于 燁

（江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

探討內(nèi)分泌科護(hù)生實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理帶教法的應(yīng)用效果

于 燁

（江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的 探討內(nèi)分泌科護(hù)生實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理帶教法的應(yīng)用效果。方法 選取在我院內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的護(hù)生70名作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各35名。對(duì)照組給予傳統(tǒng)帶教法，實(shí)驗(yàn)組給予責(zé)任制整體護(hù)理帶教法，對(duì)比兩組護(hù)生帶教效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生專(zhuān)科理論、技能操作、綜合能力成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 責(zé)任制整體護(hù)理帶教法對(duì)提高內(nèi)分泌科護(hù)生的理論、操作水平和綜合能力具有重要作用，值得采納和大力普及。

責(zé)任制整體護(hù)理帶教法；內(nèi)分泌科；護(hù)生

內(nèi)分泌科是專(zhuān)科性較強(qiáng)的科室之一，其具有一定的特殊性，護(hù)理工作繁重且復(fù)雜，如果護(hù)士開(kāi)展臨床護(hù)理工作時(shí)溝通能力不強(qiáng)，技術(shù)操作能力較差，則很容易導(dǎo)致護(hù)理缺陷。臨床實(shí)習(xí)對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)士意義重大，其可幫助護(hù)士更好的鞏固理論知識(shí)，并促進(jìn)其更好的實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。但傳統(tǒng)帶教方法不僅缺乏明確的教學(xué)目標(biāo)，且教學(xué)方式比較隨意，很大程度上限制了廣大護(hù)生的主觀能動(dòng)[1]。本文選取我院70名內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的護(hù)生70名作為研究對(duì)象，均為女性，將其按照數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各35名。對(duì)照組年齡18～23歲，平均年齡（20.6±1.4）歲；實(shí)習(xí)時(shí)間1～3個(gè)月，平均實(shí)習(xí)時(shí)間（2.1±0.2）個(gè)月；文化程度：中專(zhuān)18名，大專(zhuān)11名，本科6名。實(shí)驗(yàn)組年齡19～24歲，平均年齡（21.5±1.3）歲；實(shí)習(xí)時(shí)間1～4個(gè)月，平均實(shí)習(xí)時(shí)間（2.3±0.4）個(gè)月；文化程度：中專(zhuān)12名，大專(zhuān)15名，本科8名。兩組護(hù)生一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)帶教法：制定實(shí)習(xí)目標(biāo)后，分階段完成護(hù)理學(xué)習(xí)。第1周護(hù)生在助理護(hù)士的引導(dǎo)下熟悉工作場(chǎng)所和病房環(huán)境，并予以生活護(hù)理指導(dǎo)；第2～7周由夜班護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)生輪值夜班，強(qiáng)化訓(xùn)練基礎(chǔ)操作，幫助其掌握專(zhuān)科疾病的護(hù)理要點(diǎn)，并培養(yǎng)其獨(dú)立處理疾病的能力；第8～9周由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)生進(jìn)行宣教指導(dǎo)，使其可以對(duì)出科考核的內(nèi)容全面掌握。

實(shí)驗(yàn)組給予責(zé)任制整體護(hù)理帶教法：選擇導(dǎo)師負(fù)責(zé)制帶教法，將培養(yǎng)護(hù)生綜合能力作為帶教目標(biāo)。安排相同的帶教老師負(fù)責(zé)護(hù)生剛?cè)肟茖?shí)習(xí)時(shí)的帶教工作，護(hù)生主要在帶教老師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病床的工作，制定責(zé)任制整體護(hù)理措施，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，觀察和處理患者病情，進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的同時(shí)實(shí)施宣教指導(dǎo)，做好交接班工作。帶教期間以患者實(shí)際需求為主，提高護(hù)生基礎(chǔ)操作能力，要求其必須準(zhǔn)確掌握胰島素種類(lèi)、血糖監(jiān)測(cè)方法及糖尿病酮癥酸中毒的針對(duì)性護(hù)理等；護(hù)理查房過(guò)程中帶教要求要求護(hù)生對(duì)病史進(jìn)行匯報(bào)，點(diǎn)評(píng)并補(bǔ)充有關(guān)診斷和護(hù)理措施，給予實(shí)時(shí)監(jiān)督指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理程序應(yīng)用技能進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)護(hù)生管理患者的整體能力進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。對(duì)糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)臨床表現(xiàn)進(jìn)行查詢，了解和掌握發(fā)病誘因和搶救措施，將護(hù)生積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)，使其可以更好的了解和解決護(hù)理問(wèn)題，增強(qiáng)其對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解能力。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)生出科時(shí)對(duì)其專(zhuān)科理論、技能操作、綜合能力進(jìn)行評(píng)定，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組專(zhuān)科理論成績(jī)?yōu)椋?7.5±2.4）分，技能操作成績(jī)?yōu)椋?9.8±1.4）分，綜合能力成績(jī)?yōu)椋?3.4±3.0）分；實(shí)驗(yàn)組專(zhuān)科理論成績(jī)?yōu)椋?1.5±3.1）分，技能操作成績(jī)?yōu)椋?4.6±2.3）分，綜合能力成績(jī)?yōu)椋?8.2±2.1）分。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的專(zhuān)科理論成績(jī)、技能操作成績(jī)、綜合能力成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（t=12.2434、15.4498、11.3600，P=0.0000）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化，責(zé)任制整體護(hù)理已經(jīng)在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，其改變了以往常規(guī)護(hù)理以實(shí)習(xí)目標(biāo)為中心的傳統(tǒng)思想，而是堅(jiān)持以患者為中心，以人為本，以便按照相應(yīng)步驟和護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理工作[2]。與傳統(tǒng)帶教方法相比，責(zé)任制整體護(hù)理帶教是在帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)下，幫助護(hù)生更好的掌握病情觀察、功能康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理方法，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量。內(nèi)分泌科實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理帶教法，要求護(hù)生必須在日常護(hù)理工作中積極開(kāi)展和落實(shí)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使其可以對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性宣教指導(dǎo)和康復(fù)護(hù)理，幫助其了解如何嚴(yán)密觀察和處理患者病情變化，學(xué)會(huì)與患者及其家屬之間進(jìn)行良好的交流和溝通，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高其應(yīng)對(duì)和解決問(wèn)題的能力。樹(shù)立新型整體護(hù)理觀念，使其工作責(zé)任性和積極性被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，顯著提高其綜合護(hù)理能力[3]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生專(zhuān)科理論、技能操作、綜合能力成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此證明，責(zé)任制整體護(hù)理帶教法對(duì)提高內(nèi)分泌科護(hù)生的理論、操作水平和綜合能力具有重要作用，值得臨床采納和大力普及。

[1] 姜素花,楊 予.責(zé)任制整體護(hù)理帶教法在內(nèi)分泌科護(hù)生中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015,30(2):93,133.

[2] 陳曉明,單玉萍,卓惠潔,等.整體護(hù)理帶教法在護(hù)生實(shí)習(xí)中后期的應(yīng)用和體會(huì)[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,46(1):80-82.

[3] 褚桂方,陸美英,慎玲琴,等.分期帶教法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2017,17(2):96-97.

本文編輯：張 鈺

R47-4

B

ISSN.2096-2479.2017.26.189.01