夏仁梅

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015）

論培訓(xùn)非醫(yī)務(wù)人員院前急救技術(shù)的重要性

夏仁梅

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015）

目的 討論培訓(xùn)非醫(yī)務(wù)人員院前急救技術(shù)的重要性，分析提高非醫(yī)務(wù)人員院前急救技術(shù)的意義。方法 選取某企業(yè)非醫(yī)務(wù)工作人員30名作為研究對象，進(jìn)行院前急救技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后使用自編問卷進(jìn)行院前急救知識(shí)考核。對比培訓(xùn)前后院前急救知識(shí)掌握情況。結(jié)果 30名調(diào)查對象經(jīng)過院前救濟(jì)技術(shù)培訓(xùn)后，在隨后考核中，30名調(diào)查對象對院前急救知識(shí)掌握方面，較培訓(xùn)前有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 非醫(yī)務(wù)工作人員，經(jīng)過院前急救技術(shù)培訓(xùn)對急救知識(shí)和技能的掌握程度明顯提高，能夠有效提高非醫(yī)務(wù)人員院前急救的參與意識(shí)，以保障搶救成功率、降低病死率和致殘率。

培訓(xùn)；非醫(yī)務(wù)人員；院前急救技術(shù)；重要性

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們生活水平日益提高，在日常生活中遇到的意外傷害和突發(fā)疾病的可能性也明顯增加，特別是突發(fā)疾病或意外傷害患者在入院前這段時(shí)間內(nèi)，如果能得到及時(shí)有效的急救，對之后的救治成功率和減少致死致殘率都有了有利的保證[1]。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查，75%-88%的猝死發(fā)生在院外，入院時(shí)95%已死亡，其中35%～40%如經(jīng)及時(shí)的心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。這么觸目驚心的數(shù)據(jù)不得不讓我們認(rèn)識(shí)到院前急救培訓(xùn)的重要意義。我作為區(qū)紅十字會(huì)的志愿急救培訓(xùn)老師，自2010年1月至今已經(jīng)給在校師生（大學(xué)、中學(xué)、小學(xué)）、社區(qū)居民、企事業(yè)單位等各類人群做院前急救培訓(xùn)千余場，近兩千小時(shí)。確定經(jīng)過院前急救技術(shù)培訓(xùn)對急救知識(shí)和技能的掌握程度明顯提高，能夠有效提高非醫(yī)務(wù)人員院前急救的參與意識(shí)，以保障搶救成功率、降低病死率和致殘率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我于2017年2月選取某企業(yè)工作人員30名作為調(diào)查對象，進(jìn)行為期2天的院前急救技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。30名調(diào)查對象中，男15名，女15名。年齡25～45歲，平均年齡（35.5±10.4）歲，工作年限1～20年，平均年限（15.5±5.4）年；文化程度：大專以上20人，高中10人。行政崗位：10人；總務(wù)后勤：10人。保衛(wèi)人員：10人。選取標(biāo)準(zhǔn)：具有完全行為能力的成年人，無精神疾病，溝通無障礙，具有高中以上文化程度，講明調(diào)查目的后自愿參加。

1.2 方法

對30名調(diào)查對象進(jìn)行為期2天的短期院前急救培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容為三個(gè)方面。一、常見創(chuàng)傷急救（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）二、常見危重病癥和突發(fā)意外事故急救（急性心肌梗死、急性腦卒中、低血糖、溺水、中暑、車禍等）三、心肺復(fù)蘇急救。培訓(xùn)方法：理論知識(shí)講解、現(xiàn)場示范教學(xué)、互動(dòng)練習(xí)及課后講評[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較30名調(diào)查對象培訓(xùn)前后院前急救知識(shí)掌握情況，使用自制問卷對調(diào)查對象進(jìn)行考核，問卷內(nèi)容包括，急救電話、觸電院前處理、煤氣中毒院前處理、燙傷院前處理、閉合性扭傷/挫傷、胸外心臟按壓的位置、動(dòng)物咬傷院前處理、氣管異物、金屬物體插入體內(nèi)、突然暈倒、外傷止血、開放性骨折、心跳博驟停判斷、脊柱損傷搬運(yùn)及心肺復(fù)蘇按壓比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

30名調(diào)查對象經(jīng)過院前急救短期培訓(xùn)后，相關(guān)知識(shí)掌握水平顯著高于進(jìn)行院前急救培訓(xùn)前，（P＜0.05），見表1。

表1 非醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)前后院前急救內(nèi)容知曉情況對比（n=30）

3 討 論

在對非醫(yī)務(wù)人員院前急救知識(shí)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在15個(gè)條目中，對120急救電話的知曉率最高，其次為觸電、煤氣中毒，燙傷急救知識(shí)知曉率也頗高，而知曉率最低的心肺復(fù)蘇按壓比例、脊柱損傷的搬運(yùn)、心搏驟停的判斷方法則較低，這主要還是說明在我國急救普及率太低，有過太多事故現(xiàn)場圍觀的人很多，但是真正出手的幾乎沒有，其實(shí)有時(shí)候網(wǎng)友遣責(zé)的路人，可能真正是個(gè)內(nèi)心狂熱的好心人，可是尷尬的是他并不會(huì)急救技術(shù)，因?yàn)椴粫?huì)，所以不敢貿(mào)然出手，因此太多可能拘留住的生命或許就這樣錯(cuò)過了，而且我們每個(gè)人或多或少都存有僥幸的心理，認(rèn)為這樣的事情是小概率事件，一輩子可能真的遇不到幾次，但一次就夠我們后悔一輩子。還有我們看到的急救場面，也不乏有很多的好心人出手相助，但是致命的問題在于如果用錯(cuò)方法或者技術(shù)不規(guī)范也很悲劇。針對還有很多人認(rèn)為急救患者是醫(yī)護(hù)人員的事，作為非醫(yī)務(wù)人員與急救相關(guān)性不大，從而不注重急救知識(shí)的學(xué)習(xí)[4]。所以近十年來，我國各級政府和紅十字會(huì)組織對院前急救知識(shí)普及培訓(xùn)都非常重視，全民急救意識(shí)和急救知識(shí)水平也不斷在提高，希望能做到人人會(huì)急救，急救為人人。我作為急救培訓(xùn)的志愿老師，為我的工作感到驕傲。也會(huì)為急救普及培訓(xùn)工作獻(xiàn)出我的全部力量！

[1] 何羨峰.院前急救技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)的實(shí)踐分析[J].母嬰世界,2015(8):413-413.

[2] 楊曉龍,何金梅,楊 靜.熟練掌握心肺復(fù)蘇院前急救的意義[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8)11-12.

[3] 陳 鳳.專職化院前急救在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017，2(2): 47-48.

[4] 李 華.醫(yī)院非醫(yī)務(wù)工作者院前急救知識(shí)及行為狀況調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,3(11):72-74.

[5] 彭方國,盧志勤,曾海燕,等.基于院前急救平臺(tái)提升衛(wèi)勤人員急救技能效果分析[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2015,3(12):67-68.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.188.02