房 欣

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院骨外科，遼寧 遼陽 111000）

個性化功能康復(fù)護理措施應(yīng)用于下肢骨折患者中的療效探討

房 欣

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院骨外科，遼寧 遼陽 111000）

目的探究個性化功能康復(fù)護理措施應(yīng)用于下肢骨折患者中的療效。方法擇取對象來自2013年5月至2014年12月來本院實施治療的下肢骨折患者，病例總數(shù)為180例，以隨機評分為例數(shù)各90例的實驗組和常規(guī)組，其中常規(guī)組予以常規(guī)康復(fù)護理，實驗組施予個性化的功能康復(fù)護理。結(jié)果通過護理，實驗組患者滿意率為72.22%，常規(guī)組患者滿意率為44.44%；另外，實驗組患者在護理后的疼痛率是22.22%，明顯低于常規(guī)組的38.89%，實驗組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論個性化飲食護理對下肢骨折患者的護理有很好的效果，值得在臨床上參考。

個性化功能；康復(fù)護理；下肢骨折

近年來，我國骨科病中下肢骨折發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，下肢骨折所產(chǎn)生的疼痛較為嚴重，在臨床中僅僅予以常規(guī)治療，所獲療效果并不是很理想。大量研究報道和臨床實踐均證實，在下肢骨折的臨床治療中，予以相應(yīng)的護理措施對于改善患者疾病情況有著重要的作用，可有效減輕骨折所帶來的疼痛[1-2]。為提高下肢骨折治療效果和康復(fù)率，本文擇取了90例下肢骨折患者作為實驗組，施予了個性化功能康復(fù)護理，獲得了較為理想的效果，報道如下。

表2 常規(guī)組和實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 研究資料：擇取對象均是下肢骨折患者，共有180例，患者到院實施診斷和治療的時間為2013年5月至2014年12月，患者致傷骨折原因：有150例患者為車禍傷，10例患者為砸傷，20例患者為摔傷。骨折位置：股骨骨折和髕骨骨折均分別有20例，有40例患者為小頭骨折，10例患者為雙踝骨折，30例患者為脛骨骨折，15例患者為外踝骨折，8例患者為根骨骨折，12例患者為內(nèi)踝骨折。取隨機均分法將180例患者分成例數(shù)各90例的常規(guī)組、實驗組。常規(guī)組90例病例中男性和女性均為45例，年齡為12～77歲，其平均年齡為（44.5±1.7）歲；實驗組90例病例中男為50例，女為40例，患者年齡在10～75歲，平均年齡為（42.5±2.5）歲。經(jīng)過對比分析，常規(guī)組和實驗組病例人員臨床基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義，即P均＞0.05，可比性好。

1.2 方法：兩組患者均予以常規(guī)康復(fù)護理，包含有飲食康復(fù)護理、運動康復(fù)護理以及情緒控制等。

以此作為基礎(chǔ)，實驗組根據(jù)患者自身病情變化和康復(fù)治療需求，施予個性化功能康復(fù)護理，主要如下：①在飲食方面，針對不同的患者采用不同的飲食安排，結(jié)合治療需求和患者飲食習(xí)慣，合理且科學(xué)地搭配飲食，多食清淡食物，確?；颊哂凶銐虻臓I養(yǎng)攝入，這對患者的骨骼恢復(fù)有很好的作用。②在心理方面，對患者要有足夠的耐心，一般的病患都有心理疾病，甚至?xí)霈F(xiàn)情緒失控。骨骼嚴重損傷的患者因為對自己目前狀況的一種不滿心理情緒，所以心理護理是很有必要的，及時幫助患者一起克服恐懼和擔(dān)心，讓患者及時意識到對病情的康復(fù)影響上，只有積極配合治療，才能更快更好的恢復(fù)身體。③在恢復(fù)骨骼的運動方面，針對不同骨折部位的患者，采用不同的運動方式，能夠針對有效的幫助患者進行運動活動骨骼關(guān)節(jié)，當(dāng)然在運動的過程中，骨骼會有一定的限制帶給患者不良的疼痛反應(yīng)，這些都應(yīng)該在患者的心理承受和對疼痛的忍耐度之內(nèi)進行[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)：1個月為1個療程，1個療程之后，對兩組患者護理滿意情況進行調(diào)查統(tǒng)計，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計于調(diào)查表內(nèi)選擇相應(yīng)的內(nèi)容勾選，接著對各比例進行統(tǒng)計，用%表示滿意率。同時也統(tǒng)計好患者的下肢出現(xiàn)褥瘡、疼痛、下肢腫脹、關(guān)節(jié)僵硬和靜脈血栓的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理分析：數(shù)據(jù)均輸入至統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0，利用該軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，以%表示計數(shù)資料，并且用χ2進行對比檢驗，若結(jié)果顯示P＜0.05說明差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組和實驗組患者護理滿意情況統(tǒng)計分析：經(jīng)比較分析，實驗組患者護理滿意率明顯比常規(guī)組高，數(shù)據(jù)對比，差異明顯且具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05，見表1。

表1 常規(guī)組和實驗組患者護理滿意情況統(tǒng)計分析[n（%）]

2.2 常規(guī)組和實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：兩組患者下肢出現(xiàn)褥瘡、疼痛、下肢腫脹、關(guān)節(jié)僵硬和靜脈血栓的數(shù)據(jù)差異顯著，都具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討 論

在下肢骨折的臨床治療中，早期通常需要靜養(yǎng)，而病情比較嚴重的患者，由于治療周期比較長，因此通常需要實施固定性手術(shù)進行治療，而這種方式也在一定程度上也限制了患者自理程度，不便于其正常社交。下肢骨折常見并發(fā)癥有血栓性深靜脈炎、褥瘡、粘連、靜脈血栓、下肢腫脹、關(guān)節(jié)僵硬以及疼痛等，引起并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)原因主要如下：①由于手術(shù)所產(chǎn)生的創(chuàng)傷比較大，患者需長時間臥床休養(yǎng)，而這在很大程度上也會造成患者下肢血流出現(xiàn)回流障礙；此外，手術(shù)和外傷損傷容易使機體局部血管受影響，引起血栓性靜脈炎或者下肢靜脈栓塞。②在骨折手術(shù)治療中所實施的內(nèi)固定、牽引和外固定，容易使患者體位長時間得不到改變和不可自行翻身，壓迫其骨突部，造成局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，繼而引起褥瘡。手術(shù)后患肢由于長時間固定，限制了其活動范圍，容易使肌肉以及肌之間出現(xiàn)粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，嚴重時還會影響患者肢體功能的恢復(fù)。目前國內(nèi)在骨折臨床康復(fù)治療中所實施的護理多為常規(guī)康復(fù)治療護理法，對疾病病情變化不同的患者而言，該方法所獲療效不是很明顯。

個性功能康復(fù)護理所針對的是不同病況患者予以針對性且個性化的康復(fù)治療護理措施，治療方法除了常規(guī)康復(fù)護理以外，還包含有根據(jù)患者自身病情和病癥，在運動和飲食等方面予以個性化康復(fù)護理[6]。實踐證實，個性化功能鍛煉有利于患者關(guān)節(jié)軟骨代謝，便于關(guān)節(jié)軟骨和附近組織的修復(fù)，能夠有效改善關(guān)節(jié)受損或者手術(shù)所致疼痛。對于骨折患者盡早施予個性化且正確的功能化鍛煉，可增強機體肌肉收縮運動能力，便于血液循環(huán)，從而有效改善患者肢體軟組織，預(yù)防和降低靜脈血栓發(fā)生率，促進新生骨痂再塑形。本文筆者就個性化功能康復(fù)護理措施應(yīng)用于下肢骨折患者中的療效進行了研究和分析，結(jié)果顯示，經(jīng)過護理，實驗組患者護理滿意度和常規(guī)組患者護理滿意率相比明顯要高（P＜0.05）?？梢妼ο轮钦刍颊邞?yīng)用個性化功能康復(fù)護理，可獲得比較滿意的效果。此外，本次研究結(jié)果還表明，實驗組患者下肢靜脈血栓、褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛以及腫脹的控制效果明顯比常規(guī)組好（P＜0.05）。除此之外，王喜全等學(xué)者曾對下肢骨折患者實施了護理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)個性化康復(fù)護理，患者病情得到明顯改善，該結(jié)果和本次研究結(jié)果類似。

綜上可知，在下肢骨折患者的護理中予以個性化康復(fù)護理措施，效果顯著，有利于患者病情的控制，提高其生活質(zhì)量，推薦在醫(yī)院中應(yīng)用。

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[2] 趙純紅,巫敏.社區(qū)家庭康復(fù)對腦卒中后遺癥期患者的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(1):102-103.

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[6] 湯小春,徐仕英,陳谷霖.階段性健康教育對骨折患者康復(fù)護理的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(28):314-365.

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