田佩華

（河北省邯鄲市中心醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理體會

田佩華

（河北省邯鄲市中心醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

目的研究護(hù)理干預(yù)對于老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的效果。方法 選取2014年9月～2016年9月來我院治療的老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者92例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各46例，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行飲食、心理和康復(fù)鍛煉等護(hù)理，對比兩組患者癥狀的緩解程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的臨床癥狀評分和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)驗(yàn)組采用的護(hù)理方式能夠有效減輕患者的臨床癥狀，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在醫(yī)學(xué)上推廣使用。

老年患者；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；護(hù)理體會

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于免疫性疾病，會對患者的周圍關(guān)節(jié)造成損害，具有多系統(tǒng)的特點(diǎn)。本文主要是分析臨床護(hù)理對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年9月來我院治療的老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者92例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各46例。實(shí)驗(yàn)組男26例，女20例；年齡40～78歲，平均年齡（57.26.3）歲；病程為9個(gè)月～12年，平均病程（5.13.7）年。對照組男24例，女22例；年齡42～80歲，平均年齡（58.67.2）歲；病程為8個(gè)月～13年，平均病程（6.54.2）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按常規(guī)方法為患者護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者加強(qiáng)飲食、心理和康復(fù)鍛煉等方面的護(hù)理。首先是心理方面的護(hù)理。因?yàn)榛颊哳净碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)間比較長，會給患者的日常生活帶來不利的影響，所以患者會因?yàn)閾?dān)心成為家人的負(fù)累，然后滋生厭世、煩躁和焦慮等悲觀情緒。這些不良情緒不但會影響患者的身心健康，也會削弱治療的預(yù)后效果。因此，護(hù)理人員要與患者及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者加強(qiáng)溝通，積極鼓勵(lì)患者，使其保持樂觀向上的心態(tài)。同時(shí)要叮囑患者家屬與其溝通，讓患者放下心里的負(fù)擔(dān)，安心接受醫(yī)護(hù)人員的安排。其次是飲食方面的護(hù)理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因?yàn)殚L期服用抗風(fēng)濕的藥物，所以胃黏膜受到刺激，患者食欲下降，無法完全攝入身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。因此，護(hù)理人員需要對患者的飲食進(jìn)行改善，盡量選擇易消化的食物，還要合理搭配營養(yǎng)，以達(dá)到改善患者食欲、補(bǔ)充患者能量需求的目的。最后是康復(fù)方面的護(hù)理。在患者接受治療之后，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捒梢约涌炜祻?fù)速度。在鍛煉的過程中，要保護(hù)好患者的關(guān)節(jié)，所以護(hù)理人員應(yīng)為患者示范正確的動作，只有這樣才能在不受傷的前提下增強(qiáng)患者的肌力，從而避免出現(xiàn)腿部肌肉萎縮的的現(xiàn)象，幫助患者恢復(fù)日?；顒拥哪芰?。但是護(hù)理人員應(yīng)驗(yàn)個(gè)控制患者的鍛煉時(shí)間，要注意勞逸結(jié)合，以防患者出現(xiàn)肌肉拉傷，反倒削減了鍛煉的效果。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的晨僵、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形等情況的緩解程度；并對護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，主要分為很滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床癥狀比較

實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后的各項(xiàng)癥狀評分明顯低于對照組，患者的癥狀得到很大程度的緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s，分）

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s，分）

注：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的臨床癥狀評分明顯低于對照組，P＜0.05。

臨床癥狀 實(shí)驗(yàn)組對照組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后晨僵 4.78±0.86 3.29±0.35 5.04±1.03 4.01±0.83關(guān)節(jié)疼痛 4.75±0.91 3.35±0.89 4.93±1.05 4.34±0.72關(guān)節(jié)畸形 4.62±0.87 3.28±0.95 4.72±1.04 4.25±0.78

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為93.48%，對照組的護(hù)理滿意度為78.26%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，會對患者的日常生活造成影響，從而阻礙了患者身心的健康發(fā)展，不利于患者的康復(fù)[1]。因此為患者進(jìn)行臨床護(hù)理非常重要，對于治療的預(yù)后效果和康復(fù)具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。常規(guī)的護(hù)理過于注重生物護(hù)理，忽略了患者的心理健康問題，因此本文對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施了生物護(hù)理和心理護(hù)理結(jié)合的護(hù)理干預(yù)，期望能夠提高臨床護(hù)理效果[2]。護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，密切關(guān)注患者的心理變化，以真誠親切的關(guān)懷贏得患者的信任，通過交流為患者紓解心中的煩悶，使其能夠正確對待自己的疾病，從而成功提升護(hù)理效果。除了心理護(hù)理以外，本文還增加了飲食護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等?；颊咭?yàn)殚L期服用抗風(fēng)濕的藥物，所以會出現(xiàn)食欲下降的情況，護(hù)理人員通過合理搭配飲食，為患者提供身體所需的營養(yǎng)，以加快患者的恢復(fù)速度。在患者接受一段時(shí)間的治療后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來訓(xùn)練腿部功能，以防出現(xiàn)肌肉萎縮，適當(dāng)?shù)腻憻拰τ诨颊呖祻?fù)意義重大[3]。本文采用的護(hù)理干預(yù)從多個(gè)方面為患者進(jìn)行護(hù)理，具有較好的護(hù)理效果，研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的臨床癥狀評分和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者效果顯著，能夠緩解患者的疼痛程度，改善臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 陳立紅,栗占國,賈 園.歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟推出慢性炎癥性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理建議[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2014,16(02):112-113.

[2] 杜正芳,鄧三于,常彩云,等.健康教育路徑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用評價(jià)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,31(06):1100-1102.

[3] 張 紅,羅 平,鄒 莉.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者社會角色活動限制與心理狀況的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,33(06):794-795.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.02.31.02