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        社保速遞

        2017-03-31 05:42:21
        中國社會保障 2017年11期
        關鍵詞:藥品

        青海調(diào)整基本藥品目錄

        近日,青海省人社廳發(fā)布《青海省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》,在人社部2017年藥品目錄的基礎上增補乙類藥品共241種。調(diào)整后,青海省藥品目錄共有藥品2733種,其中西藥1364種,中成藥1369種,較2010年版藥品目錄增加209種藥品,增長8.3%。此次藥品目錄調(diào)整,進一步優(yōu)化了青海省醫(yī)療保險藥品目錄結(jié)構(gòu),適當擴大了目錄范圍,切實保障了參保群眾用藥需求。下一步,該省人社廳將盡快做好目錄藥品的申報和匹配、醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)的更新等工作,確保參保群眾能夠及時享受到藥品目錄調(diào)整帶來的紅利。(青社宣)

        自今年10月起,山東省濟南市社保局結(jié)合微信實人認證技術,實現(xiàn)“微信+認證”模式,企業(yè)退休人員在手機上可直接辦理養(yǎng)老保險待遇領取資格認證手續(xù)。退休人員在關注“濟南社?!蔽⑿殴娞柡?,輸入手機號碼,掃描身份證正反面,按照指示操作,截取視頻上傳,后臺數(shù)據(jù)庫將自動比對,1分鐘即可收到認證結(jié)果?!拔⑿?認證”模式,打破養(yǎng)老資格認證時間、空間壁壘,適應于所有參與認證人員,同一個手機IP利用微信可實現(xiàn)多人認證。(張同慧 郝樹榮)

        海南推進醫(yī)保支付方式改革全覆蓋

        海南省政府辦公廳不久前印發(fā)的《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》提出,從2017年起,該省將進一步加強醫(yī)保基金預算管理,全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。到2020年,全省范圍內(nèi)普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式?!斗桨浮分赋?,海南省改革的主要任務是實行多元復合式醫(yī)保支付方式、重點推行按病種付費、探索開展按疾病診斷相關分組付費試點、完善按人頭付費和按床日付費等支付方式、強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的制約作用、加強醫(yī)保信息化建設。(海宣)

        天津規(guī)范女職工產(chǎn)假及相關待遇

        日前,天津市人社局出臺《關于女職工產(chǎn)假有關問題的通知》,對女職工生育產(chǎn)假時間和產(chǎn)假期間工資待遇進行規(guī)范?!锻ㄖ访鞔_天津市女職工正常生育產(chǎn)假為98天,分為產(chǎn)前假、產(chǎn)后假兩部分,其中預產(chǎn)期前可以休假15天。符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的,女職工所在用人單位增加產(chǎn)假30天,不能增加產(chǎn)假的,給予一個月基本工資或者實得工資的獎勵。符合計劃生育規(guī)定懷孕的女職工已參加生育保險的,產(chǎn)假期間按有關規(guī)定享受生育津貼,用人單位要按規(guī)定計算女職工產(chǎn)假期間工資。產(chǎn)假期間工資,按女職工休產(chǎn)假前12個月的月平均工資,除以30.4后乘以享受產(chǎn)假天數(shù)確定。(津宣)

        沈陽參保人員可異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)

        遼寧省沈陽市雙向異地安置人員已能持卡在居住地定點醫(yī)院享受順暢、穩(wěn)定的入院及結(jié)算服務。截至9月30日,沈陽市已為10575名異地安置人員完成跨省異地聯(lián)網(wǎng)備案,已有260余名本市異地安置人員完成異地讀卡入院結(jié)算,本地實際收治異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算患者90余人。同時,沈陽還在互聯(lián)網(wǎng)上開辟了便捷的備案辦理通道,并將該市80%以上的三級醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),為有異地就醫(yī)需求的參保人員提供便利的就醫(yī)結(jié)算條件。(鄒萃)

        九江“四道保險線”一站式結(jié)算

        江西省九江市人社局等5部門印發(fā)《關于醫(yī)療補充保險和醫(yī)療救助納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一站式結(jié)算的通知》,實行基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療補充保險、醫(yī)療救助“四道保險線”一站式結(jié)算。10月1日起,符合醫(yī)療救助的對象,各定點醫(yī)療機構(gòu)不再收住院預付金,只需負擔自付部分醫(yī)療費用,出院時一次性結(jié)清。此項工作也是該市落實健康扶貧工作的重要舉措之一。此后,凡救助對象就醫(yī)報銷,無需在人社、民政、扶貧、殘聯(lián)、衛(wèi)計委等部門之間來回奔波,真正落實“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算。 (王會鵬)

        閬中啟動司法程序做好社保清欠

        為有效治理社保欠費“釘子”企業(yè)的老大難問題,四川省閬中市人社局啟動司法程序做好社保清欠。第一步,認真監(jiān)察執(zhí)法,依據(jù)法律法規(guī),把用人單位參保繳費情況作為監(jiān)察執(zhí)法工作的重要內(nèi)容,依法查處不辦理社會保險登記、瞞報繳費基數(shù)和職工人數(shù)等違法行為,對用人單位未按時足額繳納社會保險費且責令限期改正無效的,該市社保局協(xié)同勞動監(jiān)察大隊依法向銀行查詢其存款賬戶,并按照法定程序書面通知其開戶銀行劃撥應繳納的社會保險費。第二步,法院強制征繳,向人民法院申請扣押、查封、拍賣欠費“釘子”企業(yè)財產(chǎn),以拍賣所得抵繳應繳納的社會保險費、滯納金,確保職工合法權(quán)益。(閬閬 )

        如東健全內(nèi)控機制監(jiān)管社保基金

        江蘇省如東縣人社局成立社?;鸨O(jiān)督領導小組,實行會計監(jiān)管與內(nèi)部審計相結(jié)合,優(yōu)化社保經(jīng)辦業(yè)務流程,建立約束機制監(jiān)管社?;?。該局通過健全經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制制度,重點關注審核、支付分設、會計、出納分立等環(huán)節(jié)風險點,對關鍵部門、環(huán)節(jié)和崗位,明確責任,形成制約機制。同時,經(jīng)辦機構(gòu)建立數(shù)據(jù)修改審批制度,進一步規(guī)范流程,使業(yè)務流程和信息流程獨立支撐、相互制衡,讓信息系統(tǒng)管理員和前臺業(yè)務員間的權(quán)限相互牽制,有效防止業(yè)務處理隨意,確保業(yè)務數(shù)據(jù)準確、完整。

        (錢德明 )

        涉縣定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有了“千里眼”

        日前,河北省涉縣醫(yī)保中心為全縣定點醫(yī)療機構(gòu)配備了“手機外勤助手”?!巴馇谥帧毕到y(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)的手機定位系統(tǒng)連接,通過該系統(tǒng),醫(yī)保監(jiān)督人員在醫(yī)保監(jiān)控中心就可以調(diào)取入院參?;颊?4小時內(nèi)的視頻,對其身份信息進行核實,并及時掌握患者的姓名、性別、年齡、醫(yī)保類別、入院日期、科室床位、疾病診斷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委等住院信息。該系統(tǒng)的使用,有效遏制了掛床住院、冒名頂替等違規(guī)行為,確保了醫(yī)?;鸢踩行н\行。(竇生杰)

        嘉祥聘請醫(yī)保社會監(jiān)督員

        日前,山東省嘉祥縣聘請了21名醫(yī)療保險社會監(jiān)督員,監(jiān)督員不僅監(jiān)督醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議管理零售藥店執(zhí)行醫(yī)保政策情況、服務質(zhì)量、服務態(tài)度和工作作風情況,同時,對參保單位和參保人履行參保繳費義務、享受醫(yī)保待遇等行為也將進行同步監(jiān)督,并及時反饋發(fā)現(xiàn)的問題,實時宣傳醫(yī)保法律法規(guī)。為切實發(fā)揮監(jiān)督員社會監(jiān)督實效,當?shù)爻檎{(diào)業(yè)務骨干定期不定期地對監(jiān)督員進行醫(yī)保政策及相關知識培訓。監(jiān)督員持證掛牌上崗,聘期兩年。(孫愛芳 李明)

        貴州省岑鞏縣人社局狠抓城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險擴面征繳工作,目前已完成續(xù)保繳費8萬余人,實際征繳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費920萬元。全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開設13個服務窗口,服務城鄉(xiāng)群眾。圖為該縣水尾鎮(zhèn)社保服務窗口為老年人發(fā)放養(yǎng)老金。(張能秋)

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