楊 靜

（湖北省武漢市華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

下肢深靜脈血栓行下腔靜脈濾器置入術(shù)患者的護(hù)理分析

楊 靜

（湖北省武漢市華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

目的 分析下肢深靜脈血栓實施下腔靜脈濾器置入手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法 選取2016年05月～2017年03月在我院行下腔靜脈濾器置入手術(shù)治療的下肢深靜脈血栓患者92例，依據(jù)護(hù)理方式的不同分成圍術(shù)期組與常規(guī)組，各46例。常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，圍術(shù)期組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施圍術(shù)期護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 圍術(shù)期組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 下肢深靜脈血栓實施下腔靜脈濾器置入手術(shù)患者行圍術(shù)期護(hù)理，能夠提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

下肢深靜脈血栓；下腔靜脈濾器置入術(shù)；護(hù)理

在臨床上，下肢深靜脈血栓（DVT）屬于臨床常見病與多發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)是腫脹、靜脈曲張與患肢疼痛等?，F(xiàn)階段，臨床治療主要使用下腔靜脈濾器置入手術(shù)治療，并且為改善患者生活質(zhì)量，需要在圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理。本次探究下肢深靜脈血栓實施下腔靜脈濾器置入手術(shù)患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報道不如。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年05月～2017年03月在我院行下腔靜脈濾器置入手術(shù)治療的下肢深靜脈血栓患者92例，依據(jù)護(hù)理方式的不同分成圍術(shù)期組與常規(guī)組，各46例。常規(guī)組男27例，女18例；年齡28～73歲，平均年齡（49±2.64）歲。圍術(shù)期組男25例，女21例；年齡27～75歲，平均年齡（50±2.15）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，主要包含用藥指導(dǎo)與環(huán)境介紹，同時對患者及家屬實施健康宣教，以便其配合護(hù)理。圍術(shù)期組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施圍術(shù)期護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理

因為下腔靜脈濾器的置入手術(shù)為有創(chuàng)技術(shù)，并且費用較高，患者與家屬會產(chǎn)生巨大的精神負(fù)擔(dān)，容易發(fā)生緊張與憂慮等負(fù)性情緒。因此，護(hù)理人員需要主動體貼與關(guān)心患者，將疾病發(fā)生原因、手術(shù)治療過程、注意事項、手術(shù)治療必要性與安全性告知患者與家屬，消除恐懼與緊張等負(fù)性情緒，提高患者治療依從性。同時護(hù)理人員需要了解患者實際需要，對患者所提出問題需要耐心解答，重視護(hù)理方式動態(tài)性與靈活性，獲得患者信任。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)中，需要嚴(yán)格實施無菌操作，防止發(fā)生感染。護(hù)理人員需要對患者心電圖與血壓變化進(jìn)行密切觀察，同時監(jiān)測患者瞳孔大小與意識變化情況。另外，如果患者存在對比劑過敏情況，護(hù)理人員需要觀察患者實際情況，明確患者有無發(fā)生呼吸急促、嘔吐、臉色蒼白與血壓下降等情況，如果有藥物過敏情況，需要及時停止注射。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

首先，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者戒煙戒酒，告知患者吸煙喝酒對于健康的危害。其二，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者多食用易消化、清淡、高蛋白與低脂素菜，少食用高糖、高脂肪的食物。最后，護(hù)理人員需要告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，防止發(fā)生腦出血與皮下出血等癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，60分以下為不滿意，60～85分為滿意，＞85分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，常規(guī)組非常滿意17例，滿意19例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為78.26%；圍術(shù)期組非常滿意25例，滿意19例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.65%。圍術(shù)期組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

在下肢深靜脈血栓所致肺動脈栓塞預(yù)防中，下腔靜脈濾器的置入手術(shù)是一種有效方式，尤其配合圍術(shù)期護(hù)理的效果較為顯著[1]。具體護(hù)理方式是在術(shù)前針對患者心理情況進(jìn)行護(hù)理，改善患者負(fù)性情緒，提高患者治療依從性；在術(shù)中對患者各項指征進(jìn)行密切觀察；術(shù)后指導(dǎo)患者科學(xué)飲食與戒煙戒酒，同時告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，提高臨床治療效果[2-3]。本次研究中顯示，圍術(shù)期組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，下肢深靜脈血栓實施下腔靜脈濾器置入手術(shù)患者行圍術(shù)期護(hù)理，能夠提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳 喆.下腔靜脈濾器置入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理50例臨床探討[J].中外醫(yī)療,2015,16(12):151-153.

[2] 趙紅云.下腔靜脈濾器置入聯(lián)合導(dǎo)管溶栓術(shù)的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,23(17):285.

[3] 曹錦秋.下肢深靜脈血栓形成行下腔靜脈濾器置入術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理策略[J].中國醫(yī)藥指南,2014,23(12):287-288.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.26.79.01