楊惠娟，臧珊珊

（河北省保定市傳染病醫(yī)院，河北 保定 071000）

急性病毒性肝炎護(hù)理探討

楊惠娟，臧珊珊

（河北省保定市傳染病醫(yī)院，河北 保定 071000）

目的研究急性病毒性肝炎護(hù)理方法。方法 選取2014年3月～2015年4月于我院進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的急性病毒性肝炎患者78例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表平均分為實驗組與參考組，各39例。所有患者均予以傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，而實驗組則在以上基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理，并且發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計分析對比各組患者的護(hù)理滿意情況。結(jié)果 根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意情況對比方面，實驗組39例患者護(hù)理滿意率為94.87%；而參考組39例患者中護(hù)理滿意率為64.10%，以上組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對比單一傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式，運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理配合心理護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)可以有效提升急性病毒性肝炎的護(hù)理干預(yù)效果，具有臨床推廣意義。

急性肝炎；病毒性；護(hù)理方法

作為一類常見的病癥，急性病毒性肝炎的產(chǎn)生往往具有突發(fā)性，而且發(fā)病人群較為廣泛，而且急性發(fā)病期也是肝炎感染的關(guān)鍵時期，因而把握及時的治療，也是保證治療效果的關(guān)鍵。而且對于急性病毒性肝炎而言，臨床護(hù)理效果也是保證臨床療效，提升患者治療依從度的關(guān)鍵，對患者的康復(fù)也將帶來積極的意義。而在本次研究中，我院主要擇于來院進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的急性病毒性肝炎患者78例展開積極治療，具體分析如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年4月于我院進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的急性病毒性肝炎患者78例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表平均分為實驗組與參考組，各39例。依據(jù)白細(xì)胞指標(biāo)、癥狀、體征和相關(guān)輔助檢查結(jié)果均符合急性病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，實驗組男22例，女17例，年齡8～68歲，平均年齡（40.9±3.1）歲，患病周期2～46 h，平均患病周期（21.1±4.2）h，根據(jù)臨床病癥分類，可以分為甲型肝炎19例，乙型肝炎20例；參考組男21例，女18例，年齡6～70歲，平均年齡（41.2±3.3）歲，患病周期3～49 h，平均患病周期（24.1±3.2）h，根據(jù)臨床病癥分類，可以分為甲型肝炎21例，乙型肝炎18例。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組患者無論在年齡、患病周期、性別比例以及臨床病癥分類等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

一般統(tǒng)一采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即以常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，即包含1、觀察護(hù)理與干預(yù)，觀察內(nèi)容包含患者的生命體征與身體癥狀，即生命體征包含患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)的觀察，并且配合定期的體征指標(biāo)測定；而身體癥狀則包含發(fā)燒、黃疸、嘔吐、惡心、無食欲等等，則配合相應(yīng)的干預(yù)手段，比如營養(yǎng)支持、靜脈給藥、止吐退燒等等；2、生活護(hù)理與干預(yù)，即在急性并發(fā)癥，多數(shù)患者會產(chǎn)生黃疸，并且高燒持續(xù)一段時間，皮膚瘙癢，癥狀明顯，也需要經(jīng)歷較長時間的臥床治療，而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意相應(yīng)的生活護(hù)理干預(yù)流程，特別是注意病房環(huán)境衛(wèi)生，勤替換患者的衣物被褥，并且定期配合患者進(jìn)行轉(zhuǎn)身，完成背部清潔，以避免出現(xiàn)褥瘡[1-3]。

而基于以上基礎(chǔ)，實驗組則配合心理護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)方法，即其一，心理護(hù)理，即隨著治療時間的推移，患者往往會產(chǎn)生諸多負(fù)面心理，而護(hù)理人員則應(yīng)當(dāng)針對不同的心理問題采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方法，比如個別患者出現(xiàn)消極悲傷情緒，進(jìn)而引發(fā)精神不振、抑郁癥、焦躁癥等嚴(yán)重精神病癥。所以，需要考慮患者的不同消極心理進(jìn)行及時的干預(yù)、引導(dǎo)。因為多數(shù)消極心理的產(chǎn)生都是患者對病癥了解錯誤，治療流程不了解所致，因而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)普及病癥病理，進(jìn)展以及轉(zhuǎn)歸的過程；其二，并發(fā)癥護(hù)理，典型的并發(fā)癥護(hù)理也是臨床應(yīng)當(dāng)重視的問題，即如電解質(zhì)不平衡問題，主要表現(xiàn)為患者多次嘔吐后，因而護(hù)理干預(yù)應(yīng)當(dāng)針對患者嘔吐后的血鉀、血壓下降等問題進(jìn)行反饋，同時由主治醫(yī)師確定相應(yīng)的處理手段，即如進(jìn)行輸液補(bǔ)充等等[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；而計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意情況對比方面，實驗組39例患者護(hù)理滿意率為94.87%；而參考組39例患者中護(hù)理滿意率為64.10%，以上兩組的組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于急性病毒性肝炎而言，表現(xiàn)為肝細(xì)胞出現(xiàn)蔓延性腫脹，導(dǎo)致肝部腫脹，外膜緊縮，導(dǎo)致肝部劇痛。而且細(xì)胞會出現(xiàn)顯著的變異，導(dǎo)致內(nèi)部酶過度進(jìn)入到血液，而血液內(nèi)部的丙轉(zhuǎn)氨酶含量增加，此外還會導(dǎo)致肝部出現(xiàn)功能性障礙，甚至出現(xiàn)黃疸問題。而臨床治療與心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)也是十分關(guān)鍵的流程，而根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，護(hù)理干預(yù)可以保證對急性病毒性肝炎的治療效果[5]。

而根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意情況對比方面，采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)配合健康宣教干預(yù)的實驗組患者護(hù)理滿意率為94.87%；而采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的參考組患者中護(hù)理滿意率為64.10%，以上組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對比單一一般護(hù)理干預(yù)方式，采取一般護(hù)理結(jié)合健康宣教干預(yù)可以有效提升護(hù)理干預(yù)效果,值得臨床推廣與運(yùn)用[5]。

[1]周翔天,趙冬梅,裴歡歡,等.434例散發(fā)性急性戊型肝炎流行病學(xué)特征和臨床特點(diǎn)分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,32(04)：247-249.

[2]饒 紅,周紅琴,任宏偉.中西醫(yī)結(jié)合治療急性黃疸型病毒性肝炎50例[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,34(08)：1514-1515.

[3]姜麗敏.妊娠高血壓合并重癥型病毒性肝炎的護(hù)理體會[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,03(03)：14-15.

[4]沈 麗.妊娠合并急性病毒性肝炎病人的護(hù)理[J].健康必讀雜志,2014,06(07)：108-109.

[5]呂贏復(fù).妊娠合并急性病毒性肝炎的全程護(hù)理[J].中外健康文摘,2013,08(08)：141-142.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.32.37.01