張淑萍

護(hù)士心理承受力與工作壓力源的相關(guān)性

張淑萍

[目的]調(diào)查醫(yī)院護(hù)士心理承受能力與工作壓力源的現(xiàn)狀,并研究兩者之間的關(guān)系,為減輕護(hù)士心理壓力、提高護(hù)士心理承受力提供參考。[方法]采用心理承受力量表和護(hù)士壓力源量表對485名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)士心理承受力總分為80.58分±11.87分,處于中等水平,工作壓力源總分為79.40分±15.35分,處于較高水平。年齡、職稱、學(xué)歷、婚姻、科室、工作年限、人事狀況對護(hù)士工作壓力源得分有影響(P<0.05),年齡、婚姻、科室、工作年限對護(hù)士心理承受力得分有影響(P<0.05)。護(hù)士心理承受力總分與工作壓力源總分呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。[結(jié)論]護(hù)理管理者應(yīng)采取相應(yīng)措施減輕護(hù)士工作壓力,提高護(hù)士心理受挫能力,以提高護(hù)士工作積極性。

心理承受力；工作壓力源；護(hù)士；相關(guān)性；護(hù)理管理

心理承受力的實質(zhì)是內(nèi)外因素聯(lián)合作用于機(jī)體,使機(jī)體在面對壓力困境時,能積極應(yīng)對并良好適應(yīng),甚至獲得自我提高[1]。它是個體在危險環(huán)境中良好適應(yīng)的動態(tài)過程,是個體的一種能力或品質(zhì)[2]。工作壓力是護(hù)理人員在日常工作中所承受的各種身心方面的負(fù)荷,使他們在主觀上產(chǎn)生的不適應(yīng)[3]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展以及人們對醫(yī)療要求的不斷提高,護(hù)理工作人員不僅要有扎實的臨床實踐能力保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量,還需要滿足病人個性化的護(hù)理需求,這使護(hù)理人員長期處于高壓狀態(tài)[4]。長此以往,工作壓力可影響護(hù)士的身心健康,使護(hù)士工作熱情下降,產(chǎn)生疲倦感,從而影響工作質(zhì)量,甚至導(dǎo)致離職的發(fā)生[5-6]。而心理承受力在個體應(yīng)對壓力、緩解心理緊張,達(dá)到心理健康的過程中起著關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。心理承受能力的強(qiáng)弱直接影響著醫(yī)護(hù)人員的生活以及工作狀態(tài)。本研究通過調(diào)查護(hù)理人員工作壓力源與心理承受力的現(xiàn)狀,研究兩者之間的關(guān)系,幫助護(hù)理人員減輕壓力,提高心理承受力。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2016年5月—7月某三級甲等綜合醫(yī)院485名在職、注冊的護(hù)士為研究對象,均自愿參加本研究。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況調(diào)查表 內(nèi)容包括性別、年齡、職稱、最高學(xué)歷等人口學(xué)特征。

1.2.2 心理承受力量表 采用孔令明等[7]編制的心理承受力量表,包括意志力、家庭支持、樂觀自信、問題解決、人際交往5個維度和27個條目,采用Likert 4級計分法,被試者根據(jù)自己的情況選擇完全不符合、不太符合、基本符合、完全符合,分別計1分、2分、3分、4分,得分越高表明心理承受力越強(qiáng)。經(jīng)檢驗,該量表總的Cronbach’s α系數(shù)為0.751,信效度較好。

1.2.3 工作壓力源量表 采用李小妹等[8]編制的護(hù)士壓力源量表。包括護(hù)理專業(yè)、工作量與時間分配、工作環(huán)境及資源、病人護(hù)理、管理及人際5個維度和35個條目,采用4級評分法,得分越高,表明引起壓力的程度越大。該量表具有較好的信效度[9]。

1.3 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法調(diào)查護(hù)士的心理承受力和壓力，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員到科室發(fā)放問卷，取得護(hù)士長支持，當(dāng)場回收問卷。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士一般資料(見表1)

表1 護(hù)士一般資料(n=485)

項目人數(shù)構(gòu)成比(%) 項目人數(shù) 構(gòu)成比(%)性別 男265.4科室 內(nèi)科13828.5 女45994.6 外科10722.1年齡 20歲～19941.0 婦產(chǎn)科5611.5 30歲～19941.0 兒科163.3 40歲～7715.9 門診244.9 ≥50歲102.1 急診科265.4職稱 初級33569.1 手術(shù)室173.5 中級12225.2 重癥監(jiān)護(hù)室6713.8 高級285.8 其他347.0最高學(xué)歷 中專12.0工作年限 <1年5110.5 專科459.3 1年～14730.3 本科42186.8 6年～10221.0 研究生183.7 11年～7515.5婚姻狀況 未婚16333.6 16年～10922.5 已婚31665.2 >20年10.2 離婚61.2人事狀況 正式在編16033.0 聘用制32567.0

2.2 護(hù)士心理承受力得分(見表2)

表2 護(hù)士心理承受力得分 分

2.3 護(hù)士工作壓力源得分(見表3)

表3 護(hù)士工作壓力源得分 分

2.4 不同人口學(xué)特征護(hù)士心理承受力與工作壓力源得分(見表4)

表4 不同人口學(xué)特征護(hù)士心理承受力與工作壓力源得分 分

2.5 護(hù)士心理承受力與心理壓力源的相關(guān)性分析(見表5)

表5 護(hù)士心理承受力與工作壓力源相關(guān)性分析(r值)

項目工作壓力源護(hù)理專業(yè)工作量與時間分配工作環(huán)境及資源病人護(hù)理管理及人際心理承受力-0.1372)-0.074-0.058-0.068-0.1352)-0.2462)意志力 -0.1702)-0.1272)-0.1141)-0.1021)-0.1442)-0.2382)家庭支持-0.064-0.006-0.028-0.048-0.040-0.1592)樂觀自信-0.057-0.011 0.022-0.016-0.1111)-0.1522)問題解決-0.104-0.009-0.049-0.055-0.1682)-0.1792)人際交往-0.1742)-0.087-0.075-0.074-0.1342)-0.3452) 1)P<0.05; 2)P<0.01。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：護(hù)士心理承受力總分為80.58分±11.87分,處于中等水平；護(hù)士工作壓力源總分為79.40分±15.35分,處于較高水平。這與魏雪梅等[10-11]研究結(jié)果相同；護(hù)士年齡、婚姻狀況、科室和工作年限對心理承受力及工作壓力源得分均有影響(P<0.05)。隨著年齡增長、家庭的穩(wěn)定,護(hù)士的工作壓力水平增強(qiáng)、心理承受能力也有一定提高。這可能是工作時間較長的護(hù)士多已婚,事業(yè)處于穩(wěn)定期且是家庭的主要照顧者,除了面對工作的壓力外,還要在平時生活中抽出時間照顧家庭,維持良好的社會關(guān)系,兼顧工作與家庭的平衡,所以心理由壓力較大。他們工作經(jīng)驗豐富,人生閱歷較深,能很好地控制自己情緒,遇到困難時可以找到較好的解決辦法,所以當(dāng)面對突發(fā)事件或打擊較大的事件時,心理承受能力較強(qiáng)。由于不同科室收治病種、文化氛圍等不同,護(hù)士心理壓力和心理承受力也因此存在差異。本研究結(jié)果還顯示：學(xué)歷和人事狀況對護(hù)士工作壓力源得分有影響(P<0.05)。在人事制度方面,醫(yī)院“同工同酬”人事制度尚未徹底落實,導(dǎo)致聘用制護(hù)士與正式護(hù)士在福利待遇上存有差距,所以聘用制護(hù)士工作壓力較正式護(hù)士壓力較大;在學(xué)歷上,隨著臨床上對科研能力及臨床操作能力的重視,對于本科生,其臨床操作技能教專科生弱,理論知識、科研能力較研究生弱,所以給他們帶來較大的工作壓力。

本研究結(jié)果還顯示：護(hù)士心理承受力總分與工作壓力源得分呈負(fù)相關(guān)(P<0.01),即工作壓力越大,心理承受能力越弱；工作壓力源與護(hù)士的意志力、人際交往呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。意志力包括意志的自覺性、果斷性、堅韌性等幾個方面[12]。當(dāng)工作壓力較大時,意志力較強(qiáng)的護(hù)士能發(fā)揮堅韌的性格特點,積極面對,果斷采取應(yīng)對措施,以減輕工作壓力。除意志力外,護(hù)理工作中人際交往能力也非常重要[13]。護(hù)士是醫(yī)生與病人良好關(guān)系的紐帶。良好的人際交往能力使得護(hù)士能夠處理好與醫(yī)生、病人的關(guān)系,積極配合醫(yī)生,及時與病人溝通,工作時保持積極輕松的心態(tài),降低差錯,提高工作效率。本研究結(jié)果還顯示：護(hù)士心理承受能力與病人護(hù)理呈負(fù)相關(guān),管理及人際與心理承受力各維度均呈負(fù)相關(guān)。病人護(hù)理是影響護(hù)士心理承受能力的因素之一。近些年來隨著醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張以及醫(yī)療糾紛逐年增加,這無形中加大了護(hù)士護(hù)理病人的難度,加重了護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)。管理及人際是影響護(hù)士心理承受力的極其重要的因素。研究表明,管理者和諧的人際管理可以有效化解護(hù)士之間及護(hù)士與醫(yī)生之間的隔閡,增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力[14]。若管理者過分苛刻,會增加護(hù)士心理壓力,使得護(hù)士心理承受能力下降。

綜上所述,護(hù)理人員在平時工作中應(yīng)該注重培養(yǎng)自己的意志力、心理受挫能力、人際交往能力。另外,管理者應(yīng)該與醫(yī)生、護(hù)士、病人建立良好的關(guān)系,多關(guān)心下屬,給予他們鼓勵與肯定,給護(hù)士營造一個和諧的工作氛圍,提高工作效率,以增強(qiáng)護(hù)士心理承受能力，緩解護(hù)士高水平的工作壓力。

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(本文編輯 蘇琳)

Correlation between nurses’psychological endurance and job stressors

Zhang Shuping

(Yuncheng Central Hospital of Shanxi Province,Shanxi 044000 China)

張淑萍,副主任護(hù)師,本科，單位:044000,山西省運城市中心醫(yī)院。

引用信息 張淑萍.護(hù)士心理承受力與工作壓力源的相關(guān)性[J].護(hù)理研究，2017，31(9)：1124-1126.

R471

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.032

1009-6493(2017)09-1124-03

2016-05-24;

2017-02-27)