羅佳薇

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌，江蘇 太倉 215400）

延續(xù)性護理在糖尿病足護理中的應用效果觀察

羅佳薇

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌，江蘇 太倉 215400）

目的觀察研究在糖尿病足護理中應用延續(xù)性護理的效果。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的糖尿病足患者65例作為研究對象，將其分為觀察組33例與對照組32例，對照組行常規(guī)性護理，觀察組實行延續(xù)性護理，比較兩組的血糖水平及治療依從性。結(jié)果 護理后，觀察組的血糖水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組的治療依從率90.91%顯高于對照組的71.88%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病足患者臨床應用延續(xù)性護理，患者的血糖得到有效的控制，且其治療依從率明顯提高，具一定臨床應用價值。

延續(xù)性護理；糖尿病足；護理效果

糖尿病足是由于下肢遠端的神經(jīng)出現(xiàn)異常以及其周圍血管不同程度的病變而引發(fā)的足部局部感染、潰瘍甚至深層組織壞死，是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥，此類疾病患者的身體與心理均受到影響[1]。本研究主要分析延續(xù)性護理在糖尿病足護理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的糖尿病足患者65例作為研究對象，將其分為觀察組33例與對照組32例，觀察組男女比例為22：11，年齡36～81歲，平均（55.46±2.13）歲；對照組男女比例為20：12，年齡37～79歲，平均（54.61±2.07）歲；兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

住院期間對兩組患者均進行糖尿病知識的健康宣教與指導。對照組實行常規(guī)性出院指導與相關(guān)注意事項及知識的宣教，出院后對患者進行常規(guī)的隨訪，定期監(jiān)測其各項身體指標，并囑咐其按時按量進行服藥等。

觀察組采取延續(xù)性護理，首先對患者進行正確的病情評估并為其建立健康檔案，主要記錄患者治療以及護理等相關(guān)信息，以方便查閱；然后通過健康的飲食指導，在向患者進行健康知識宣教的同時著重強調(diào)健康飲食的重要性，嚴格要求患者堅持以低糖、低熱量為主要進食原則，做到粗細、葷素的均衡搭配，另外還要注意戒煙戒酒，在護理期間指導患者臥床休息，避免患肢負重，臥床時做好下肢主動或被動活動促進血液循環(huán)。最后患者的用藥指導應嚴格按醫(yī)囑進行，確保藥量與藥效。

1.3 觀察指標

（1）分別監(jiān)測兩組患者于空腹與進餐2 h后的血糖水平情況，并進行比較。（2）治療依從性通過完全依從、部分依從與不依從三個等級進行評定，依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的血糖水平

觀察組的空腹血糖為（4.9 7±0.55）m m o l/L低于對照組的（8.17±0.69）mmol/L；而餐后兩小時觀察組的血糖為（6.14±0.72）mmol/L明顯低于對照組的（11.37±0.92）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治療依從率

觀察組中完全依從18例（54.55%），部分依從12例（36.36%），不依從3例（9.09%），依從率為90.91%；對照組中完全依從9例（28.13%），部分依從14例（43.75%），不依從9例（28.13%），依從率為71.88%，觀察組的依從率顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展與生活水平的不斷提高，不健康的飲食與作息習慣致使糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，糖尿病足作為糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，是由于局部周圍神經(jīng)的病變致使足底的高壓力區(qū)受到壓迫，進而導致的潰爛[2]。因此糖尿病足的護理質(zhì)量是影響患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，可提高其預后。

本研究中對觀察組的33例患者實行延續(xù)性護理在治療糖尿病足中取得的療效較為顯著，與常規(guī)性護理的對照組比較，觀察組不僅療效確切且提高患者對護理的配合度，進而提高其治療依從性。本次延續(xù)性涵蓋心理、飲食及運動等多方面的護理，對于糖尿病足患者而言，肢體一旦出現(xiàn)缺血或外周神經(jīng)的病變，患者將承受巨大的痛苦，對其生活造成影響，因而患者極易出現(xiàn)消極與焦慮的不良情緒，進而影響了病情的恢復，因此對患者實行心理護理顯得相當重要[3]。護理人員要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，針對出現(xiàn)的不同狀況采取有效的應對措施，提高其護理質(zhì)量。飲食控制是糖尿病的治療基礎，對患者進行健康的飲食指導對病情的恢復十分有利，堅持以清談、低糖為主的飲食習慣還可以有效地控制了血糖的升高，有助于身體的康復[4]。最后恰當?shù)倪\動鍛煉對身體的恢復有積極的影響作用，在不斷增強自身體質(zhì)的同時加大身體血糖的消耗，促進血液循環(huán)，保持身體血糖平衡，對提高護理療效有極大的幫助。另外可以為患者們設立糖尿病的咨詢專線，護理人員與患者可以隨時保持聯(lián)系，專線電話由護理成員進行輪流值守，如有問題可及時處理，提高護理效果[5]。由于本研究采集的樣本量較少，結(jié)果有一定的局限性，還有待臨床進一步研究加以完善。

綜上所述，糖尿病足護理中應用延續(xù)性護理，可明顯控制患者的血糖水平，同時還有效地提高患者的治療依從性，臨床護理價值相對較高。

[1]任 敏,劉 丹.延續(xù)性護理對糖尿病住院患者血糖調(diào)控和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志.2015,14(23)：70-72.

[2]陳建平,郭月紅.綜合護理干預對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國醫(yī)藥科學.2015,5(24)：137-140.

[3]張素君.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究.2016,8(19)：140-141.

[4]杜光會,漆 平,楊曉君,等.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥.2016,9(8)：9-10.

[5]段曉佳,金昌德,閆江楠.老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量及影響因素[J].中華護理雜志.2015,62(3)：313-317.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.32.23.01