肖長軍

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

乳腺良性腫瘤是臨床常見乳腺疾病，主要選擇手術切除治療。根據(jù)流行病學研究已經臨床病理學檢查發(fā)現(xiàn)乳腺良性腫瘤具有惡變情況[1]，嚴重威脅女性的生命安全和生活質量，尤其對于未婚女性心理上會受到雙重打擊，傳統(tǒng)手術方式在乳房表面行放射狀切口，術后會留有瘢痕，嚴重影響乳房美觀等[2]，本文通過收集我院2015年3月～2016年12月收治的乳腺良性腫瘤患者80例，分析乳腺小切口手術效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收集我院婦科2015年3月～2016年12月收治的乳腺良性腫瘤患者80例，年齡20～50歲，平均（35.15±2.79）歲，腫瘤直徑0.5～4.0cm，平均（2.25±0.24）cm。納入標準：（1）患者均經過病例診斷為良性腫瘤，并符合手術治療的條件。可以收集患者的完整治療和病史資料。按照倫理原則，患者家屬或患者簽署知情同意書。排除標準[3]：（1）患有其他嚴重婦科疾病或惡性腫瘤表現(xiàn)。（2）正在接受藥物治療，效果顯著。（3）不遵守，不配合，容易產生失訪，拒絕參加考試。按隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患者年齡、腫瘤直徑及其他基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

患者采用仰臥位、利多卡因局部麻醉法進行手術，患者均經過術前各項指標檢測和準備，對照組給予傳統(tǒng)的乳腺良性腫瘤切除術，觀察組給予乳暈小切口手術方式。對照組：患者麻醉后采用乳頭放射狀切口，位置和長度以腫瘤位置和大小為宜，進行乳腺良性腫瘤的分離和切除。觀察組：根據(jù)患者腫瘤位置和大小，沿著乳暈邊緣行弧形切口，長度控制在乳暈周長的1/3，接著沿著切口逐漸分離皮膚和皮下組織，分離腫瘤，最后結扎切除，完畢后止血、縫合傷口，術中盡量保護患者乳腺導管以防損傷，防止發(fā)生感染等。術后1個月囑咐患者復查，觀察疾病恢復和傷口愈合情況。

1.3 研究指標

治療滿意度評價：總分10分，滿意8～10分，較滿意：6～8分，不滿意5分以下，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。比較兩組患者手術時間、術中出血量、切口愈合時間、住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組滿意度為97.5%，對照組為85.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的手術時間、術中出血量、切口愈合時間短于或者少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），住院時間在兩組間，差異無統(tǒng)計學意義

（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺良性腫瘤是多發(fā)于青年婦女常見腫瘤，臨床主要分為乳腺纖維腺瘤和乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺脂肪瘤、平滑肌瘤、乳腺錯構瘤、乳腺纖維瘤、乳腺瘤、基于操作處理方法常見的纖維腺瘤的診斷臨床治療不需要進行手術治療，手術方法主要包括除傳統(tǒng)外科微創(chuàng)手術切除，根據(jù)美學與手術切口方便，切口沿乳暈邊緣在視覺上愈合、瘢痕小的不明顯，多是乳房皺襞切口下緣，微創(chuàng)手術是在地方上戳一個孔腋下或乳暈隱藏[4]。麥默通乳腺腫瘤或回聲真空輔助活檢系統(tǒng)在乳腺腫瘤切割或超聲引導針的應用，多次切割，痛苦小，術后只留下3mm孔痕跡，恢復快，切口不需要縫合，所以不需要拆線[5]。

本文抽取我院80例乳腺良性腫瘤患者，用于分析傳統(tǒng)的乳腺良性腫瘤切除術和乳暈小切口手術方式，結果顯示乳暈小切口手術方式治療滿意度明顯的高于傳統(tǒng)手術方式，并且手術時間、術中出血量、切口愈合時間短于或者少于傳統(tǒng)治療措施，說明從療效和美觀要求上均能滿意治療目的。

綜上所述，乳暈小切口治療乳腺良性腫瘤治療滿意度明顯提高，并且切口愈合時間短，值得臨床推薦，但是同時需要對患者病情合理評估，綜合采用治療措施。

參考文獻

[1] 吳登東,陳華鋒,黃火成,等.探討經乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(11)：121-123.

[2] 郭小泉,楊 勇,陳正陽,等.乳暈切口在乳腺良性腫瘤切除術中的臨床應用分析[J].吉林醫(yī)學,2011,32(27)：5778-5779.

[3] 孫湄楊.乳暈小切口手術治療乳腺良性腫瘤臨床治療分析[J].中外醫(yī)療,2010,29(32)：64-65.

[4] 郭小泉,楊 勇,陳正陽.乳暈切口在乳腺良性腫瘤切除術中的臨床應用分析[J].吉林醫(yī)學,2011,(27)：5778.

[5] 孫湄楊.乳暈小切口手術治療乳腺良性腫瘤臨床治療分析[J].中外醫(yī)療,2010,(32)：64.