顧秀麗

（黑龍江省大慶油田總醫(yī)院住院二部體檢中心，黑龍江 大慶 163000）

隨著年齡增加而導(dǎo)致卵巢功能不佳成為制約上述女性最大的問題所在。由于卵巢的主要功能是排卵和分泌性激素，隨著年齡增大，由于女性卵巢儲(chǔ)備功能的衰退以及卵巢早衰而導(dǎo)致女性的雌激素水平不斷下降，不僅容易引起排卵異?；虿慌怕讯鴮?dǎo)致不孕[1]，而且女性激素水平的下降還會(huì)導(dǎo)致女性發(fā)生心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松癥以及退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的概率顯著增加[2]。為此我們用芬嗎通對(duì)于改善卵巢儲(chǔ)備功能下降及卵巢早衰的臨床療效觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的50例卵巢儲(chǔ)備功能下降及卵巢早衰患者作為研究對(duì)象，年齡25～40歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)為不同程度的卵巢萎縮、陰道干澀、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查黃體生成激素（LH）及卵泡生成激素（FSH）升高、雌二醇（E2）下降；②符合臨床卵巢儲(chǔ)備功能下降及卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室、B超檢查確診；③知情本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①消化道疾病者、肝腎功能異常者、造血系統(tǒng)疾病者；②合并嚴(yán)重原發(fā)病及慢性疾病者；③精神類疾病者、治療依從性較差者。采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對(duì)照組各25例，其中觀察組平均年齡（32.5±1.6）歲，平均病程（33.2±11.4）個(gè)月；對(duì)照組平均年齡（32.1±1.2）歲，平均病程（32.8±11.5）個(gè)月。兩組在以上一般資料比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者均于飯后0.5h口服芬嗎通（生產(chǎn)廠家：荷蘭SolvayPharmaceuticalsB.V.；批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20110075）治療，1粒/次，1次/d；對(duì)照組患者均采用常規(guī)激素代替治療，即每日晚餐后0.5h口服補(bǔ)佳樂治療，1片/次，連服11d后加服黃體酮200mg治療。兩組均連續(xù)治療21d后停藥，停藥后對(duì)于月經(jīng)來潮者，在患者行經(jīng)第5d繼續(xù)同等劑量用藥；對(duì)于月經(jīng)未潮者，則于第7d后繼續(xù)同等劑量用藥。兩組均連續(xù)治療9周后停藥。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后LH、FSH、E2等血清性激素水平指標(biāo)情況，比較兩組療效，以治療后患者臨床癥狀完全消失或基本消失，月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間超過3個(gè)月視為顯效；以治療后患者臨床癥狀有緩解，月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間超過2個(gè)月視為有效；以治療后患者臨床癥狀未有緩解甚至加重視為無效。臨床總有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究結(jié)果顯示觀察組治療后的LH、FSH水平值分別為（5.11±1.34）U/L、（26.40±4.15）U/L，均明顯低于對(duì)照組的（8.47±2.05）U/L、（35.13±3.85）U/L，E2水平值（101.60±4.50）pmol/L明顯高于對(duì)照組的（88.56±8.11）

pmol/L。觀察組患者臨床顯效13例，有效10例，臨床總有效率92.00%；對(duì)照組患者臨床顯效7例，有效9例，臨床總有效率64.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果與高楠[3-4]等的研究結(jié)果相近，充分說明了芬嗎通治療卵巢儲(chǔ)備功能下降及卵巢早衰臨床療效更佳，這是因?yàn)榉覇嵬ㄊ谴贫计c雌二醇地屈孕酮共同組成的復(fù)方藥，患者通過服用該藥一方面促進(jìn)其既有臨床癥狀得到明顯改善，提高治療有效率；另一方面又能夠顯著改善血清性激素水平，如降低LH、FSH水平，升高E2水平等，這也能夠幫助臨床醫(yī)生通過及時(shí)檢測(cè)并比較患者卵巢功能相關(guān)性激素的變化情況，從而實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療以及及時(shí)更改治療方案；此外還有研究表明芬嗎通還能夠有效降低患者的血脂水平，從而有效降低患者并發(fā)血脂類疾病的概率。

綜上所述，相對(duì)傳統(tǒng)人工周期性激素代替治療，芬嗎通治療卵巢儲(chǔ)備功能下降及卵巢早衰臨床療效更佳，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉梅云,李 燁,郝婉姣.芬嗎通治療卵巢儲(chǔ)備功能下降及卵巢早衰的臨床研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(3)：225-229.

[2] 周燦權(quán),古 芳.重視卵巢儲(chǔ)備功能減退與卵巢早衰對(duì)女性健康的影響[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,31(8)：689-692.

[3] 張彩紅.芬嗎通治療卵巢功能下降及卵巢早衰患者臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè),2016,25(15)：66-68.

[4] 高 楠.芬嗎通治療卵巢儲(chǔ)備功能下降及卵巢早衰患者臨床評(píng)價(jià)[J].心理醫(yī)生,2017,23(13)：58-59.