魏紅霞

（德州市婦女兒童醫(yī)院，山東 德州 253000）

妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析

魏紅霞

（德州市婦女兒童醫(yī)院，山東 德州 253000）

目的 對于妊娠期婦女進行必要的營養(yǎng)指導(dǎo)以及體重管理，并且對于此種方式最終對妊娠結(jié)局的影響進行必要的探討。方法 選取本院近期進行產(chǎn)前檢查的孕婦中選取200例作為研究對象，按照孕婦產(chǎn)檢建檔的先后順序隨機分為干預(yù)組以及對照組，在患者入院之后對于兩組患者進行干預(yù)前的靜脈血采集從而進行相關(guān)指標的采集檢驗，同時對于產(chǎn)婦的空腹血糖（FBG）進行檢測記錄，并且對于孕婦的血壓、體重、身高、年齡以及分娩孕周等相關(guān)指標進行必要測量以及記錄，對于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及巨大兒發(fā)生的狀況進行對比分析。結(jié)果 與對照組的產(chǎn)婦相比，干預(yù)組的產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及巨大兒發(fā)生的狀況明顯的更好。對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于妊娠期婦女進行營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理能夠明顯的改善孕婦的體重指數(shù)有效的改善超重，改善妊娠的最終結(jié)局，降低產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的相關(guān)并發(fā)癥和合并癥以及提升孕婦生活質(zhì)量，健康膳食以及醫(yī)療費的節(jié)省都具有重要的意義。

妊娠期；體重管理；營養(yǎng)指導(dǎo)；妊娠結(jié)局

妊娠期是女性生命過程中的特殊時期，此時，女性會通過內(nèi)分泌生理變化，產(chǎn)生出維持胎兒生長發(fā)育和維持自身所需的營養(yǎng)。但若妊娠期婦女營養(yǎng)補充過剩，不僅會造成醫(yī)療資源浪費，更會導(dǎo)致胎兒與母體的健康受到影響。因此對于妊娠期婦女進行必要的營養(yǎng)以及體重管理，具有十分積極的意義。本次研究對于本院從2014年2月～2016年7月間建檔產(chǎn)檢并生產(chǎn)的產(chǎn)婦當中選取100例進行營養(yǎng)指導(dǎo)以及體重管理，通過對于其生化指標進行測定，并且對于妊娠期并發(fā)癥以及合并癥產(chǎn)生的狀況進行統(tǒng)計，同時設(shè)立不進行任何干預(yù)的對照組，從而對于妊娠婦女進行陽陽知道以及體重管理對于妊娠最終結(jié)局的影響及其價值進行必要評估，最終達到為臨床妊娠期婦女進行妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)以及體重管理提供必要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院近期進行產(chǎn)前檢查的孕婦中選取200例作為研究對象，按照孕婦產(chǎn)檢建檔的先后順序隨機分為干預(yù)組以及對照組，每組患者100人。所有產(chǎn)婦均身體健康，資源參與本次的臨床研究并且簽訂相關(guān)的知情同意書，年齡在19～41周歲，均為單胎妊娠，產(chǎn)婦的孕周以及年齡在本次臨床試驗中無統(tǒng)計學意義。排除具有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、吸煙、高血壓、冠心病、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早發(fā)型子癇前期、嚴重心理疾病以及癲癇、嚴重肝腎疾病的患者、血液疾病史、身心障礙以及曾經(jīng)因為體重問題進行相關(guān)手術(shù)治療的患者[1]。

1.2 方法

在患者入院之后對于兩組患者進行干預(yù)前的靜脈血采集從而進行低密度蛋白（LDL）、高密度蛋白（HDL）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）以及甘油三酯（TG）的水平，同時對于產(chǎn)婦的空腹血糖（FBG）進行檢測記錄，并且對于孕婦的血壓、體重、身高、年齡以及分娩孕周等相關(guān)指標進行必要測量以及記錄，對于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及巨大兒發(fā)生的狀況進行對比分析。

營養(yǎng)指導(dǎo)：要求產(chǎn)婦生產(chǎn)之前每日至少增加100～300 Kcal的熱量其中，糖類65%、脂肪20%、蛋白質(zhì)15%。

營養(yǎng)指導(dǎo)方法：體重指數(shù)是反映機體肥胖程度的指標，根據(jù)孕前身高及體重計算出體重指數(shù)（BMI），BMI=體重/身高2（kg/m2）。通過孕婦孕前BMI值計算孕早中晚應(yīng)增加的理想體重。體重管理：妊娠早期（懷孕3個月）體重增加1～2 Kg，正常體重及超重者妊娠中晚期（懷孕后4～9個月）每周增加0.3～0.5 Kg，整個孕期增長10～12 Kg；肥胖者妊娠中晚期每周增加0.3 Kg，整個孕期增長7～9 Kg。

1.3 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

與對照組的產(chǎn)婦相比，干預(yù)組的產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及巨大兒發(fā)生的狀況明顯的更好。對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期婦女無節(jié)制的進行營養(yǎng)補充的現(xiàn)象較為嚴重最終導(dǎo)致各種妊娠期并發(fā)生以及合并癥產(chǎn)生的幾率打造并且導(dǎo)致產(chǎn)婦孕期的肥胖，對于母體以及胎兒健康造成較大影響，而且還會造成產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟負擔和醫(yī)療資源的浪費[2][3]。

孕期進行合理的營養(yǎng)和體重管理，控制孕期體重增加，減少孕期超重及肥胖的發(fā)生，并降低超重及肥胖者體重增加，可以改善妊娠結(jié)局，降低妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血及巨大胎兒、胎兒窘迫等妊娠合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生。而對于超重及肥胖孕婦產(chǎn)后營養(yǎng)及體重管理的研究及遠期并發(fā)癥的研究，有待進一步隨訪進行研究。

綜上所述，對于妊娠期婦女進行營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理能夠明顯的改善孕婦的體重指數(shù)有效的改善超重，改善妊娠的最終結(jié)局，降低產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的相關(guān)并發(fā)癥和合并癥以及提升孕婦生活質(zhì)量，健康膳食以及醫(yī)療費的節(jié)省都具有重要的意義。

[1] 仵曉峰.孕前體重及孕期增重與妊娠結(jié)局的關(guān)系. 中國實用醫(yī)藥,2012,7(15):270-271

[2] 李曉云.孕前體重及孕期體重與妊娠結(jié)局及產(chǎn)科并發(fā)癥關(guān)系的分析[D].山東大學,2014.

[3] 羅琳雪,李雪靜,陳麗芬,李雯馨,凌燕蘭,朱小英.個性化孕期營養(yǎng)教育對孕期體重管理及妊娠結(jié)局影響的研究[J].右江醫(yī)學,2016,02:133-136.

本文編輯：劉帥帥

Analysis of pregnancy nutrition guidance and weight management and pregnancy outcome correlation

WEI Hong-Xia
(Dezhou women and children hospital,Shandong Dezhou 253000,China)

R714

B

ISSN.2095-8803.2017.05.127.02