陳淑云

（陵城區(qū)人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

介入治療是臨床上常用的一種治療冠心病的方法，手術(shù)后還需要對(duì)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素予以有效的控制，才能夠減少心臟時(shí)間的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量，那么就需要在術(shù)后給予患者有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本文就主要對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在冠心病介入治療患者中 應(yīng)用予以探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年1月～2017年1月間收治的冠心病介入治療患者，隨機(jī)均分，對(duì)照組中男女患者分別為23例、17例，年齡55～79歲，平均（69.2±2.3）歲；觀察組中包含有男性24例，女性16例，年齡56～80歲，平均（69.7±2.4）歲。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者在日常生活中保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，并定期來(lái)院開(kāi)展復(fù)查，并做好其飲食指導(dǎo)工作，叮囑其少使用辛辣、刺激食物，保持低脂、低鹽、清淡飲食[2]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理，主要表現(xiàn)為在患者出院之后對(duì)其開(kāi)展隨訪護(hù)理，在給予患者相應(yīng)的出院指導(dǎo)之后，留下患者的病歷資料及聯(lián)系方式，建立起患者微信群，定期在群里發(fā)布專業(yè)的健康知識(shí)，對(duì)于患者所提出的各項(xiàng)問(wèn)題給出專業(yè)的回答，以便于患者能夠遵循醫(yī)囑開(kāi)展后續(xù)治療；在患者出院之后的一個(gè)月內(nèi)，由責(zé)任護(hù)士每周開(kāi)展一次電話回訪，之后結(jié)合患者病情的實(shí)際情況，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)電話回訪的間隔時(shí)間，最長(zhǎng)為一個(gè)月開(kāi)展一次回訪，電話回訪過(guò)程中要對(duì)患者的用藥情況、臨床癥狀、自我感覺(jué)情況、飲食控制情況、心理狀態(tài)等有一個(gè)全面的了解，并給予其相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)；做好患者的預(yù)約復(fù)診工作，理論上來(lái)講，患者的復(fù)診是要在出院之后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月及12個(gè)月開(kāi)展，對(duì)于存在癥狀異常的患者，應(yīng)隨時(shí)到院復(fù)查，對(duì)于出院之后不能及時(shí)到院復(fù)查的患者，應(yīng)由專業(yè)的護(hù)理人員每月開(kāi)展一次家庭隨訪，對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行全面的評(píng)估，并及時(shí)幫助患者排除不利于疾病預(yù)后的干擾因素。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者感染發(fā)生率及生活質(zhì)量，應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)分量表來(lái)開(kāi)展評(píng)價(jià)，分值越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所主要應(yīng)用到的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 18.0，并結(jié)合實(shí)際需求實(shí)施計(jì)數(shù)與計(jì)量資料的處理，若差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來(lái)進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

對(duì)比分析兩組患者在出院1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分發(fā)現(xiàn)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

時(shí)間　　對(duì)照組　　觀察組　P 1個(gè)月　30.5±5.5　33.5±5.7　?。?.05 3個(gè)月　32.7±5.8　51.4±6.2　　＜0.05 6個(gè)月　35.6±5.1　65.4±6.4　?。?.05 12個(gè)月　39.6±5.7　69.6±7.2　?。?.05

兩組患者的感染發(fā)生率存在明顯差異，且P＜0.05，其中對(duì)照組感染發(fā)生率為25.0，觀察組感染發(fā)生率為2.5%。

3 討 論

臨床上在老年群體中的一種常見(jiàn)疾病就是冠心病，具有較高的病死率，介入治療是冠心病患者開(kāi)展治療中常用的治療方法，但是在手術(shù)成功之后，患者在預(yù)后的過(guò)程中也面臨著比較多的高危因素，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而對(duì)其生活質(zhì)量及生存率產(chǎn)生影響。

一些患者在從醫(yī)院出院之后，不能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，或者是沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致在支架當(dāng)中形成血栓，從而使得冠狀脈病變進(jìn)一步加劇，甚至是出現(xiàn)冠心病發(fā)作導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重后果。由此也可以看出，在患者出院之后，僅僅依靠出院指導(dǎo)及患者復(fù)診時(shí)的護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要結(jié)合疾病的實(shí)際特點(diǎn)，為患者開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理顧名思義就是院內(nèi)護(hù)理的延伸，在患者出院之后，給予其有效的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其在整個(gè)治療過(guò)程中保持良好的飲食及作息習(xí)慣，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑開(kāi)展服藥與復(fù)查，從而保證患者能夠接受系統(tǒng)性的治療與護(hù)理，這對(duì)于降低其感染發(fā)生率，提升其生活質(zhì)量具有積極的作用。

總上所述，本次研究中研究結(jié)果表明，兩組患者的感染發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理方法應(yīng)用于冠心病介入治療的護(hù)理工作中，有利于提升患者的生活質(zhì)量，降低感染發(fā)生率，具有良好的感染預(yù)防效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1] 甘 莉.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者自護(hù)能力及心理狀態(tài)的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(12)∶1734-1738.

[2] 韋柳青,黃連欣,覃瑩瑩,吳紅英,劉 燕,陽(yáng)秋萍.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病介入治療患者預(yù)后的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2016,44(01)∶38-40.