張軍玲

（徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

綜合護理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護理中的臨床應(yīng)用效果

張軍玲

（徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的研究綜合護理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進行診治的小兒麻疹合并肺炎患者130例，將其隨機分為觀察組與對照組，各65例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施聯(lián)合使用多頻震動排痰機的綜合護理干預(yù)。比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合使用多頻震動排痰機的綜合護理干預(yù)可有助于提高麻疹合并肺炎患兒的臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

多頻震動排痰機；綜合護理干預(yù)；小兒麻疹合并肺炎；應(yīng)用效果

肺炎是麻疹患兒因機體的免疫系統(tǒng)受到損傷而導(dǎo)致的一種呼吸道疾病，是麻疹患兒死亡的主要原因之一，患兒常伴咳嗽無力，不能及時排出深部支氣管的痰液，痰液阻塞或淤積時可繼發(fā)引起肺部感染，因而采取合理有效的護理干預(yù)對于降低麻疹合并肺炎具有重要的臨床價值[1-2]。本研究主要探討綜合護理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護理中的臨床應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進行診治的小兒麻疹合并肺炎患者130例，均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽和全身斑丘疹等臨床癥狀。將患兒隨機分為觀察組與對照組，各65例。觀察組男42例，女23例；年齡2個月～6歲，平均年齡（3.12±1.25）歲；病程3～25天，平均病程（13.65±2.46）天。對照組男4 1例，女2 4例；年齡2個月～6歲，平均年齡（3.24±1.37）歲；病程3～25天，平均病程（13.38±2.79）天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)。

觀察組在進食1 h后，先進行15～20 min的高頻振動霧化治療，之后患兒取坐位、半坐臥位或側(cè)臥位，使用多頻震動排痰機排出患兒的痰液，根據(jù)其身體狀況調(diào)節(jié)震動頻率，使其均勻覆蓋整個肺部，15 min/次，3次/d；實施綜合護理干預(yù)，主要包括：①健康教育：入院后認(rèn)真向患兒家長講解有關(guān)小兒麻疹合并肺炎的發(fā)病原因、臨床治療方法以及護理要點，提高患兒家長對疾病的認(rèn)知。②心理護理：積極與患兒家長進行溝通和交流，消除其煩躁、緊張、恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒。③口腔護理：每日采用0.9%氯化鈉注射液對患兒的口腔進行清潔，避免口腔炎癥的產(chǎn)生。④飲食護理：盡量食用營養(yǎng)價值較高的食物，應(yīng)做到少食多餐，防止過飽對胃部造成擴張，使得患兒的膈肌壓迫肺部以及心臟，對于嬰兒可采用母乳喂養(yǎng)。⑤高熱期護理：護理人員應(yīng)該每4 h測量1次患兒的體溫。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)過護理干預(yù)后，患兒的體溫恢復(fù)至正常，皮疹完全消退，無咳嗽，痰液量明顯減少；②有效：經(jīng)過護理干預(yù)后，患兒的體溫基本恢復(fù)至正常，皮疹大部分出現(xiàn)消退，咳嗽、痰液量得到適當(dāng)改善；③無效：經(jīng)過護理干預(yù)后，患兒的臨床癥狀和體征均無明顯改變，痰液量無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效42例（64.61%），有效20例（30.77%），無效12例（4.66%）；對照組顯效36例（55.38%），有效17例（26.15%），無效12例（18.47%）。觀察組有效率為95.34%，明顯高于對照組的81.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

麻疹是兒童急性呼吸道常見的一種疾病，其臨床表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、流涕、口腔麻疹黏膜斑和眼結(jié)膜充血等。麻疹好發(fā)于冬春兩季，具有極強的傳染性，能并發(fā)支氣管炎、中耳炎、心肌炎、麻疹腦炎以及肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅[3-4]。但目前臨床上并無特效的治療藥物和治療方法，因此采用科學(xué)、合理的臨床護理干預(yù)是改善麻疹合并肺炎患兒預(yù)后的重要方法[5-6]。本研究，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施聯(lián)合使用多頻震動排痰機的綜合護理干預(yù)，通過多頻震動排痰機的深部叩擊作用，可通過刺激咳嗽機制，有效排出呼吸道深部的痰液，并減小細(xì)菌的感染，提高患兒生活質(zhì)量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為95.34%，明顯高于對照組的81.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05）。與常規(guī)護理干預(yù)相比，傳統(tǒng)人工拍背法促進排痰，職能作用于淺表層，且力度不易掌握，但多頻震動排痰機可同時提供垂直力和水平力，且根據(jù)患兒身體狀況調(diào)節(jié)力度，排痰效果好、患兒依從性，綜合護理干預(yù)可有助于提高麻疹合并肺炎患兒的臨床治療效果。聯(lián)合使用多頻震動排痰機的綜合護理干預(yù)作為一種全新的方法及合理模式，對促進麻疹合并肺炎患兒病情恢復(fù)具有重要作用。

綜上所述，綜合護理干預(yù)有助于提高麻疹合并肺炎患兒的臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1]鄭福祥,陳 林.丙種球蛋白聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒麻疹合并肺炎療效觀察[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(9)：1370-1371.

[2]黃新造,柯文炳,紀(jì) 丹,等.探討熱毒寧聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療小兒麻疹合并肺炎的臨床療效及安全性[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(5)：713-715.

[3]陳宗文,田秀英,陳紅兵.小兒肺咳顆粒輔助治療小兒麻疹合并肺炎的療效及安全性觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(11)：1528-1529.

[4]黃文娟,肖健楠,潘瑞英.小兒麻疹合并急性呼吸窘迫綜合征死亡1例報告并文獻復(fù)習(xí)[J].國際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志,2013,40(6)：432.

[5]胡一冰,王艷菊,郭少燕.麻疹合并肺炎患兒使用中藥擦浴的臨床效果及護理要點[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,38(2)：67-70.

[6]張啟月,張翠英,李立群.綜合護理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38(12)：1709-1711.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.101.01