梁愛(ài)芬

（南寧市第三人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣西 南寧 530000）

護(hù)理流程管理在支氣管鏡檢查患者健康教育中的應(yīng)用

梁愛(ài)芬

（南寧市第三人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣西 南寧 530000）

目的 評(píng)價(jià)支氣管鏡檢查患者健康教育中護(hù)理流程管理的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年5月～2017年5月在我院行支氣管鏡檢查的患者70例，按健康教育中是否開(kāi)展護(hù)理流程管理將其分為實(shí)施護(hù)理流程管理的觀察組與未實(shí)施護(hù)理流程管理的對(duì)照組。計(jì)算兩組患者檢查成功率并進(jìn)行比較，了解患者配合程度。結(jié)果 觀察組支氣管鏡檢查成功率為97.1%，顯著高于對(duì)照組的82.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，觀察組整體配合程度明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管鏡檢查患者健康教育中實(shí)施護(hù)理流程管理能顯著改善患者配合程度，促進(jìn)檢查成功率的提高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

支氣管鏡檢查；健康教育；護(hù)理流程管理

支氣管鏡檢查是臨床診斷與治療呼吸道疾病的重要手段之一，實(shí)際應(yīng)用中患者鏡檢耐受性不高，其根本在于支氣管鏡檢查相關(guān)知識(shí)缺乏，導(dǎo)致檢查前出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理反應(yīng)。流程管理作為一種新的管理思路與方法在臨床實(shí)踐各項(xiàng)護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中主要起指導(dǎo)作用，其次也是各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)的重要制度保障之一，護(hù)理流程管理在我院2016年5月～2017年5月收治的70例支氣管鏡檢查患者健康教育中的應(yīng)用取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院行支氣管鏡檢查的患者70例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各35例。觀察組男18例，女17例；年齡24～81歲，平均年齡（54.2±12.3）歲。對(duì)照組男19例，女16例；年齡23～84歲，平均年齡（54.5±12.6）歲。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基于支氣管檢查患者檢查前、檢查中、檢查后三個(gè)時(shí)期特點(diǎn)與實(shí)際情況擬定相應(yīng)時(shí)期護(hù)理工作健康教育流程，同時(shí)在擬定的護(hù)理工作流程中明確指出健康教育時(shí)間、人員、內(nèi)容、方法、注意事項(xiàng)、教育效果[1]。護(hù)理人員按照護(hù)理流程設(shè)計(jì)逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)理工作成果進(jìn)行抽查，指出流程中不合理部分并及時(shí)制定修正方案進(jìn)行調(diào)整以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量[2]。

對(duì)照組接受護(hù)理人員口頭或書(shū)面健康教育；觀察組開(kāi)展護(hù)理流程管理健康教育，首先使每一位患者健康教育在支氣管鏡檢查不同實(shí)施階段形成一個(gè)具體流程，即檢查前健康教育流程、檢查中健康教育流程、檢查后健康教育流程，裝訂成冊(cè)，便于護(hù)士學(xué)習(xí)，并熟練掌握，以更好在健康教育實(shí)踐中應(yīng)用，提高宣教效果。為更好了解護(hù)理人員是否在健康教育中按護(hù)理流程進(jìn)行宣教以及評(píng)價(jià)健康教育流程管理實(shí)施后效果，護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任組長(zhǎng)定期抽查護(hù)士日常工作，面向?qū)嵤┙】到逃o(hù)理流程管理的患者及家屬發(fā)放本科室自制的調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行深入了解。定期召開(kāi)護(hù)理流程管理總結(jié)會(huì)議，會(huì)上討論分析當(dāng)前實(shí)施流程中存在的不足與亟待解決的問(wèn)題，及時(shí)提出改進(jìn)方案，完善護(hù)理流程，使其更具科學(xué)性與實(shí)用性。要求支氣管鏡檢查患者每一階段健康教育均按流程逐項(xiàng)完成，提高對(duì)流程中薄弱護(hù)理環(huán)節(jié)的重視，爭(zhēng)取使該環(huán)節(jié)的護(hù)理工作一次達(dá)標(biāo)[3]。檢查前分別予以?xún)山M患者使用2%利多卡因咽喉部局部麻醉。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組檢查成功34例（97.1%），對(duì)照組檢查成功29例（82.9%），觀察組檢查成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

檢查過(guò)程中，觀察組能主動(dòng)配合22例（52.4%），不配合10例（28.6%），拒絕配合3例（8.6%），整體配合度為81%；對(duì)照組能主動(dòng)配合9例（25.7%），不配合11例（31.4%），拒絕配合15例（42.9%），整體配合度為57.1%。觀察組整體配合度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

觀察組無(wú)緊張情緒的21例（60.0%），輕微緊張12例（34.3%），非常緊張2例（5.7%）；對(duì)照組無(wú)緊張情緒的12例（34.3%），輕微緊張15例（42.9%），非常緊張8例（22.9%）。觀察組無(wú)緊張情緒患者明顯多于對(duì)照組，非常緊張患者顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

以流程為導(dǎo)向的護(hù)理流程管理既為臨床各項(xiàng)護(hù)理工作開(kāi)展提供指導(dǎo)，同時(shí)使各項(xiàng)護(hù)理工作開(kāi)展有具體參照標(biāo)準(zhǔn)與制度保障，利于各項(xiàng)護(hù)理工作全面落實(shí)[4]。護(hù)理流程制定讓護(hù)理工作內(nèi)容更全面，工作程序更清晰，工作目標(biāo)更明確，并且這種流程圖易于理解，實(shí)用性高，便于護(hù)理人員掌握。

本文觀察組檢查成功率與整體配合度顯著優(yōu)于對(duì)照組，無(wú)緊張情緒患者所占比重明顯高于對(duì)照組，非常緊張患者所占比重顯著低于對(duì)照組。這主要得益于健康教育中實(shí)施護(hù)理流程管理，針對(duì)檢查前、檢查中、檢查后患者心理特點(diǎn)與實(shí)際情況開(kāi)展時(shí)效性健康教育，及時(shí)消除患者緊張、焦慮、害怕等不良心理反應(yīng)，患者在知曉支氣管鏡檢查具體操作過(guò)程、目的、注意事項(xiàng)等問(wèn)題，權(quán)衡利弊后轉(zhuǎn)變態(tài)度，積極配合檢查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，確保鏡檢順利完成[5]。

綜上所述，支氣管鏡檢查患者健康教育中開(kāi)展護(hù)理流程管理能有效轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)，督促患者更好執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合檢查，提高檢查成功率，值得臨床借鑒應(yīng)用。

[1] 楊 萍,方 琴.健康教育護(hù)理干預(yù)在支氣管鏡檢查患者中的應(yīng)用效果[J].北方藥學(xué),2014,25(1):153.

[2] 王春芳,何 平,王珠緞.健康教育路徑在支氣管鏡檢查患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2013,10(6):181-183.

[3] 杜鳳蘭,李粉蘭,閆國(guó)榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育在纖維支氣管鏡檢查中的作用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(4):303-304.

[4] 喬紅艷,賈閃閃.支氣管鏡檢查術(shù)前護(hù)理流程改進(jìn)的臨床應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,18(4):381-382.

[5] 殷 秀,董建英,賀 濤.護(hù)理流程圖在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房床邊纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(28):3423-3424.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.143.02