陳 燕，王曉鵬*，元偉靜，步雪梅，孟慶梓，孫明亞

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 青島 266000）

淺談護(hù)士在口腔科的重要作用

陳 燕，王曉鵬*，元偉靜，步雪梅，孟慶梓，孫明亞

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 青島 266000）

口腔科護(hù)士不僅能夠配合醫(yī)師完成各項(xiàng)口腔操作，還具有管理能力、豐富的專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)，從而降低臨床醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)師的工作量。

護(hù)士；口腔科；重要作用

近年來(lái)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們健康意識(shí)逐漸加強(qiáng)，從而對(duì)生活質(zhì)量提出更高的要求，尤其是在口腔方面，俗話說(shuō)：“病從口入”。健康的口腔可增加患者食欲，補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，因此對(duì)口腔科護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求，從而確保診療過(guò)程的舒適、安全、便捷?，F(xiàn)如今許多國(guó)家為了提高醫(yī)療質(zhì)量，制定了較多的診療方式，其中最常用、最適用的為四手操作治療，其屬于新型的診療方式，雖然難度系數(shù)較高，但其利用價(jià)值也較高，因此應(yīng)不斷加強(qiáng)口腔護(hù)士的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，從而提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量，改善以往緊張的護(hù)患關(guān)系，而四手操作不僅僅需要醫(yī)生的超高技能，還需護(hù)理人員的完美配合[1]。而本文中針對(duì)淺談護(hù)士在口腔科的重要作用進(jìn)展進(jìn)行了相關(guān)綜述，具體如下文。

1 口腔護(hù)士與普通護(hù)士的區(qū)別

普通護(hù)士工作單一，且局限。而口腔護(hù)士的工作內(nèi)容復(fù)雜，廣泛，主要負(fù)責(zé)各種手術(shù)的配合、材料調(diào)劑、耗材及儀器設(shè)備的管理、更主要的是把好口腔科的醫(yī)院感染管理這一關(guān)，必要時(shí)對(duì)于過(guò)度緊張患者，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，并講解治療的重要性，從而提高患者依從性[2]。

2 四手操作

四手操作主要是指在治療過(guò)程中，每位醫(yī)師均分配一名護(hù)理人員，且均為坐位操作，醫(yī)護(hù)人員的四手需共同進(jìn)行操作，護(hù)理人員主要工作為迅速、平穩(wěn)的為意識(shí)傳遞各類用品、材料、器械等。其屬于現(xiàn)代化的服務(wù)形式，具有高效率、低風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)[3]。

3 口腔護(hù)士參與四手操作的優(yōu)勢(shì)

在現(xiàn)代牙科治療中，四手操作具有較高優(yōu)勢(shì)，能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，且可減輕醫(yī)師工作量，避免護(hù)士無(wú)效的忙碌。有研究統(tǒng)計(jì)，四手操作可促使牙科醫(yī)生的工作效率提高至78%，且部分研究發(fā)現(xiàn)，在四手操作中完成的治療，材料脫落率也明顯下降，能夠減少患者體力消耗，提高整體醫(yī)療質(zhì)量。除此之外，一方面可節(jié)約醫(yī)師時(shí)間，促使醫(yī)務(wù)人員更熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)，有更多的精力和時(shí)間開(kāi)展科研和提高質(zhì)量水平；另一方面，能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)還可避免因工作臺(tái)上堆積各種物品、器械而導(dǎo)致的較差感染[4]。

4 口腔護(hù)士的重要性

4.1 口腔護(hù)士配合操作的重要性

口腔護(hù)士可參與每項(xiàng)診療工作，通過(guò)準(zhǔn)確無(wú)誤、熟練的為醫(yī)師傳遞各種材料和器械，確保整項(xiàng)治療工作的順利進(jìn)行。比如在醫(yī)師開(kāi)髓過(guò)程中，應(yīng)保護(hù)好患者口內(nèi)粘膜，且準(zhǔn)備好烤瓷冠牙體，確保醫(yī)師視野清晰；在醫(yī)師操作過(guò)程中，若液體過(guò)多時(shí)，應(yīng)立即使用吸唾管將口中分泌物吸出[5]。

4.2 加強(qiáng)口腔護(hù)士專業(yè)知識(shí)

口腔護(hù)士不僅需掌握各種護(hù)理操作，還需了解口腔科常見(jiàn)疾病知識(shí)，如疾病預(yù)后、治療、診斷、臨床表現(xiàn)、多發(fā)病因、預(yù)防方法等。且在課余時(shí)間，加強(qiáng)護(hù)理人員四手操作的培訓(xùn)，促使護(hù)理人員主動(dòng)參與治療，縮短治療時(shí)間，提高治療效果。對(duì)于分診口腔護(hù)士，還需掌握各類疾病的臨床表現(xiàn)，從而準(zhǔn)確的將患者分配至相應(yīng)合適的醫(yī)生中，同時(shí)加強(qiáng)患者口腔衛(wèi)生宣教，降低口腔疾病發(fā)生率。除此之外，護(hù)理人員還需在課余時(shí)間主動(dòng)了解儀器的發(fā)展、牙科材料知識(shí)、器械使用方式等，從而提高醫(yī)療質(zhì)量[6]。

4.3 把關(guān)醫(yī)務(wù)人員洗手工作

在口腔科中，最為常見(jiàn)的傳播載體為醫(yī)務(wù)人員的手，在診療過(guò)程中，若與患者長(zhǎng)時(shí)間近距離接觸，容易增加污染媒介素，若此時(shí)醫(yī)務(wù)人員手清潔不到位，可導(dǎo)致患者或診療器械受到細(xì)菌污染，增加院內(nèi)感染率，同時(shí)還可增加患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的質(zhì)疑，最終發(fā)生護(hù)患糾紛。病菌主要是通過(guò)患者傳染給醫(yī)務(wù)人員，再由醫(yī)務(wù)人員傳染至其他患者，其屬于一種惡性循環(huán)，應(yīng)加強(qiáng)臨床干預(yù)。為了降低感染率，減少手的病原微生物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)手清潔，嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，在接觸患者前、后均洗手，若工作繁忙時(shí)，也需使用快速手消毒液洗手，從而降低臨床感染率，保證醫(yī)患雙方的安全[7]。

4.4 做好醫(yī)務(wù)人員個(gè)體防護(hù)

口腔科醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行操作過(guò)程中，需佩戴完好帽子、口罩，必要時(shí)需佩戴眼鏡，從而避免血源性感染和傳播。若醫(yī)務(wù)人員在幫助患者進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)，不慎被患者咬傷或修復(fù)不良體時(shí)被利氣所傷，口腔護(hù)理人員應(yīng)立即進(jìn)行局部處理。若因患者口腔血液噴濺至醫(yī)務(wù)人員口腔、眼睛中，應(yīng)使用自來(lái)水、清水、生理鹽水長(zhǎng)時(shí)間沖洗；若為咬傷、針刺傷等出血性損傷，應(yīng)先輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷部位的血液，隨后再使用清水、生理鹽水徹底沖洗，必要時(shí)可使用碘伏或乙醇進(jìn)行消毒，最后進(jìn)行包扎處理[8]。

5 小 結(jié)

在口腔科疾病治療中，不僅只需要醫(yī)師，還需要口腔護(hù)士的完美配合，從而確保治療工作的順利實(shí)施?？谇蛔o(hù)士能夠減少醫(yī)師工作量，加強(qiáng)與患者之間的交流，促使患者保持健康樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)治療，且可輔助醫(yī)生接診患者，從而發(fā)揮護(hù)理人員的重要性，因此培養(yǎng)口腔護(hù)士在口腔科發(fā)展中是至關(guān)重要的，也是必須實(shí)施的。

[1]劉東玲,王玉玲,盧愛(ài)工,等.口腔科護(hù)士的分階段綜合培訓(xùn)實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(12)：1108-1110.

[2]陸月岑,阮 洪,王惠芬,等.國(guó)內(nèi)外口腔科門診護(hù)士工作范疇的現(xiàn)況分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(13)：1755-1759.

[3]雷志蕊,權(quán)曉玲,王麗麗,等.口腔科護(hù)士核心能力的培養(yǎng)[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,41(30)：3708-3709.

[4]黃 瓊,周 蘭.廈門市口腔科護(hù)士職業(yè)暴露因素調(diào)查與分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,22(3)：65-66.

[5]楊曉暉.口腔科護(hù)士崗前規(guī)范化培訓(xùn)效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,41(4)：105-106.

[6]魏林娜,徐 培,張 景,等.新疆不同民族口腔科護(hù)士手衛(wèi)生認(rèn)知情況及影響因素研究[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(6)：391-393.

[7]程 春,張 紅.口腔科護(hù)士在新疆多民族地區(qū)構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系的作用探討[J].口腔醫(yī)學(xué),2012,32(9)：544-545.

[8]胡愛(ài)云,巫素芹.口腔科門診護(hù)士職業(yè)高原現(xiàn)狀與工作滿意度的相關(guān)研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,78(15)：13-16.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.32.191.02

王曉鵬，女