蓋 群

（山東省青島市市立醫(yī)院，山東 青島 266000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果

蓋 群

（山東省青島市市立醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇在我院診治的老年高血壓患者110例為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)信封抽簽原則分為觀察組與對(duì)照組各55例，對(duì)照組給予降壓藥治療和常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予積極地隨訪優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，兩組護(hù)理干預(yù)時(shí)間為3個(gè)月。結(jié)果 護(hù)理后觀察組與對(duì)照組的收縮壓與舒張壓都明顯低于護(hù)理前(P＜0.05)，同時(shí)護(hù)理后觀察組的收縮壓與舒張壓也明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。護(hù)理后觀察組的主觀幸福感總分為（33.29±3.89）分，都明顯高于對(duì)照組的（25.02±3.19）分(P＜0.05)。結(jié)論 隨訪優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果能提高患者的主觀幸福感，促進(jìn)血壓的降低，有很好的應(yīng)用價(jià)值。

隨訪優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年人；高血壓；主觀幸福感；收縮壓

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，當(dāng)前在我國的發(fā)病人數(shù)越來越多[1]?，F(xiàn)代研究表明高血壓是多基因遺傳、環(huán)境及多種危險(xiǎn)因素相互作用所致，可導(dǎo)致腎、腦、心等多個(gè)靶器官損傷，誘發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等疾病[2]。并且高血壓患者需長期甚至終身服藥，為此在藥物服用與自我干預(yù)中從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者的身心健康，也對(duì)于護(hù)理的要求比較高。本文具體探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月到2017年5月選擇在我院診治的老年高血壓患者110例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情同意本研究，研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；年齡≧60歲；符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均神志清楚，能配合治療，依從性較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神及內(nèi)分泌異常者；伴有腦、肝、腎及神經(jīng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病。其中女52例，男58例；年齡61～80歲，平均年齡（67.84±6.07）歲；平均病程為（6.22±1.40）年；高血壓分級(jí)：1級(jí)80例，2級(jí)30例。根據(jù)抽簽原則分為觀察組與對(duì)照組，各55例。兩組一般資料對(duì)比無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予降壓藥治療和常規(guī)護(hù)理，包括自我監(jiān)測、健康教育等。觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予積極地隨訪優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：(1)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)高血壓患者學(xué)習(xí)和掌握快步走、太極拳、八段錦等鍛煉方法，注重勞逸結(jié)合，調(diào)暢氣機(jī)，運(yùn)動(dòng)量以活動(dòng)后無不適為宜，30～60 min/d，3～5次/周。(2)飲食護(hù)理：多食養(yǎng)肝腎、清熱瀉火、平肝風(fēng)之品，比如芥菜、芹菜、淡菜、洋蔥、西瓜、梨、黃瓜、豆制品、白芷魚頭湯、綠豆、紫菜、香蕉、蘋果；可常飲綠茶，每天食鹽不超過6 g，忌食肥甘厚味如動(dòng)物內(nèi)臟。(3)情志干預(yù)：積極運(yùn)用興趣培養(yǎng)、同伴教育、放松訓(xùn)練、音樂治療等方法進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，積極保持樂觀開朗的心態(tài)。兩組護(hù)理干預(yù)時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)所有患者在護(hù)理前后進(jìn)行收縮壓與舒張壓的測定，連續(xù)測量2次，2次間隔時(shí)間不少于2 min，取平均值。(2)在護(hù)理后采用Campbell量表進(jìn)行幸福感指數(shù)的測定，包括正性因子分、負(fù)性因子分等兩個(gè)維度，計(jì)算總分時(shí)將兩者按權(quán)重相加，分?jǐn)?shù)越高，幸福感越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.00軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化對(duì)比

觀察組患者護(hù)理前收縮壓為（156.33±16.39）mmHg、護(hù)理后為（124.20±22.49）mmHg，護(hù)理前舒張壓為（95.59±9.45）mmHg、護(hù)理后為（81.44±8.30）mmHg。對(duì)照組患者護(hù)理前收縮壓為（154.29±17.40）mmHg、護(hù)理后為（134.20±19.48）mmHg，護(hù)理前舒張壓為（95.29±8.42）mmHg、護(hù)理后為（90.29±7.92）mmHg。護(hù)理后觀察組與對(duì)照組的收縮壓與舒張壓都明顯低于護(hù)理前(P＜0.05)，同時(shí)護(hù)理后觀察組的收縮壓與舒張壓也明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 幸福感指數(shù)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后觀察組的主觀幸福感總分為（33.29±3.89）分，都明顯高于對(duì)照組的（25.02±3.19）分(P＜0.05)。

3 討 論

高血壓可導(dǎo)致機(jī)體動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生病變，是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，最終導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器損害。有效控制血壓能降低其對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害，促進(jìn)改善預(yù)后。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)前臨床上應(yīng)用比較多見，能夠起到標(biāo)本兼治的作用。比如對(duì)患者進(jìn)行情志干預(yù)能引導(dǎo)患者不良情緒的疏泄，使其保持樂觀開朗的心情；特別是對(duì)其飲食、用藥、生活、起居、康復(fù)方面進(jìn)行施護(hù)，提高患者對(duì)護(hù)士的信任，積極配合醫(yī)生的診療，增強(qiáng)其自我管理的信心。并且在飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面，根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定飲食與運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，大大加強(qiáng)了護(hù)士與患者之間的溝通。本研究顯示護(hù)理后觀察組與對(duì)照組的收縮壓與舒張壓都明顯低于護(hù)理前(P＜0.05)。同時(shí)護(hù)理后觀察組的收縮壓與舒張壓也明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

當(dāng)前在心理衛(wèi)生領(lǐng)域，主觀幸福感素的研究是一個(gè)越來越受關(guān)注的課題，其是反映某一社會(huì)中個(gè)體生活質(zhì)量的重要心理學(xué)參數(shù)主觀幸福感可以對(duì)高血壓治療效果產(chǎn)生一定的影響，研究高血壓患者的幸福感有助于改善其預(yù)后[3]。本研究顯示，護(hù)理后觀察組的主觀幸福感總分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之，隨訪優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果能提高患者的主觀幸福感，促進(jìn)血壓的降低，有很好的應(yīng)用價(jià)值。

[1]胡海霞,劉麗婷,趙 紅.社區(qū)老年高血壓患者自測健康狀況與主觀幸福感的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(1)：164-165.

[2]張 磊.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(9)：250-251.

[3]巫文麗,陳曉平.高血壓患者主觀幸福感的影響因素[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2015,21(3)：349-351.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.12.01