張臨燕

（武警西藏邊防總隊(duì)醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

高原旅游者急性高原反應(yīng)就診患兒的心理護(hù)理體會(huì)

張臨燕

（武警西藏邊防總隊(duì)醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

隨著人們生活水平的提高，物質(zhì)生活得到滿足的同時(shí)，人們也在進(jìn)一步追求精神上的享受，旅游成為人們精神生活的一個(gè)重要部分。由于高原地貌的特殊性，很多游客會(huì)選擇一些地勢(shì)比較高的高原地區(qū)，但是由于高原地區(qū)海拔高的原因，使得很多游客會(huì)出現(xiàn)高原反應(yīng)，特別是一些兒童，由于其自制能力比較低，好奇心強(qiáng)，發(fā)生高原反應(yīng)的幾率更大，一旦兒童出現(xiàn)高原反應(yīng)，更會(huì)加劇其自身和家長(zhǎng)的緊張感，從而不利于患兒的康復(fù)，本篇文章主要是探究高原旅游者急性高原反應(yīng)就診患兒的心理護(hù)理。

高原旅游者；急性高原反應(yīng)；心理護(hù)理

患兒在發(fā)生高原反應(yīng)時(shí)，主要的表現(xiàn)癥狀是雙額部位疼痛、胸悶、惡心、厭食、乏力、呼吸困難等，同時(shí)患兒由于處于不熟悉的環(huán)境中，在加上身體的不適，患兒就會(huì)出現(xiàn)焦躁不安的情緒，這對(duì)家長(zhǎng)也會(huì)帶來不好的影響。本篇文章主要是探究高原旅游者急性高原反應(yīng)就診患兒的心理護(hù)理體會(huì)，將心理護(hù)理的重要性體現(xiàn)出來，現(xiàn)將具體的內(nèi)容報(bào)告如下。

1 迅速接診，綜合分析患兒的情況

醫(yī)護(hù)人員在接到患者家屬的問診時(shí)，需要第一時(shí)間安排相應(yīng)人員接診。首先需要護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行快速正確的診斷，并且做好詳細(xì)的解釋工作，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)焦急的情緒表示理解，并采取合理的措施緩解家長(zhǎng)及患兒的不良情緒。使用心理護(hù)理模式要始終堅(jiān)持“以人為本” 的原則，使護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)和護(hù)理責(zé)任感都得到一定程度的提升。由于患兒家長(zhǎng)的擔(dān)心和顧慮，患兒家屬一般會(huì)急于知道患兒的情況，常常會(huì)向護(hù)理人員訴說自己的擔(dān)憂，并且迫切想知道患兒的病情，這就需要護(hù)理人員在與患兒家長(zhǎng)溝通的過程中，要以平穩(wěn)、親和的口語進(jìn)行交流，從而緩解家屬的緊張情緒，并且盡量多的使用鼓勵(lì)性的語言，使患兒及其家屬積極配合護(hù)理人員的治療。

2 利用正確的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)

兒科急診有一個(gè)必要的原則就是不管就診情況是多么緊張，必須要對(duì)患者進(jìn)行觀察，觀察患兒的面色、肢體完整情況、脈搏、呼吸等，并且向患兒家屬詢問患兒的病史以及進(jìn)入高原地區(qū)的方式，然后快速對(duì)患兒的高原反應(yīng)的主要癥狀進(jìn)行觀察，從而確定具有針對(duì)性的治療方案。護(hù)理人員在達(dá)到患兒地點(diǎn)之后，需要保持安靜、沉著，對(duì)患兒的病情進(jìn)行初步的判斷，為了避免患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的心肺功能的衰竭現(xiàn)象，可以給患兒舌下含服適量藥物。對(duì)患兒進(jìn)行全面的身體檢查，監(jiān)測(cè)患兒表現(xiàn)出來的體征、病癥，并通過合理的辦法控釋患兒的心率在正常的范圍之內(nèi)。若是患兒出現(xiàn)心臟停跳的現(xiàn)象則可以通過除顫的方式進(jìn)行治療，若是患兒出現(xiàn)心肌缺氧的癥狀，則可以通過吸氧的方式進(jìn)行治療；若是患兒出現(xiàn)明顯的胸部疼痛的癥狀，可以使用皮下注射嗎啡的方式來緩解患兒的疼痛。由于急性的高原反應(yīng)的產(chǎn)生與患兒攀高的高度和速度都有一定的關(guān)系，與患兒的年齡和性別的關(guān)系并不明顯，這就需要護(hù)理人員在不但要密切關(guān)注患兒的同時(shí)，還需要對(duì)家屬的情況進(jìn)行密切的觀察。

3 親切交談，溫暖患兒及其家屬

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診治的過程中，需要使用親切的語言、溫和的語調(diào)，語速適當(dāng)。在進(jìn)行護(hù)理的過程中，語言內(nèi)容和表達(dá)方式要親切，緊緊圍繞患兒的病情進(jìn)行問題的提出。護(hù)理人員應(yīng)該盡可能多得體現(xiàn)自己的同情心，并且以平和的心態(tài)對(duì)待患兒及其家屬，從而獲得患兒及其家屬的配合治療，這對(duì)患兒的及時(shí)診斷和救治是有非常大的幫助。

4 關(guān)注患兒家長(zhǎng)的需求，并盡可能滿足

由于患兒及其家屬都是出門在外，一些生活上的必需品沒有辦法樣樣具備，并且一旦遇到患兒高原反應(yīng)的出現(xiàn)，患兒家長(zhǎng)可能需要很多物品，但是面對(duì)孩子焦慮和緊張的情緒，患兒家長(zhǎng)也可能出現(xiàn)手足無措的情況，這就需要護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)提供一份盡量詳細(xì)的清單，將需要什么物品、藥品，去哪里購(gòu)買等信息一一列舉出來，從而緩解家長(zhǎng)焦慮的情緒。并且由于患兒家長(zhǎng)不熟悉當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療報(bào)銷制度，以及患兒就診涉及到的各類保險(xiǎn)的報(bào)銷制度，所以對(duì)于護(hù)理人員來說，也應(yīng)該適當(dāng)了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療報(bào)銷制度，從而為家屬提出的問題進(jìn)行解答，緩解家屬焦慮的情緒。

5 與患兒進(jìn)行積極有效的溝通

由于患兒的語言溝通能力比較差，很難清楚地表達(dá)自己哪里不舒服，再加上智力上的欠缺，所以在與外界進(jìn)行溝通的時(shí)候，大多采用非語言的方式，例如面部的表情和手勢(shì)等等。所以護(hù)理人員需要具備與兒童良好的溝通技巧，通過手勢(shì)或者語言的方式了解患兒哪里不舒服；并且護(hù)理人員還需要與患兒建立良好的關(guān)系，互相取得彼此的信任，只有這樣醫(yī)護(hù)人員才能夠與患兒進(jìn)行密切的溝通，從而了解患兒的情況。

6 總 結(jié)

將心理護(hù)理應(yīng)用在高原反應(yīng)就診患兒的護(hù)理過程中，其不僅能夠在很大的程度上豐富醫(yī)院護(hù)理工作的管理內(nèi)涵，并是對(duì)以往護(hù)理方法的創(chuàng)新，使得護(hù)理文化更具有濃厚的氛圍，為患兒創(chuàng)造安全、舒適、快捷的就醫(yī)環(huán)境，打造具有特色的護(hù)理模式。醫(yī)院急診科室是患者最雜的科室，一般在急診科中患者病種多樣，并且由于高原反應(yīng)導(dǎo)致的患兒自控能力低下，護(hù)理任務(wù)繁重，只有提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量才能加快患兒的康復(fù)速度。

使用心理護(hù)理模式要始終堅(jiān)持“以人為本”的原則，使護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)和護(hù)理責(zé)任感都得到一定程度的提升，提高患兒在急診期間對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意度，從而提高了患兒的康復(fù)速度，降低了不良反應(yīng)發(fā)生的概率。對(duì)于安撫患兒家長(zhǎng)的不良情緒也有非常重要的幫助，對(duì)于急性高原反應(yīng)就診患兒的護(hù)理過程來說，采用心理護(hù)理措施能夠顯著降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生，并能夠顯著提高患兒及其家屬的滿意程度。綜上所述，心理護(hù)理措施對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高有非常重要的意義和價(jià)值。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.32.197.02