崔顯霞

（山東省青島市黃島區(qū)黃山衛(wèi)生院婦科，山東 青島 266424）

腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響研究

崔顯霞

（山東省青島市黃島區(qū)黃山衛(wèi)生院婦科，山東 青島 266424）

目的 探討腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術(shù)期護(hù)理對患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年10月至2016年3月期間到我院進(jìn)行腹腔鏡治療的110例早期卵巢癌患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為對照組（常規(guī)性護(hù)理）和干預(yù)組（護(hù)理干預(yù)組），各55例。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 干預(yù)組患者在并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量評分方面均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對腹腔鏡治療早期卵巢癌患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理可以有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用推廣。

腹腔鏡；早期卵巢癌；圍術(shù)期護(hù)理；并發(fā)癥；生活質(zhì)量

卵巢癌是婦科常見的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率和死亡率均較高，嚴(yán)重危害患者生活質(zhì)量和生命安全[1]。目前臨床以腹腔鏡術(shù)和開腹手術(shù)治療為主，其中腹腔鏡療效較高，具有傷害小、出血量少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，患者接受度較高，但這也對醫(yī)護(hù)人員的救治水平和護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。為探討圍術(shù)期護(hù)理對患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響，筆者對我院110例患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2016年3月期間到我院進(jìn)行腹腔鏡治療的110例早期卵巢癌患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，各55例。對照組患者年齡43～67歲，平均（55.4±2.0）歲。臨床分期：Ia期29例，IIb期26例。干預(yù)組年齡45～68歲，平均（55.5±1.8）歲。臨床分期：Ia期30例，IIb期25例。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對照組患者給予一般性護(hù)理，如相關(guān)知識講解、用藥說明等。干預(yù)組則在一般性護(hù)理基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)，包括以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理：對患者進(jìn)行健康教育，并安撫患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼等不良情緒，給予患者鼓勵，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心；采用聽音樂、轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛感，必要時(shí)給予止痛藥。②管道護(hù)理：做好術(shù)后管道護(hù)理工作，術(shù)后仍繼續(xù)保留12～24 h導(dǎo)尿管，觀察并記錄腹腔和陰道引流液的顏色、性質(zhì)和量等；保持導(dǎo)管通暢，避免出現(xiàn)折疊、脫落現(xiàn)象。③飲食護(hù)理：腹腔鏡會影響患者的胃腸道功能，護(hù)理人員可以知道患者進(jìn)食湯水類流食，根據(jù)病情的恢復(fù)逐漸過渡到正常飲食；為患者制定合理的營養(yǎng)食譜，確?；颊邤z入足夠的營養(yǎng)。④并發(fā)癥護(hù)理：觀察患者尿量和尿色，并進(jìn)行會陰護(hù)理，以免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染；定時(shí)為患者翻身和擦洗身體，更換床褥，以避免壓瘡產(chǎn)生；患者身體有所好轉(zhuǎn)后，可以指導(dǎo)其下床進(jìn)行活動鍛煉，以促進(jìn)機(jī)體早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩種護(hù)理方式對患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響，其中生活質(zhì)量從軀體功能、認(rèn)知功能、情感功能、角色功能和社會功能幾個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

并發(fā)癥方面，對照組出現(xiàn)不規(guī)則出血3例，皮下氣腫2例，泌尿系統(tǒng)感染2例，深靜脈血栓1例，壓瘡1例，腸粘連1例，總發(fā)生率18.18%（10/55）；干預(yù)組不規(guī)則出血1例，皮下氣腫1例，泌尿系統(tǒng)感染1例，總發(fā)生率5.45%（3/55）。二者相比，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理后，對照組生活質(zhì)量評分如下：軀體功能（6.36±1.21）分，認(rèn)知功能（6.48±1.40）分，情感功能（6.15±1.39）分，角色功能（6.27±1.13）分，社會功能（6.42±1.43）分；干預(yù)組評分如下：軀體功能（8.35±1.27）分，認(rèn)知功能（8.28±1.26）分，情感功能（8.20±1.28）分，角色功能（8.32±1.29）分，社會功能（8.11±1.62）分。二者相比，干預(yù)組在生活質(zhì)量各方面評分均明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腹腔鏡是治療早期卵巢癌的重要方式，具有視野清晰、切割準(zhǔn)確、傷害小等優(yōu)點(diǎn)，隨著腹腔鏡術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足人們的需求[2]。本實(shí)驗(yàn)從心理護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、飲食和并發(fā)癥護(hù)理幾個(gè)方面對干預(yù)組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，數(shù)據(jù)表明，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異顯著。韓翠[3]等對70例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)組在圍術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)、SAS和SDS評分、不良反應(yīng)和生活質(zhì)量評分方面均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，差異顯著，這與本實(shí)驗(yàn)相一致。

綜上所述，對腹腔鏡治療早期卵巢癌患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著，有效降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。

[1] 李錄華,趙 飛,曹志成,等.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療早期卵巢癌的臨床效果比較[J].腹腔鏡外科雜志,2016,21(7):536-539.

[2] 顧紅玲,王丹瑩.腹腔鏡下治療早期卵巢癌的護(hù)理體會[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(4):175-176.

[3] 韓 翠,徐 艷,盧美松,等.腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(29):149-152.

本文編輯：劉帥帥

R737.31

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ISSN.2095-8803.2017.05.076.02