李文竹，趙 蕊

（北京大學(xué)第一醫(yī)院，北京 100000）

隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷的進(jìn)步，對消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量要求也明顯提高，從而對護(hù)理質(zhì)量管理帶來一定程度的挑戰(zhàn)[1]；我院為了觀察標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月25日～2017年1月20日收治的患者40例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各20例。

觀察組男10例，女10例，年齡19～72歲，平均年齡（45.51±10.61）歲；對照組男11例，女9例，年齡20～71歲，平均年齡（45.50±10.60）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)管理。

1.2.2 觀察組給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量管理，具體如下。

（1）制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：建立標(biāo)準(zhǔn)化小組，成員共4名，即護(hù)士長（擔(dān)任組長）、主管護(hù)師（擔(dān)任副組長）、護(hù)師2名；將常規(guī)管理的不足作為依據(jù)，并根據(jù)消化內(nèi)鏡室的基本情況制定標(biāo)準(zhǔn)化制度，從而在最大限度下做到動(dòng)態(tài)管理，并達(dá)到有規(guī)可循、有據(jù)可依的目的。

（2）落實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①日常工作標(biāo)準(zhǔn)化：將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理制度、工作流程等落實(shí)在實(shí)際工作中，從而促使護(hù)理安全指數(shù)提高，并有效的控制內(nèi)鏡感染發(fā)生率，同時(shí)將其管理制度作為依據(jù)；每周進(jìn)行1次檢查，檢查內(nèi)容包括各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化流程、步驟等，并對其進(jìn)行評分，從而將工作人員容易出錯(cuò)的地方記錄下來，并給予改進(jìn)措施，進(jìn)一步完善；實(shí)施統(tǒng)一管理措施，如工作方法、步驟；對工作人員的基本工作完成情況進(jìn)行檢查，并不定期實(shí)施抽查手段，一旦出現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)向上級匯報(bào)，從而給予針對性處理措施，并對其原因進(jìn)行分析，起到改善護(hù)理質(zhì)量的目的。②質(zhì)量配合標(biāo)準(zhǔn)化：實(shí)施規(guī)范化管理，如支架置入術(shù)、靜脈曲張?zhí)自g(shù)等操作，不僅可以提高工作人員的理論知識，并且還能促使其完全掌握技能操作。③標(biāo)準(zhǔn)化知情同意書：對患者和家屬講解知情同書內(nèi)容，從而獲得其理解和同意，并告知患者本人應(yīng)對同意書進(jìn)行簽名；若患者處于昏迷、休克等狀態(tài)中，對知情同意書不能發(fā)表自我意見時(shí)，則由家屬進(jìn)行選擇，從而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理安全合格率、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理安全合格率

觀察組護(hù)理安全合格率為：內(nèi)鏡清洗消毒合格100.00%，治療操作配合合格95.00%，預(yù)防意外事件合格100.00%，急救措施合格95.00%；對照組護(hù)理安全合格率為：內(nèi)鏡清洗消毒合格75.00%，治療操作配合合格70.00%，預(yù)防意外事件合格70.00%，急救措施合格75.00%。兩組患者上述數(shù)據(jù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為95.00%（非常滿意13例，基本滿意6例，不滿意1例），對照組護(hù)理滿意度為70.00%（非常滿意8例，基本滿意6例，不滿意6例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們健康意識不斷增強(qiáng)以及醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，胃腸鏡檢查逐漸在臨床上推廣，從而導(dǎo)致檢查治療人數(shù)呈逐漸上升趨勢[2]；為此消化內(nèi)鏡室應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理模式，可有效提高護(hù)理安全工作質(zhì)量的合格率；主要是在規(guī)定位置放置器械和物品，從而有利于取用快捷、準(zhǔn)確，促使工作效率得到提高；并且還能促使護(hù)理人員保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，規(guī)范知情同意書簽署，從而讓患者正確認(rèn)識檢查和治療，提高其積極配合度，為順利檢查提供保障[3]。

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理主要是對工作流程制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以及標(biāo)準(zhǔn)評定，從而讓護(hù)理人員可以做到“有標(biāo)準(zhǔn)對照、照標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)、按標(biāo)準(zhǔn)工作”，不僅可以促使工作按時(shí)、有效完成，并且還能保證護(hù)理質(zhì)量安全；除此之外，還能提高患者和家屬的認(rèn)知度，降低投訴率與醫(yī)療醫(yī)療糾紛發(fā)生率，促使患者滿意度大幅度增加[4]。

總而言之，消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理效果顯著，不僅可以讓患者安心、舒適的進(jìn)行檢查，并且還能規(guī)范的控制感染發(fā)生率，促使患者更加信賴護(hù)理人員，從而提高滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]亢 媛,黃福秀,亢 君.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(15):2187-2189.

[2]陳繼花,郎燕芳.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(2):213-215.

[3]顏紅霞,于 麗.消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(20):203-204.

[4]宋志紅,朱晨茜,劉淑芹,等.個(gè)體化臨床護(hù)理路徑在ERCP術(shù)患者中的建立和應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(12):139-141.