張俊秀

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病血糖控制及新生兒的影響

張俊秀

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病血糖控制及新生兒的影響。方法 選取我院2015年6月～2016年6月期間收治的92例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)平均原則劃分為參照組46例與研究組46例。參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組孕婦的血糖以及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率情況進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 與護(hù)理前相比兩組孕婦的血糖均有所降低，且研究組孕婦血糖降低的幅度大于參照組，P＜0.05；研究組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)不僅能夠降低孕婦的血糖，同時(shí)還能減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，保障新生兒的生命健康安全，值得臨床推廣與應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿病產(chǎn)婦；血糖控制；新生兒；應(yīng)用價(jià)值

妊娠期糖尿病作為特殊的糖尿病類型，主要是指妊娠期首次發(fā)生或者是首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病[1]。隨著人們生活節(jié)奏的加快，妊娠期糖尿病患者呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[2]。本次研究主要探討的就是護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制及新生兒的影響?，F(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自我院2015年6月～2016年6月期間收治的92例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦患者均符合妊娠期糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)隨機(jī)平均原則劃分為參照組和研究組各46例，年齡22～42歲，平均（27.5±1.5）歲，孕周27～39周，平均（31.5±2.2）周，體重55～69 kg，平均（60.2±1.6）kg。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：告知患者有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者緩解心理壓力；②飲食護(hù)理：每日的飲食量要控制在合理的范圍之內(nèi)，要滿足孕婦以及胎兒必須的能量需求，每日的能量需求主要來自碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)。孕婦每日所需的能量為2000 kcal，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的食譜，少食多餐，同時(shí)注意多食富含維生素的蔬菜與水果[3]；③藥物護(hù)理：謹(jǐn)遵醫(yī)囑，控制藥物的劑量。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)患者多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、騎自行車、或者做孕婦操等。⑤血糖監(jiān)測護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)的觀察孕婦患者的血糖變化情況，全天候的檢測，并且認(rèn)真記錄檢測的結(jié)果[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組孕婦的血糖以及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率情況進(jìn)行記錄與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖控制情況

護(hù)理前研究組孕婦的空腹血糖（9.0±1.0）mmol/L，餐后2 h血糖（12.4±2.4）mmol/L，護(hù)理后研究組空腹血糖（4.5±0.5）mmol/L，餐后2 h血糖（6.2±1.2）mmol/L；護(hù)理前參照組孕婦的空腹血糖（10.1±1.5）mmol/L，餐后2 h血糖（13.5±2.5）mmol/L，護(hù)理后參照組空腹血糖（7.5±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖（9.5±1.5）mmol/L。與護(hù)理前相比兩組孕婦的血糖均有所降低，且研究組孕婦血糖降低的幅度大于參照組，P＜0.05；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 新生兒并發(fā)癥的發(fā)生幾率比較

研究組46例患兒中，新生兒窒息1例，巨大兒1例，高膽紅素血癥2例，新生兒并發(fā)癥的發(fā)生幾率8.7%；參照組46例患兒中，新生兒窒息7例，巨大兒8例，高膽紅素血癥11例，新生兒并發(fā)癥的發(fā)生幾率56.52%；就新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率而言研究組顯著低于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近些年，妊娠期糖尿病孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率比較高，對(duì)孕婦甚至是胎兒均產(chǎn)生比較大的影響。糖尿病會(huì)讓孕婦患者出現(xiàn)糖代謝紊亂的問題，進(jìn)而無法對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制。妊娠期糖尿病孕婦羊水含量比較高，羊膜分泌比較多，羊水增多，這就無疑增加了早產(chǎn)兒的幾率[5]。本次研究中，與護(hù)理前相比兩組孕婦的血糖均有所降低，且研究組孕婦血糖降低的幅度大于參照組，P＜0.05；差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率8.7%顯著低于參照組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率56.52%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見，對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)不僅能夠降低孕婦的血糖，同時(shí)還能減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，保障新生兒的生命健康安全，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 徐作俊,瞿 艷,護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響[J].交通醫(yī)學(xué),2015,05:548-549,551.

[2] 黃 巍,張愛進(jìn),護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的影響效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,04:226-227.

[3] 耿中群早期綜合護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2015,10:1580-1583.

[4] 葉躍美,杜曉東,護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,29:153-156,160.

[5] 陳 蕓,方 芳,妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前胰島素泵短期強(qiáng)化綜合干預(yù)的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,23:45-49.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.090.02