘔血等為主要表現(xiàn)，對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在急性上消化道出血發(fā)生后需及早給予搶救和有效護(hù)理。急救護(hù)理的開展可幫助患者了解病因，給予心理疏導(dǎo)、創(chuàng)造良好環(huán)境、及時(shí)開通靜脈通道、加強(qiáng)生命體征監(jiān)測、飲食護(hù)理和口腔護(hù)理等，改善患者身心狀態(tài)和預(yù)后[3-4]。

本研究中，所有患者采用臨床急救護(hù)理措施。結(jié)果顯示，50例患者中，對護(hù)理滿意29例，一般21例，總滿意度98.00%。護(hù)理之后焦慮、抑郁不良情緒評分31.13±0.24分、31.26±0.77分，低于護(hù)理前，且平均急救時(shí)間、疾病知曉率、急救配合度分別是4.51±1.41分、96.55±2.61分、98.62±1.26分。

綜上所述，急性上消化道出血的臨床急救護(hù)理措施效果肯定，可提升患者對疾病的認(rèn)知和搶救配合度，縮短搶救時(shí)間，減輕不良情緒，提高滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳先飛.護(hù)理干預(yù)在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12)：29-31.

[2] 吳 云,王淑芬.舒適護(hù)理干預(yù)對上消化道出血患者心理狀況及護(hù)理滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(24)：2909-2910.

[3] 胡美英,姜 凌,張艷燕,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對肝硬化上消化道出血患者的療效影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,18(27)：192-194.

[4] 常秀萍.臨床分級護(hù)理對急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的干預(yù)效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(2)：350-351.