萬燕萍

（江蘇省南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

早餐類型對老年糖尿病患者血糖的影響

萬燕萍

（江蘇省南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的探討早餐類型對老年糖尿病患者血糖的影響。方法 選取2015年3月～2016年12月我院內(nèi)分泌科收治的80例老年2型糖尿病患者作為研究對象，利用隨機(jī)信封抽簽法將其分為觀察組和對照組，各40例。觀察組入院后根據(jù)個人體質(zhì)制定固定熱量的糖尿病飲食，對照組入院后進(jìn)行常規(guī)飲食早餐干預(yù)，兩組干預(yù)時間為1個月。結(jié)果 觀察組干預(yù)后早餐前、早餐后2 h、中餐前血糖值均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 豐富多樣的早餐類型在老年糖尿病患者中的應(yīng)用能促進(jìn)空腹血糖與早餐后血糖的穩(wěn)定，促進(jìn)老年人健康，均有較好的應(yīng)用價值。

早餐類型；老年人；糖尿病；血糖

由于各種因素的影響，當(dāng)前我國很多人存在營養(yǎng)過剩的現(xiàn)象非常普遍，也使得老年糖尿病的發(fā)病率明顯增加[1]。糖尿病本身并不可怕，但是糖尿病可合并有各種并發(fā)癥，包括糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病足，從而嚴(yán)重影響患者的身心健康。當(dāng)前治療糖尿病的有效手段為使用降糖藥物與注射胰島素治療，但是也都存在一定的缺陷。當(dāng)前研究表明，通過飲食治療能夠?qū)μ悄虿』颊叩难撬狡鸬揭欢ㄕ{(diào)節(jié)作用，目前比較常見有效地飲食治療方案包括：定時、定量進(jìn)行食物供給，主副食結(jié)合、營養(yǎng)平衡、粗細(xì)糧搭配食用等[2]。本實(shí)驗(yàn)對老年糖尿病患者血糖與早餐類型的關(guān)系進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年12月我院內(nèi)分泌科收治的80例老年2型糖尿病患者作為研究對象，利用隨機(jī)信封抽簽法將其分為觀察組和對照組，各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡在60歲以上；經(jīng)口進(jìn)食良好，精神狀態(tài)佳；患者知情并同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病的患者；未采用胰島素或其他血脂藥物進(jìn)行治療的患者。其中，男45例，女35例；年齡60～75歲，平均年齡（63.80±11.29）歲；平均病程（3.14±1.29）年；平均空腹血糖（9.83±3.24）mmol/L；平均體重指數(shù)（23.55±2.25）kg/m2。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組入院后實(shí)施常規(guī)飲食早餐干預(yù)；觀察組入院后根據(jù)個人體質(zhì)制定固定熱量的糖尿病飲食，早、午、晚三餐熱量按1：2：2分配，其中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物各提供20%、30%、50%熱量?；旌显绮蜔崃繛椋?88±33）kcal，過夜空腹?fàn)顟B(tài)下，5～1O min內(nèi)吃完。兩組干預(yù)時間均為1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組干預(yù)后早餐前、早餐后2 h、中餐前的血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.00進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在實(shí)施干預(yù)后，早餐前、早餐后2 h、中餐前血糖值分別為（5.01±1.23）mmoL/L、（7.29±1.49）mmol/L和（6.03±1.40）mmol/L，均明顯低于對照組的（6.22±1.95）mmol/L、（8.20±1.33）mmol/L和（7.10±1.29）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前我國多數(shù)老年人高度重視營養(yǎng)的攝入，但是很多人對飲食攝入存在一定的誤區(qū)，直接導(dǎo)致糖尿病的患病率逐年上升[3]。糖尿病如果病情不能夠得到及時有效的控制，容易發(fā)生各種并發(fā)癥。研究表明，機(jī)體活動時間少、飲食習(xí)慣不佳、常吃甜食均為糖尿病的獨(dú)立危險因素[4]。

在糖尿病干預(yù)中，傳統(tǒng)方法是服用降糖藥和注射胰島素治療，但是都有一定的缺陷。飲食干預(yù)的主要目的是滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求，預(yù)防體重過度增長，能夠控制和維持最佳的血糖水平。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，由患者攝入蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來的葡萄糖不會出現(xiàn)在體循環(huán)中，因此，攝入蛋白質(zhì)不會增加患者的血糖濃度。理想的飲食干預(yù)能嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入量而不至于引起餐后高血糖，能保持血糖平穩(wěn)，使其維持在正常范圍。本研究顯示，觀察組干預(yù)后的早餐前、早餐后2 h、中餐前血糖值分別為（5.01±1.23）mmoL/L、（7.29±1.49）mmol/L和（6.03±1.40）mmol/L，均明顯低于對照組的（6.22±1.95）mmol/L、（8.20±1.33）mmol/L和（7.10±1.29）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從機(jī)制上分析，觀察組早餐食用的是由多種雜糧制成的低糖饅頭，其中含有豐富的復(fù)合膳食纖維，能有效地降低餐后血糖水平；無糖豆?jié){含有多種營養(yǎng)素可補(bǔ)充糖尿病患者流失的營養(yǎng)成分對餐后血糖平穩(wěn)有直接作用。結(jié)果表明，選擇營養(yǎng)成分全面的食物，可避免由于飲食不當(dāng)而引起的血糖水平升高，能夠有效地控制患者餐后的血糖水平。

總之，豐富多樣的早餐類型在老年糖尿病患者中的應(yīng)用能促進(jìn)空腹血糖與早餐后血糖的穩(wěn)定，能促進(jìn)老年人健康，均有較好的應(yīng)用價值。

[1]吳沁原,何 殿.探討甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(28)：31-33.

[2]Kim C, Newt KM, Knopp RH. Gestational diabetes and the incidence of type 2 diabetes： a systematic review[J]. Diabetes Care,2012,25(10)：1862-1868.

[3]陳燕燕,王金平,安雅莉,等.生活方式干預(yù)對糖尿病前期人群心腦血管事件和死亡的影響大慶糖尿病預(yù)防長期隨訪研究[J].中華內(nèi)科雜志,2015,54(1)：13-17.

[4]金 靜.飲食指導(dǎo)卡在2型糖尿病患者飲食護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(01)：115-117.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.32.01