鄭鄖, 余萬桂

(長江大學醫(yī)學院，湖北 荊州 434200)

微課結合TBL教學在生理學實驗中的應用

鄭鄖, 余萬桂

(長江大學醫(yī)學院，湖北 荊州 434200)

近年來微課成為各大高校廣泛開展的新型教學方式。為改進生理學實驗課的教學質量，嘗試引入微課結合以團隊為基礎的學習(team-based learning，TBL) 的混合教學模式。文章主要闡述該教學模式在生理學實驗中的實施方法，并通過問卷調查進行教學評估。結果表明，微課結合TBL教學模式的調動了學生學習興趣，提高了學生理論知識與實踐相結合的能力，培養(yǎng)了學生善于專研，勤于思考的科研態(tài)度和團隊協(xié)作精神。為今后該教學模式在生理學教學中的全面實施奠定了基礎。

微課;TBL 教學; 生理學；教學模式

生理學是基礎醫(yī)學的核心課程， 是密切聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科。生理學實驗課是對理論教學的有效補充，在生理學實驗教學過程中，注重學生自主思維能力和團隊協(xié)作精神的培養(yǎng)[1,2]。傳統(tǒng)的教學方法以老師黑板板書介紹實驗內容，學生分組完成實驗作為教學手段，學生被動學習，操作過程中過度依賴教師解決問題，實驗做完就意味著課程的結束。近年來，利用互聯(lián)網教學和以團隊為基礎的學習 (team-based learning，TBL)在大學教育中已取得了一些成效[3,4]，2016年初，長江大學生理教研室在生理學實驗課程教學中進行了微課與TBL相結合的混合教學模式的探索。微課，即互聯(lián)網教學視頻，視頻一般為10分鐘左右[5]；TBL教學是以團隊為基礎,倡導學生自主學習的教學方法[5,6]。在實施過程中，獲得了一些寶貴的經驗，也得到了一些啟示，現報道如下。

1 微課結合TBL 教學在生理學實驗課中的實施方法

生理學實驗教學內容覆蓋機體各系統(tǒng)。我們選用影響“家兔血液凝固的因素”，“影響家兔動脈血壓的因素”、“影響家兔呼吸的因素”，“影響家兔泌尿的因素”這4個重點實驗，分別制作微課視頻，教師一邊操作，一邊口頭闡述，強調語言精練，條理分明，重難點突出，并在視頻后期添加制作文字、圖片、動畫的補充講解，從而使課堂內容直觀化，立體化。在視頻的制作過程中重點錄制實驗觀察項目環(huán)節(jié)的操作片段和預期結果顯示。相關微課視頻錄制后，在校園網上提供給學生學習。

以“影響家兔動脈血壓的因素”為例。實驗課教學前，將每個小班同學分組，每組6人左右。課前通知和督促學生預習課堂內容，清楚該實驗課程的手術操作和觀察項目，包括靜脈注射藥物，夾閉或牽拉頸總動脈，刺激迷走或減壓神經等。課堂首先以團隊為單位，進行麻醉師，主刀，助手等角色分工，通過組內學生的互學互教，盡可能不依賴教師，自主完成整個實驗過程，包括家兔的麻醉，頸總動脈插管，以及各項觀察項目的操作。教師作為指導者，及時關注學生遇到的困難，進行點撥和幫助。隨后抽簽決定各團隊針對該實驗和該測試所需討論的問題，譬如：家兔的麻醉和頸總動脈插管需要注意哪些問題？腎上腺素和去甲腎上腺素引起的心血管效應有何異同，為什么？夾閉另一側頸總動脈后血壓有何變化，涉及到的減壓放射的機制是什么？刺激迷走神經的中樞端和外周端為什么會引起不同的結果？學生討論后選派代表進行討論，并由1至2名同學形成小結，實驗教師給予最后的總結，包括操作總結和知識總結。操作小結是針對學生本次實驗操作的不足提出意見，比如麻醉計量的把握，靜脈注射的技巧等。知識總結從影響家兔心血管系統(tǒng)的神經調節(jié)和體液調節(jié)兩方面，闡述該次實驗涉及到的理論知識。課后，教師根據學生的課堂討論和實驗報告進行評分。

2 微課結合TBL教學模式在生理學實驗課中的實施效果

教學結束后，對進行該教學模式的 2016 級長江大學臨床醫(yī)學專業(yè)120名學生對教學模式的評價填寫了問卷調查。問卷調查設計了教學模式認可度，教學內容滿意度，教學啟發(fā)性等方面的八個問題，分別列優(yōu)、良、中、差4個等級，并依次計4分、3分、2分、1分。學生采用無記名方式問卷調查，當場填寫回收，回收率100%，有效率 100%。

調查表結果分析后顯示，分別有94.2%、92.4%和91.5% 的學生認可該教學模式，認為其形式新穎，能提高學習興趣；觀看微課時間自由，能培養(yǎng)自主學習能力；分組討論，能提高課堂學習吸引力。在教學內容滿意度的評價中發(fā)現，分別有93.7%和91.5% 的學生認為微課視頻教學內容簡練易懂，重點突出，避免了多人圍觀老師操作帶來的視野狹小等弊端；課堂教學內容充實，信息量大，是對生理學理論知識的內化和提升。針對教學啟發(fā)性的調查發(fā)現，分別有89.2%、90.7%和92.1% 的學生認為其有利于臨床思維的培養(yǎng)；有利于科研素質的培養(yǎng)；有利于團隊合作精神的培養(yǎng)。

微課給予學生個性化的學習方式。由傳統(tǒng)的“課上聽，課下做”，轉變?yōu)樾路f的“課下聽，課上做”，不受課堂教學時間的限制，學生可發(fā)揮主觀能動性，自由選擇學習時間，學習內容。教師更有效地組織課堂，因材施教。結合TBL教學，加強了師生交流，生生交流。分組學習，使學生能先進帶后進，取長補短，團結協(xié)作。而課堂上充足的討論時間，也使知識的理解更深入，更全面。

3 微課結合TBL教學模式在在生理學實驗課實施過程中存在的問題與對策

微課結合TBL教學模式取得了較好的教學效果，但也顯現出一些問題有待改進。

微課是在互聯(lián)網大潮下誕生的新產物,具有可視化、碎片化、結構化以及非線性等互聯(lián)網的時代特征[7]。但在給予學生學習時間自由的同時，也削弱了教師對學生課堂學習的監(jiān)督，有的學生并沒有在課前學習微課，預習知識，更沒有在課后復習理論，反而造成了知識的缺失。這需要從兩個方面去解決，一方面是提高微課的質量，不斷征求學生的意見，改進微課質量，另一方面，也可號召組織學生參與到微課的制作中，制作微課本身就意味著知識的系統(tǒng)化，結構化，是對學生的綜合素質提出了更高的要求，學生能以更積極的態(tài)度對待微課，并在這一備課，上課過程中獲得成就感。

在TBL教學的實驗和討論環(huán)節(jié)，存在著“做的一直在做，看的一直在看，玩的一直在玩”的現象，應提倡多次實驗中角色輪換，輪流進行各種手術操作，而在討論環(huán)節(jié)，同樣要求每次輪換小組長，輪換最終陳述小結的同學，從而達到各司其責，全民參與的目的。

我們在微課結合TBL教學模式在生理學實驗教學中進行了嶄新的，嘗試性的探索，實現了師生雙方共贏，在以后的工作中，應進一步揚長避短，順應醫(yī)學教學模式改革的潮流。

[1]胡霞.生理學實驗課教學方法的研究探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017,35(6)：41～42.

[2]黃小平,鄧常清,唐標.基礎醫(yī)學教學中加強學生科學思維能力培養(yǎng)的思考[J].中國培訓，2017(5)：27～28.

[3]李成，曹承亮，單曾強，等.微課在局部解剖學教學中的應用初探[J].基礎醫(yī)學教育，2017,19(6)：456～458.

[4]關鳳英，張 明，李 晶，等.解析醫(yī)學TBL教學法本質，探索教師角色新定位[J]. 基礎醫(yī)學教育，2017 ，19 (4)；317～319.

[5]岑健林. “互聯(lián)網+”時代微課的定義、特征與應用適應性研究[J].中國電化教育，2016(12):97～100.

[6]孟 凱，孫 波，羅 肖,等.TBL 與虛擬實驗系統(tǒng)結合在機能學實驗中的探索[J].基礎醫(yī)學教育，2017,19(4)：307～309.

[7]李金政，賴星.淺談微課在臨床醫(yī)學實習教學中的發(fā)展[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017，33(10)：1583～1585.

[編輯] 劉陽

R33

A

1673-1409(2017)16-0069-02

2017-07-08

鄭鄖(1979-)，女，講師，主要從事生理學教學與科研工作，23496936@qq.com。

[引著格式]鄭鄖, 余萬桂. 微課結合TBL教學在生理學實驗中的應用 [J]. 長江大學學報(自科版)，2017，14(16)：69～70.