張艷芬，朱曉峰，沈 卉

（陜西省漢中市中心醫(yī)院，1.疾控科；2.手術(shù)室；3.高壓氧室，陜西 漢中 723000）

康復(fù)護(hù)理對腦卒中繼發(fā)癲癇患者功能恢復(fù)的影響

張艷芬1，朱曉峰2，沈 卉3

（陜西省漢中市中心醫(yī)院，1.疾控科；2.手術(shù)室；3.高壓氧室，陜西 漢中 723000）

目的分析研究康復(fù)護(hù)理對腦卒中繼發(fā)癲癇患者功能恢復(fù)的影響。方法 選取我院2012年1月～2014年12月收治的90例腦卒中繼發(fā)癲癇患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各45例。觀察組給予康復(fù)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理后，對兩組患者的ADL評分及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組ADL評分及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理對腦卒中繼發(fā)癲癇患者功能恢復(fù)有明顯改善作用，護(hù)理滿意度也有明顯提升，具有良好的臨床推廣價值。

康復(fù)護(hù)理；腦卒中繼發(fā)癲癇；功能恢復(fù)

腦卒中是老年患者臨床中較為常見的，這是一種會引發(fā)癲癇的急性腦血管疾病。隨著社會老齡化現(xiàn)象的日益嚴(yán)重，腦卒中繼發(fā)癲癇的發(fā)病率也正在不斷上漲，而且給患者健康帶來了很嚴(yán)重影響[1]。本院使用康復(fù)護(hù)理對腦卒中繼發(fā)癲癇患者進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年12月收治的90例腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為研究對象，其中男60例，女30例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，各45例。觀察組年齡48～70歲，平均年齡（54.7±2.5）歲；對照組年齡47～72歲，平均年齡（53.9±2.1）歲。兩組患者通過檢查確診為腦卒中繼發(fā)癲癇，患者在入院時是3天內(nèi)的首次發(fā)病，其生命體征處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予康復(fù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 對癥護(hù)理

在護(hù)理工作中要輔助醫(yī)生明確患者癲癇發(fā)作的原因，并且制定相應(yīng)的護(hù)理方案，有效的緩解臨床病征，做好病床護(hù)欄和牙墊等防護(hù)措施，減少患者的日常損傷[2]。另外一旦患者癲癇發(fā)作要及時進(jìn)行糾正，保證體位的科學(xué)性同時是還要使用牙墊防止咬舌。

1.2.2 心理護(hù)理

對患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其樹立痊愈的信心，緩解患者及其家屬的緊張、焦慮等不良情緒。

1.2.3 發(fā)作期護(hù)理

持續(xù)對患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，包括呼吸、血壓、血氧飽和度及心電圖等。

1.2.4 緩解期護(hù)理

保持患者居住病房的衛(wèi)生整潔，勤換床單、衣物，室內(nèi)勤通風(fēng)，保持空氣流通，為患者營造一個良好的治療環(huán)境。

1.2.5 康復(fù)期護(hù)理

病情得到控制后，告知后期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，此外護(hù)理人員要給予正確的肢體活動鍛煉指導(dǎo)，同時加上按摩，促進(jìn)康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的愈后功能恢復(fù)情況使用ADL評量表進(jìn)行測定，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表愈后效果越好。護(hù)理滿意度的評價使用我院自行設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行測定，分為非常滿意、滿意和不滿意。總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 愈后效果

觀察組A D L評分為（5 6.0 5±7.2）分，對照組為（47.6±6.5）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者及家屬的護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為93.3%（42/45），高于對照組的62.2%（28/45），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中繼發(fā)癲癇癥多發(fā)于老年患者中，是比較普遍的腦血管疾病，而且隨著我國人口的老齡化發(fā)展，該病的發(fā)病率也在逐年增長，現(xiàn)階段已經(jīng)達(dá)到5%～15%，然而現(xiàn)階段對于這類疾病的發(fā)病原因仍然不明確，有可能引起此類疾病發(fā)生的因素有，腦梗死引起的早起腦組織缺氧及缺血，增加了神經(jīng)質(zhì)細(xì)胞膜的通透性[4-5]。癲癇一旦發(fā)作如果不能及時護(hù)理是很容易引發(fā)死亡，因而，對腦卒中繼發(fā)癲癇患者給予護(hù)理工作非常重要。

本文分析研究對腦卒中繼發(fā)癲癇患者采用康復(fù)護(hù)理能夠有效達(dá)到恢復(fù)患者功能的成效。通過分析對比，實施常規(guī)護(hù)理的對照組和康復(fù)護(hù)理的觀察組其愈后恢復(fù)效果均有明顯的改善。觀察組ADL評分為（56.05±7.2）分，明顯高于對照組的（47.6±6.5）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的62.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這就充分說明康復(fù)護(hù)理在腦卒中繼發(fā)癲癇患者的功能恢復(fù)方面有積極作用，可改善患者生活質(zhì)量水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1]許愛琴,張文娟,王春玲,等.腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理體會[J].中外女性健康(下半月),2014,(9)：117.

[2]周紅艷,張少茹,盧丹丹,等.超早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(18)：1674-1675.

[3]陳 赟,鐘印芹,張廣清,等.專人管理模式在腦卒中偏癱后遺癥家庭康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,31(9)：654-656.

[4]張英艷.康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2014,30(3)：11-12.

[5]袁 浪,彭山玲,陳清欽,等.我國腦卒中康復(fù)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀的文獻(xiàn)計量學(xué)分析[J].中國實用護(hù)理雜志,2016,32(14)：1065-1068.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.32.175.01