王利明

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

繼發(fā)性缺血性眼底病是眼科中常見的一種疾病，我國在近幾年來隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展人們的生活節(jié)奏變化較大，繼發(fā)性缺血性眼底病也隨著高血壓、糖尿病和心腦血管疾病等的發(fā)病率的增加而逐年增加，嚴重影響患者的視力甚至會造成失明[1]。本文對我院2015年4月～2017年3月收治的30例繼發(fā)性缺血性眼底病患者的病歷資料進行回顧性分析，意在探討應用復方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病的臨床效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院眼科從2015年4月～2017年3月收治的繼發(fā)性缺血性眼底病患者作為本次研究對象。納入標準：經(jīng)臨床檢查確診為繼發(fā)性缺血性眼底病，眼底有出血，乳頭紅腫現(xiàn)象。排除標準：原發(fā)性視神經(jīng)損傷患者，患有普魯卡因過敏癥者。最終經(jīng)我院篩選，共收集病例30例。

選擇患者入院時間為順序，隨機進行分組。其中觀察組人數(shù)15例，男性9例，女性6例，患者年齡19～63歲，平均年齡（44.2±6.3）歲，病程11 h至4個月；對照組15例，男性10例，女性5例，患者年齡17～61歲，平均年齡（44.7±5.7）歲，病程10 h～4個月。兩組患者在性別、年齡、病程方面具有可比性，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組基礎性藥物進行常規(guī)治療，包括營養(yǎng)類藥物、擴張血管類藥物和激素類藥物。觀察組在對照組的基礎上增加復方樟柳堿注射液皮下注射（華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準字H20000495，規(guī)格2 ml/支）進行治療，每日一次，每次2 mL，14天為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。

1.3 統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0軟件包進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，計數(shù)資料采用例數(shù)（n）表示，組間比較采用x2檢驗。取95%可信區(qū)間，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者經(jīng)不同治療后治療效果比較

觀察組治愈4例，有效10例，無效1例，總有效率為93.3%， 對照組治愈1例，有效9例，無效5例，總有效率為66.7%，總有效率為顯效率和有效率之和。觀察組患者總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)不同治療后治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

缺血性眼底疾病是一種神經(jīng)性病變疾病，臨床上認為其成因比較復雜，如血液循環(huán)障礙，營養(yǎng)供應不足、血液粘稠度出現(xiàn)異常以及眼內(nèi)壓力失衡等都可能引起缺血性眼底疾病。臨床上普通藥物對這種神經(jīng)性病變疾病療效一般，而復方樟柳堿注射液具有很好的滲透性，并且具有加速恢復眼部缺血區(qū)域活性的功能，有效提高恢復的速度，同時在一定程度能起到緩解血管壓力，有一定擴展功能增加血液流量，改善血液循環(huán)[2]。

復方樟柳堿注射液的主要成為是氫溴酸樟柳堿和鹽酸普魯卡因，經(jīng)注射能通過皮下進入神經(jīng)末梢，調(diào)整脈絡膜神經(jīng)活動，從而減輕血管痙攣現(xiàn)象，消除眼內(nèi)紅腫，恢復視力。沙雪梅[3]等通過對44例繼發(fā)性缺血性眼底病患者來進行研究分析，采取普通藥物常規(guī)治療的治療總有效率為86.4%，采取復方樟柳堿注射液治療的治療總有效率為100.0%，差異具有統(tǒng)計學意義；本次研究通過復方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病的臨床觀察，結果顯示觀察組治療總有效率為93.3%高于對照組66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者在注射復方樟柳堿注射液后有4例患者出現(xiàn)口干的不良反應現(xiàn)象，但經(jīng)過30 min后現(xiàn)象自行消失，對照組無不良反應現(xiàn)象。

綜上所述，復方樟柳堿在治療繼發(fā)性缺血性眼底病方面臨床治療效果很好，較比僅使用基礎性藥物效果顯著加強，因此復方樟柳堿在治療繼發(fā)性缺血性眼底病應該在臨床中推廣應用。

[1] 高 瑋,徐 皓.川芎嗪注射液聯(lián)合復方樟柳堿注射液治療繼發(fā)性缺血性眼底病變的臨床療效及對患者血流動力學的影響[J].河北中醫(yī),2017,39(1)∶83-86.

[2] 丁劍鋒,李 璐.復方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病臨床療效[J].兵團醫(yī)學,2015,45(3)∶13-15.

[3] 沙雪梅.復方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(14)∶105-106.