呂東陽

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院放射治療科，遼寧 沈陽 110000）

自我護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響研究

呂東陽

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院放射治療科，遼寧 沈陽 110000）

目的 研究分析自我護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年1月～2016年12月在本院進(jìn)行放療的食管癌患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，各40例，其中，采用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組患者，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用自我護(hù)理干預(yù)措施，評(píng)價(jià)兩組患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后自護(hù)能力、生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自我護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量有積極影響，應(yīng)推廣采納。

自我護(hù)理干預(yù)；食管癌；放療；自我護(hù)理能力；生活質(zhì)量

本文現(xiàn)對(duì)在本院進(jìn)行放療的食管癌患者80例進(jìn)行研究，探究自我護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響，取得了良好成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月在本院進(jìn)行放療的食管癌患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，各40例，所有患者均知情同意且自愿參與本次研究，排除出血穿孔征象、精神障礙、嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。觀察組男22例、女18例，年齡47～79歲，平均年齡（58.37±11.05）歲，對(duì)照組男24例、女16例，年齡45～76歲，平均年齡（58.21±11.37）歲。兩組患者在的年齡和性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組患者，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者需要注意的事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用自我護(hù)理干預(yù)措施，其主要內(nèi)容為：①心理干預(yù)：護(hù)理人員密切注意患者心理狀態(tài)，及時(shí)安撫焦慮、恐懼的患者，向患者講解放療的方法、效果，并介紹以往治療效果較好的案例，減輕患者的心理壓力，消除患者負(fù)面情緒；②健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解，根據(jù)患者個(gè)體情況予以健康教育，通過面對(duì)面交流、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、舉行健康知識(shí)大講堂等形式來進(jìn)行健康指導(dǎo)，向患者講解放療的重要性、效果等知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，爭取患者主動(dòng)配合治療。③放療護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行放療時(shí)，注意穿棉質(zhì)、寬松的衣服，勤換床單，并囑咐患者注意保持放療新皮膚潔凈，不可接觸任何有刺激性的物品，以避免放射性皮炎的發(fā)生。護(hù)理人員告知患者放療期間可能發(fā)生放射性食管炎，且告知患者該并發(fā)癥是可以預(yù)防的，并向患者詳細(xì)講解放射性食管炎發(fā)生的原因和預(yù)防方法，減少該并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員指導(dǎo)患者注意飲食，食用低脂、容易消化且營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并遵照醫(yī)囑給患者使用消腫、抗感染的藥物。放療可能會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對(duì)此，護(hù)理人員加強(qiáng)注意患者白細(xì)胞變化情況，指導(dǎo)白細(xì)胞減少患者注意多休息，多補(bǔ)充影響，減少外出時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者自護(hù)能力以及生活質(zhì)量變化情況，分別用自我護(hù)理能力（ESCA）評(píng)價(jià)量表和頭頸部癌生命質(zhì)量測(cè)定量表（QLICP-HN）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者干預(yù)前、后生活質(zhì)量總分分別為（83.12±5.23）分、（81.49±3.17）分，對(duì)照組分別為（83.72±4.69）分、（70.08±2.11）分，干預(yù)后數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者干預(yù)前、后自護(hù)能力評(píng)分總分分別為（90.46±6.73）分、（129.28±5.52）分，對(duì)照組分別為（90.37±5.14）分、（91.65±4.28）分，干預(yù)后數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

食管癌是發(fā)病率相對(duì)較高的惡性消化道腫瘤，臨床上主要應(yīng)用放療的方法來對(duì)該病患者進(jìn)行治療，且通常能獲得較好的效果[1]。食管癌患者一般存在多種臨床癥狀，如進(jìn)食困難等，且放療過程中也會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，包括放射性食管炎、食管局部水腫等，使得患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。相關(guān)研究指出，自我護(hù)理干預(yù)有助于改善食管癌放療患者生活質(zhì)量[2]。本次研究中，觀察組患者干預(yù)后自護(hù)能力、生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，自我護(hù)理干預(yù)能有效改善食管癌放療患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量[3]。自我護(hù)理干預(yù)能讓患者更為深入地了解食管癌以及放療相關(guān)知識(shí)，讓患者知曉相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的原因和預(yù)防方法，能讓患者有意識(shí)地避開相關(guān)危險(xiǎn)因素，從而有助于減少并發(fā)癥發(fā)生以及患者放療的痛苦。自我護(hù)理干預(yù)有助于幫助患者樹立治療信心，有助于提高患者配合治療的積極性，能為治療順利完成奠定良好基礎(chǔ)。總之，自我護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量有積極影響，應(yīng)推廣采納。

[1] 韓 梅.自我護(hù)理干預(yù)對(duì)提高食管癌放療患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的臨床觀察[J].中外女性健康研究,2015,16(21):132-132,137.

[2] 李 英,李 玲,青 艷,等.自我管理培訓(xùn)干預(yù)對(duì)食管癌放射治療患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,21(37):306-307.

[3] 何紅梅,林 征.自我護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(20)：2434-2436.

本文編輯：劉欣悅

Self-care intervention affects the self-care ability and quality of life of patients with esophageal cancer

LV Dong-yang
(Radiation treatment at the shenyang military district general hospital,Liaoning Shenyang 110840,China)

Objective To study the effect of self-care intervention on self-care ability and quality of life in patients with esophageal cancer.Methods Between January 2014 and December 2016,during the period of choice for radiation therapy of esophageal cancer patients at our hospital in 80 as the research object,according to the patients admitted to hospital order divided into observation group and control group, each group 40 cases,respectively, among them, the conventional method of nursing patients with the control group and observation group of patients in the control group nursing application self nursing intervention measures, on the basis of evaluation of two groups of patients with self-care ability and life quality.Results The self-protective ability and quality of life were better than the control group in the observation group,and statistically signifcant(P＜0.05).Conclusion Self-care intervention has positive effect on self-care ability and quality of life in patients with esophageal cancer,and should be adopted.

Self-care intervention;Esophageal cancer;Radiation therapy;The ability to self-care;The quality of life

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.23.3.02