徐江梅

（新疆克州地區(qū)阿合奇縣人民醫(yī)院，新疆 克州 843500）

系統(tǒng)綜合護(hù)理對(duì)四肢骨折患者的影響效果

徐江梅

（新疆克州地區(qū)阿合奇縣人民醫(yī)院，新疆 克州 843500）

目的探討和分析系統(tǒng)綜合護(hù)理對(duì)四肢骨折患者的影響效果。方法 選擇2015年6月～2016年12月在我院進(jìn)行治療的40例四肢骨折患者作為研究對(duì)象，按入院順序分甲組和乙組，各20例。兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，甲組加用系統(tǒng)綜合護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者并發(fā)癥情況及護(hù)理滿(mǎn)意情況。結(jié)果 乙組并發(fā)癥發(fā)生率（40.0%）高于甲組（10.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；乙組護(hù)理滿(mǎn)意度（70.0%）低于甲組（95.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在四肢骨折中，系統(tǒng)綜合護(hù)理的應(yīng)用效果確切，降低了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，且提高了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意情況，值得推廣。

四肢骨折；系統(tǒng)綜合護(hù)理；應(yīng)用效果

在臨床上，四肢骨折是較為常見(jiàn)的一種骨科疾病，如果患者得不到有效的治療、護(hù)理措施，就會(huì)延誤患者的病情，可能導(dǎo)致肢體出現(xiàn)感染、缺血壞死等，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)終身殘疾[1]。為了探討和分析系統(tǒng)綜合護(hù)理對(duì)四肢骨折患者的影響效果，選擇2015年6月～2016年12月在我院進(jìn)行治療的40例四肢骨折患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年12月在我院進(jìn)行治療的40例四肢骨折患者作為研究對(duì)象，按入院順序分甲組和乙組，各20例。甲組男11例，女9例；年齡12～71歲，平均年齡（41.25±5.63）歲；12例上肢骨折、8例下肢骨折。乙組男12例，女8例；年齡13～70歲，平均年齡（41.32±5.72）歲；11例上肢骨折、9例下肢骨折。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理及飲食指導(dǎo)等。

甲組加用系統(tǒng)綜合護(hù)理。（1）心理護(hù)理：四肢骨折會(huì)改變患者的日常生活規(guī)律，降低了患者的活動(dòng)能力以及生活自理能力，再加上需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，易出現(xiàn)沮喪、焦慮等心理。給予患者心理疏導(dǎo)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高患者能動(dòng)性，確保其積極配合治療和護(hù)理?；贾δ芪恢弥笇?dǎo)：確?；颊呤炀氄莆照_牽引位置，協(xié)助其在牽引的狀態(tài)下進(jìn)行軀體的移動(dòng)，隨其體位的改變調(diào)整牽引的方向，確保牽引的有效。向患者詳細(xì)講解牽引固定、夾板注意的事項(xiàng)，固定的松緊適宜，禁止太緊、太松。（2）患肢護(hù)理：教會(huì)患者及時(shí)觀察患肢端的血液循環(huán)，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)涼及皮膚顏色改變時(shí)要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，并給予患者功能鍛煉的正確指導(dǎo)，保證功能鍛煉的重要性，從而減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬以及骨質(zhì)疏松的發(fā)生，促使肢體功能恢復(fù)。在對(duì)患者開(kāi)展正確指導(dǎo)時(shí)也應(yīng)根據(jù)其具體的情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，循序漸進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況（肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓形成）進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自制問(wèn)卷對(duì)此次研究的患者護(hù)理滿(mǎn)意情況進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)分為100分，超過(guò)80分為滿(mǎn)意；50～79分為較為滿(mǎn)意；＜49分為不滿(mǎn)意[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥情況

甲組出現(xiàn)2例（1 0.0%）肺部感染；乙組出現(xiàn)4例（20.0%）肺部感染，3例（15.0%）褥瘡，1例（5.0%）深靜脈血栓形成。甲組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（2/20），低于乙組的40.0%（8/20），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.800，P=0.029）。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意情況：

甲組對(duì)護(hù)理表示滿(mǎn)意11例（55.0%），表示較為滿(mǎn)意8例（40.0%），表示不滿(mǎn)意1例（5.0%）；乙組對(duì)護(hù)理表示滿(mǎn)意5例（25.0%），表示較為滿(mǎn)意9例（45.0%），表示不滿(mǎn)意6例（30.0%）。甲組護(hù)理滿(mǎn)意度為95.0%（19/20），明顯高于乙組的70.0%（14/20），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.329，P=0.038）。

3 討 論

對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，四肢骨折是較大的一種創(chuàng)傷。無(wú)論采用何種治療方法，在入院后患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，治療骨折時(shí)，不當(dāng)?shù)淖o(hù)理也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生[3]。所以，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)發(fā)揮出綜合護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。功能鍛煉對(duì)骨折手術(shù)患者的作用很明顯，但易引起傷口疼痛[4]。使患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，影響功能鍛煉效果。所以，本次研究給予患者系統(tǒng)的健康教育，確保詳細(xì)了解病情的恢復(fù)過(guò)程，減輕了患者心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定了患者的情緒。系統(tǒng)綜合護(hù)理是一種有組織、計(jì)劃、系統(tǒng)、評(píng)價(jià)的一種護(hù)理活動(dòng)，已成為護(hù)理工作中重要的組成部分。護(hù)理人員對(duì)于患者的提問(wèn)應(yīng)首先給予詳細(xì)的解答，并根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整交流的方式，避免增加不良心理。給予健康教育，增加了患者了解疾病的程度，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，可積極主動(dòng)的配合治療、護(hù)理，利于患者的康復(fù)。

綜上所述，在四肢骨折中，系統(tǒng)綜合護(hù)理的應(yīng)用效果確切，降低了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，且提高了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意情況，值得臨床推廣。

[1]朱 盛.系統(tǒng)綜合護(hù)理對(duì)四肢骨折患者的效果觀察[J].飲食保健,2016,03(3)：182.

[2]余斌麗,羅文婷,楊苗苗,等.系統(tǒng)綜合護(hù)理對(duì)四肢骨折患者的效果研究[J].養(yǎng)生保健指南,2016,33(37)：121.

[3]于麗新.綜合護(hù)理在減輕四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,28(17)：229-230.

[4]周金蘭.對(duì)接受手術(shù)治療的四肢骨折患者進(jìn)行術(shù)后綜合護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(12)：26-27.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.67.01