范海青，眭亞香

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者的療效

范海青，眭亞香

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目的探討和分析細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者的療效。方法 研究選擇2016年1月～2017年4月在我院進(jìn)行治療的腦梗死靜脈溶栓患者40例當(dāng)做研究對(duì)象，按入院順序分甲組、乙組，每組20例。均給予兩組常規(guī)護(hù)理，甲組加用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者的療效和滿意情況。結(jié)果 甲組總有效率95.0%（19/20）顯著高于乙組70.0%（14/20）（P＜0.05）。甲組護(hù)理總滿意度100.0%（20/20）顯著高于乙組80.0%（16/20）（P＜0.05）。結(jié)論 在腦梗死靜脈溶栓患者中，細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高療效以及護(hù)理滿意度，應(yīng)推廣使用。

腦梗死；靜脈溶栓；細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理；療效

在臨床上，腦梗死為缺血性卒中總成，具體包括腦梗死、腔隙性梗死以及腦血栓形成，主要是腦組織的局部血管發(fā)生急性閉塞而造成的，死亡率和致殘率均較高[1]。有研究指出：囊梗死患者最賤的治療方案是靜脈溶栓，但早期溶栓對(duì)操作者的技術(shù)有很高的要求，需要實(shí)施有效護(hù)理措施才能保證療效[2]。為了探討和分析細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者的臨床療效，研究選擇我院進(jìn)行治療的腦梗死靜脈溶栓患者40例當(dāng)做研究對(duì)象，報(bào)道如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇2016年1月～2017年4月在我院進(jìn)行治療的腦梗死靜脈溶栓患者40例當(dāng)做研究對(duì)象，按入院順序分甲組、乙組，每組20例。男23例，女17例；年齡在51～72歲，平均為（61.24±2.57）歲。兩組患者一般資料間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

均給予兩組常規(guī)護(hù)理：觀察病情、檢測生命體征以及用藥指導(dǎo)等。甲組加用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理：建立細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組,確保組員要具有專業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，溶栓前向患者講述腦梗死和治療相關(guān)的知識(shí),講解遵醫(yī)囑治療對(duì)于疾病的療效、預(yù)后具有的積極意義，增加患者的積極性,可講述以往的成功治療病例，增加患者的自信心；在治療過程中，詢問患者的需求并盡量滿足；營造安靜舒適的環(huán)境,限制人員的流動(dòng)量和探視時(shí)間,室內(nèi)溫度保持在24～26℃之間，而濕度保持在50%～60%之間,給予患者干凈的床單被褥,對(duì)室內(nèi)進(jìn)行定期消毒，避免院內(nèi)感染發(fā)生；患者的病情穩(wěn)定后，根據(jù)實(shí)際情況給予患者書籍等物品,確保注意力得到分散，生理、心理上不適感得到緩解。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以問卷來評(píng)價(jià)患者的滿意情況；以NIHSS量表評(píng)價(jià)療效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效的評(píng)價(jià)

甲組：治愈11例（55.0%），顯效5例（25.0%），好轉(zhuǎn)3例（15.0%），無效1例（5.0%）；乙組：治愈5例（25.0%），顯效5例（25.0%），好轉(zhuǎn)4例（20.0%），無效6例（30.0%）。甲組總有效率95.0%（19/20）顯著高于乙組70.0%（14/20）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意情況的評(píng)價(jià)

甲組非常滿意11例（55.0%），滿意6例（30.0%），較滿意3例（15.0%），不滿意0例（0%）；乙組非常滿意7例（35.0%），滿意5例（25.0%），較滿意4例（20.0%），不滿意4例（20.0%）。甲組護(hù)理總滿意度100.0%（20/20）顯著高于乙組80.0%（16/20）（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，腦梗死的起病急且病情進(jìn)展迅速,一部分患者優(yōu)于不了解自身病情、擔(dān)心療效、失去信心以及疾病致使的生理不適而無法配合救治,嚴(yán)重影響了療效和預(yù)后。對(duì)于腦梗死患者來說，在發(fā)病3～6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓能快速、有效的溶解血栓,使血管再通,血流恢復(fù),提高患者的獲救成功率，并減少了患者腦部因缺血、缺氧而致使的神經(jīng)障礙[4]。有研究報(bào)道提出,在腦梗死患者的靜脈溶栓治療中，常規(guī)護(hù)理配合不能獲得令人滿意的效果[5]。而細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是最近年來才在臨床護(hù)理工作應(yīng)用的一個(gè)先進(jìn)理念,其目的是在確?；颊叩纳硎孢m同時(shí)也盡量使患者的心理也得到舒適狀態(tài),進(jìn)而使患者積極的接受救治，最終獲得很好的治療效果[6]。為了探討和分析細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者的臨床療效，研究選擇我院進(jìn)行治療的腦梗死靜脈溶栓患者40例當(dāng)做研究對(duì)象，結(jié)果為：乙組患者治療的總有效率、護(hù)理的總滿意度均低于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在腦梗死靜脈溶栓患者中，細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高療效以及護(hù)理滿意度，應(yīng)推廣使用。

[1]王 萍,王思杰.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10)：12-13.

[2]范中敏.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,35(12)：158-159.

[3]利素文,區(qū)曉芬,梁偉玲,等.探討對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)臨床療效的影響[J].大家健康(中旬版),2016,10(6)：256-257.

[4]王海霞.對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)臨床療效的影響[J].大家健康(中旬版),2016,10(8)：151-152.

[5]陳偉飛.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者臨床護(hù)理效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(15)：2004-2005.

[6]付艷麗.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者治療效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(3)：25.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.11.01