閆錕+鄭峰斌

摘 要：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)任務(wù)之一，有效的經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理能減少醫(yī)院不必要的開支，降低醫(yī)院管理成本，提高經(jīng)濟(jì)和社會效益，降低醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)和運(yùn)營成本。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理 內(nèi)部控制

中圖分類號：F234 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）09-117-01

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)任務(wù)之一，有效的經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理能減少醫(yī)院不必要的開支，降低醫(yī)院管理成本，提高經(jīng)濟(jì)和社會效益，降低醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)和運(yùn)營成本。筆者在本文中擬對這一問題進(jìn)行探討，以期引起業(yè)內(nèi)人士共同研究，從而推動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理工作取得新的更大的成就。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的意義

1.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員利用信息技術(shù)和掌握的各種資料，為醫(yī)院經(jīng)營管理及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)、合理的依據(jù)，記錄并反映醫(yī)院運(yùn)行過程中資金的使用、分配和效果，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益最大化。

2.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理，對加強(qiáng)和完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理體制有重要意義。建立科學(xué)、合理、便捷的管理模式，讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，每個(gè)工作崗位有明確的分工與職責(zé)，能夠更好地提高工作效率和落實(shí)崗位職責(zé)，進(jìn)一步做好績效考核。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的作用

首先，是計(jì)劃作用。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的首要任務(wù)是對資金的使用作出全面計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行分析和判斷，合理計(jì)劃資金的分配，達(dá)到均衡并能夠?qū)嵤﹫?zhí)行。

其次，是控制作用。對計(jì)劃分配使用的資金或醫(yī)院規(guī)劃項(xiàng)目作分析、判斷，把風(fēng)險(xiǎn)性大、不可控制的計(jì)劃和項(xiàng)目經(jīng)過充分討論、論證，作慎重排除；要優(yōu)先選擇風(fēng)險(xiǎn)小的項(xiàng)目來落實(shí)，以保證財(cái)務(wù)資金的投入能夠取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益。

第三，是監(jiān)督作用。通過監(jiān)督醫(yī)院資金的計(jì)劃籌集、投入使用、分配和回收等資金運(yùn)作，做到全面了解和掌握醫(yī)院資金流動和運(yùn)行，并對醫(yī)院的經(jīng)營管理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督。要對于不合理的資金使用和配置進(jìn)行優(yōu)化配置和調(diào)整，從而確保其社會和經(jīng)濟(jì)效益。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理存在的問題

1.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理模式的革新。當(dāng)前，很多醫(yī)院沿用經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理制度，對醫(yī)院在新的醫(yī)療改革大環(huán)境中需要創(chuàng)新管理模式認(rèn)識不足，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，管理會計(jì)、平衡記分卡等新的管理方法應(yīng)用不到位，造成落后的管理模式對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的改革趨勢不能做出及時(shí)、正確的判斷。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)、知識更新比較遲緩。個(gè)別財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)理論知識相對匱乏，綜合素質(zhì)低。有的財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德差、責(zé)任心不強(qiáng)。使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)工作效率低下，經(jīng)營管理混亂。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)制度不健全或雖然財(cái)務(wù)制度健全，但落實(shí)不到位。有的醫(yī)院財(cái)務(wù)部門存在崗位結(jié)構(gòu)不合理、職權(quán)不清的現(xiàn)象。財(cái)務(wù)部門的計(jì)劃是由其下屬或業(yè)務(wù)科室制定提出的；或是醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)直接指派的，缺乏科學(xué)、合理的討論和規(guī)劃，財(cái)務(wù)人員忙于日常事務(wù)性工作，加班加點(diǎn)或無所事事，長此以往對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生消極影響。

四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理存在問題的對策

首先，要建立和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和框架，創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念和管理手段。創(chuàng)新公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念和管理手段，構(gòu)建和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，提高財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新工作是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。目前我國多數(shù)醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新理念較薄弱、管理手段陳舊，創(chuàng)新意識不強(qiáng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。因此，要創(chuàng)新管理機(jī)制和管理手段，提高財(cái)務(wù)管理水平，制定和建立規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的財(cái)務(wù)管理制度。

其次，要針對財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識的薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)化培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識和管理水平。醫(yī)療工作歸根結(jié)底其考核成果，最終都要落實(shí)到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上來。財(cái)務(wù)人員要不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)政策和財(cái)務(wù)法規(guī)學(xué)習(xí)、掌握計(jì)算機(jī)等輔助知識技能的學(xué)習(xí)，有效地提高財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識和管理水平，更新專業(yè)知識，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求。財(cái)務(wù)人員還要不斷學(xué)習(xí)其他學(xué)科的知識，建立合理的知識結(jié)構(gòu)，成為社會需要的復(fù)合型管理人才，提高醫(yī)院的管理水平。

總之，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕?jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)管理工作對醫(yī)院管理具有積極的作用，醫(yī)院經(jīng)營決策和經(jīng)營管理是以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和核算結(jié)果作為依據(jù)。醫(yī)院要進(jìn)一步建立和完善科學(xué)、規(guī)范的經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理制度，培養(yǎng)有現(xiàn)代思維和管理能力的財(cái)務(wù)人員，加快醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，合理提高醫(yī)務(wù)人員勞動報(bào)酬，節(jié)約開支、降低成本，從而提高社會和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

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（作者單位：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古呼和浩特 010000）

（責(zé)編：若佳）