強(qiáng) 巍

（江蘇省揚(yáng)州市江都中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

中醫(yī)康復(fù)對腫瘤患者生活質(zhì)量的價值

強(qiáng) 巍

（江蘇省揚(yáng)州市江都中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

目的探討中醫(yī)康復(fù)對腫瘤患者生活質(zhì)量的價值。方法 選取2015年10月～2016年10月在我院診斷為惡性腫瘤的患者45例，將其分為研究組和對照組，兩組西醫(yī)護(hù)理相同，研究組加用中醫(yī)康復(fù)。對比兩組護(hù)理前后的生活能力評分、白細(xì)胞水平及中性粒細(xì)胞水平。結(jié)果 護(hù)理后，研究組生活能力評分顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞水平均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 有效的中醫(yī)康復(fù)可以提高腫瘤患者生活質(zhì)量，幫助患者康復(fù)。

中醫(yī)康復(fù)；腫瘤；生活質(zhì)量

近年來，我國惡性腫瘤患者的發(fā)病年齡趨于年輕化，我國每年超過500萬人被診斷為惡性腫瘤。西醫(yī)治療腫瘤的方案為化療、放療、手術(shù)、靶向治療等，藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時會對機(jī)體正常組織造成破壞，造成患者免疫力，耐受力下降。如何提高腫瘤患者免疫能力，提高生活質(zhì)量成為眾多研究的重點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理辯證施護(hù)，被廣泛用于各種疾病的護(hù)理中，取得了較好的療效[1]。因此本文對我院診斷為惡性腫瘤的患者，分析中醫(yī)康復(fù)對其生活質(zhì)量的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月在我院診斷為惡性腫瘤的患者45例，將其分為研究組和對照組。研究組22例，平均年齡（56.8±15.4）歲，男11例，女11例；對照組23例，平均年齡（59.1±16.8）歲，男12例，女11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 西醫(yī)護(hù)理

根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)治療。

1.3 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理

1.3.1 藥物護(hù)理：給予扶正培本湯，方藥組成：人參20 g、白術(shù)20 g、紅花lO g、當(dāng)歸20 g、黃芩20 g、黃柏20 g、熟地黃30 g、木香l0 g、佛手l0 g。1劑/d，分2次服用。

1.3.2 針灸護(hù)理：針灸治療癌痛主要是行氣活血，針刺：取合谷、太沖為主穴，列缺、尺澤、期口、章口為配穴，取0.25毫針。列缺向上斜刺0.3寸，三陰交穴直刺1寸，太溪穴直刺1寸，太沖穴直刺0.5寸，中極、關(guān)元穴向下斜刺0.5寸。采用瀉法，以中度刺激為主。

1.3.3 情志護(hù)理：惡性腫瘤進(jìn)行性發(fā)展，患者在接受化療、放療的時候，身體抵抗力下降，心身感到疲憊。護(hù)士將成功控制疾病病友的案例向患者傳達(dá)，解除其擔(dān)憂的包袱。鼓勵病友相互交流，互相鼓勵、建立生活和治療信心。

1.3.4 中醫(yī)食療：蘿卜含有消化酸，能分解腸道內(nèi)亞硝酸鹽?？喙嫌锌拱┳饔?，銀耳、四季豆、香菇可以緩解腫瘤并發(fā)癥。肺癌者給予梨子、柿子。肝癌腹水者給予、葡萄、鴨、鯉魚。放療、化療者給予滋陰生津的西紅柿、冬瓜。少氣懶言者給予桂圓、枸杞。神疲乏力、少氣懶言者給予狗肉、雞、雞蛋。

1.3.5 中藥泡足：黃芪30 g，黨參15 g，補(bǔ)骨脂15 g，丹參30 g，百部15 g，桑白皮30 g，紫菀15 g，五味子15 g，紫蘇子30 g，沉香10 g。方藥加水1000 mL，大火煮沸，等藥液冷卻至40℃，雙足浸泡藥液，時間維持20 min。以達(dá)到抵抗外邪、舒經(jīng)通絡(luò)、理氣活血的作用。

1.3.6 耳穴壓豆：穴位取胃、肝、脾、肺、賁門、交感、神門、皮質(zhì)下。酒精消毒，將王不留行籽貼附在膠布中央，對耳穴上貼敷并按壓[2]。

1.3.7 防犯風(fēng)寒外邪：（1）腫瘤患者抵抗力差，醫(yī)院病原菌種類繁多，患者與患者間、醫(yī)生與患者間容易出現(xiàn)醫(yī)源性感染，針對這一現(xiàn)象護(hù)士安排腫瘤患者住單人間。（2）氣溫寒冷的冬季注意調(diào)高病房空調(diào)溫度，同時采取空氣加濕器對房間加濕，避免患者床位直面針對窗戶，保持喉嚨濕潤。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后的生活能力評分、白細(xì)胞水平及中性粒細(xì)胞水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活能力評分

研究組和對照組護(hù)理后生活能力評分分別為（50.21±2.57）分、46.35±5.87）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞水平

護(hù)理前，研究組白細(xì)胞為（3.15±0.45）109/L，中性粒細(xì)胞為（2.31±0.28）109/L，對照組白細(xì)胞（3.09±0.41）109/L，中性粒細(xì)胞（2.28±0.25）109/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組白細(xì)胞為（5.16±0.67）109/L，中性粒細(xì)胞為（3.64±0.37）109/L，均顯著高于對照組的（4.35±0.55）109/L和（2.94±0.29）109/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

惡性腫瘤進(jìn)展迅速，缺乏特異性治療藥物，患者5年生存期僅為10%～20%。如何提高腫瘤患者抵抗力，減少腫瘤化療期間不良反應(yīng)成為眾多研究的重點(diǎn)。中醫(yī)康復(fù)為在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論下的一門學(xué)科，強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)、辨證康復(fù)[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，接受中醫(yī)康復(fù)的研究組在生活能力評分、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞水平上明顯優(yōu)于對照組。通過分析顯示，中醫(yī)扶正培本湯可以起到清熱解毒，扶正益氣，助氣血生化等目的。中醫(yī)食療以辨證施膳為指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)食物的四氣五味，化療后患者食療宜健脾補(bǔ)中之法，放療者選用滋養(yǎng)肺胃之法。同時化療后患者會出現(xiàn)眾多不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、骨髓抑制、肝酶異常等，通過耳穴埋豆法可以刺激耳廓上的穴位，刺激體表穴位，激發(fā)經(jīng)氣的活動，減少化療藥物帶來的副作用。因此本文認(rèn)為腫瘤患者面臨心理、軀體功能障礙等問題，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀念，通過有效的中醫(yī)康復(fù)可以提高腫瘤患者生活質(zhì)量，幫助腫瘤患者康復(fù)，提高生存率。

[1]戴小軍,丁 健,張曉春,等.腫瘤中醫(yī)康復(fù)治療優(yōu)勢特色探討[J].中國腫瘤,2014,12(6)：514-517.

[2]鄭春英.耳穴壓豆法在腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(12)：72-73.

[3]曾鈴儼,黎育庭,范麗君.中醫(yī)綜合康復(fù)治療對腫瘤康復(fù)期患者療效及生活質(zhì)量的影響分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(2)：156-158.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.118.02