齊愛偉，李 浩

（1.河北省唐山市第八醫(yī)院，河北 唐山 063020；2.唐山弘慈醫(yī)院重癥醫(yī)學科，河北 唐山 063020）

隨著生活水平的提高，我國糖尿病的發(fā)病率也逐日上升。糖尿病在我國隨處可見，大家習以為常，便會放松對這一疾病的警惕，認為糖尿病不會對身體機能造成強大的危害[2]。其實，這一認知是錯誤的，糖尿病是慢性疾病，若不積極治療可能會引發(fā)心腦血管疾病，危害生命。本文選取我院128例糖尿病患者，探究患者在治療期間發(fā)生低血糖的原因，從而更加有效的治療該疾病，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院128例在治療期間發(fā)生低血糖的糖尿病患者作為研究對象。其中，女65例，男63例，年齡20～82歲，平均年齡（53.46±7.3）歲。病程3～21年，平均病程（19.62±3.21）年，排除哺乳期、妊娠期糖尿病患者，且所有患者精神均正常，患者的其它資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

方法：A.患者入院后，詳細詢問患者的日常飲食，檢查患者體質。在此基礎上，制定合理的飲食方案與運動方案，確?；颊叩难撬教幱诜€(wěn)定狀態(tài)。B.采集患者靜脈血，檢測各種生化指標，提醒患者采血前10個小時，禁食、禁水。C.跟蹤記錄患者的臨床反應，患者治療期間出現(xiàn)低血糖的癥狀[3]。D.對于糖尿病患者在發(fā)生低血糖癥狀前的運動情況、飲食及其用藥狀況進行詳細的詢問，并與患者在沒有發(fā)生低血糖的時候進行對比，深入探究患者發(fā)生低血糖的原因。

2 結 果

128例發(fā)生低血糖的患者中，年齡大于60歲，有52例；年齡40～60歲的患者有56例；年齡在20～40歲的患者有20例。本研究 128例在治療期間發(fā)生低血糖的患者中，年齡≥ 65歲的患者中有30例23.43%發(fā)生低血糖，年齡50～64歲的患者中有 27 例21.09%發(fā)生低血糖，年齡35～49歲的患者中有21例16.42%，年齡20～34的50例發(fā)生低血糖，39.06%。有并發(fā)癥的患者發(fā)生低血糖的有92例，占比71.8%；無并發(fā)癥的患者發(fā)生低血糖的有36例，占比28.1%。

3 討 論

胰島B細胞能夠分泌胰島素，降低血糖水平，糖尿病患者由于胰島B細胞功能衰退，無法分泌足量的胰島素降低血糖?，F(xiàn)階段有很多藥物可促使胰島B細胞的增值和分化，避免胰島B細胞功能的衰退，改善細胞功能，從而降低患者的血糖水平。但在治療的過程中，由于多種可變的因素，使患者的血糖水平降低到正常值，我們應采取相關措施避免這一現(xiàn)象的危害。

低血糖原因分析：A.患者年齡較大，器官功能減弱，需要的反射弧時間較長，胰高血糖素對低血糖的反應較慢。B.并發(fā)癥胰島素的降解速度，使肝臟儲存糖原量大大折扣。C.患者對低血糖認識較少，缺乏正確的認知及預防治療措施。低血糖預防措施：A.嚴密觀察患者的血糖含量，若發(fā)現(xiàn)患者低血糖的傾向，立即處理[4]。B.合理安排患者飲食，根據(jù)患者的身高和體重計算患者所需的熱量，黃瓜、番茄的熱量較少，可在患者饑餓的情況下食用，若患者進食較少，則注入胰島素[5]。D.健康指導。對患者進行教育，以應對疾病帶來的突發(fā)情況。E適量運動。不需要強烈的運動，特別是老年患者，快走和慢跑是不錯的運動方式，只需渾身發(fā)熱即可。運動時間不宜過長，若發(fā)現(xiàn)不適，立即調整。F心理護理：據(jù)調查，糖尿病患者因為患病時間長，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁，在治療過程中，良好的心理素質尤為重要，工作人員應及時與患者進行交流，鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，做好心理疏通工作，使患者放下抵觸與煩躁心理。

參考文獻

[1] 張志偉.糖尿病治療過程中發(fā)生低血糖的原因分析及其預防性措施研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(30)：206-207.

[2] 陳永仙.糖尿病治療過程中發(fā)生低血糖的原因探討[J].糖尿病新世界,2016,17(1)：90-92.

[3] 張 靜,賀 艷,薛克棟.糖尿病患者低血糖的相關危險因素[J].中國老年學雜志,2011,31(8)：1322-1324.

[4] 阿孜古麗·艾海提,陳 茜,馬德林,等.胰島素強化治療糖尿病住院患者低血糖發(fā)生率及其危險因素分析[J].中國糖尿病雜志,2016,22(3)：234-235.

[5] 張宏武,阿的力江,全 毅,等.糖脈康聯(lián)合門冬胰島素30對2型糖尿病患者血糖飄移及低血糖發(fā)生率的影響[J].中國全科醫(yī)學雜志,2016,14(2C)：673-675.