王 搶

一例大學(xué)生社交恐懼咨詢報(bào)告

王 搶

本文介紹社交恐懼患者的背景，并分析CCSMHS測試報(bào)告，運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟療法和系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療，效果良好。

大學(xué)生 社交恐懼 咨詢 認(rèn)知領(lǐng)悟療法 系統(tǒng)脫敏療法

一、案例簡介

（一）個(gè)人資料

男，21歲，大一，非獨(dú)生子女。父母為農(nóng)民，家庭經(jīng)濟(jì)狀況為特別貧困。小學(xué)時(shí)性格比較內(nèi)向，但是喜歡與同學(xué)在一起，學(xué)習(xí)刻苦認(rèn)真，學(xué)習(xí)成績很好，老師和同學(xué)都很喜歡。

進(jìn)入大學(xué)后跟同學(xué)關(guān)系一般，不喜歡參加集體活動(dòng)，自己通過看書和上網(wǎng)查詢資料，發(fā)現(xiàn)自己有社交恐懼，覺得大學(xué)生活沒有意義，也不愿參加班級組織的活動(dòng)，想逃離現(xiàn)在的生活和學(xué)習(xí)。

（二）如何來診

學(xué)生自愿主動(dòng)來訪，求助意愿較強(qiáng)。

（三）CCSMHS測試報(bào)告

通過測試報(bào)告可以發(fā)現(xiàn)，該同學(xué)出現(xiàn)了一些焦慮、煩躁不安的情緒，有嚴(yán)重的自卑感，在人際交往方面喜歡回避，存在一些沖突，行為上有些沖動(dòng)，已經(jīng)影響到生活和學(xué)習(xí)。依賴感強(qiáng)，喜歡順從別人的意志、缺乏主見和獨(dú)立性。

二、案例分析處理

（一）問題行為

害怕與人交往，覺得自卑，所有事情都提不起興趣，老是想逃避，逃離現(xiàn)在的生活和學(xué)習(xí)，喜歡獨(dú)處。

（二）問題行為的表現(xiàn)

不主動(dòng)與同學(xué)交流，經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往，不參加集體活動(dòng)，在校園里都是獨(dú)自一人，在宿舍感覺很別扭，與舍友相處感覺很尷尬，想搬出去租房子住。

（三）咨詢目標(biāo)

咨詢目標(biāo)應(yīng)當(dāng)明確，要讓來訪者正確看待自己身上所存在的問題，認(rèn)識自己心里問題的來源，并且要讓他加深，這樣才能降低自己對外界這種敏感和焦慮的程度。

（四）咨詢方案

（1）方法和原理：針對來訪者的具體情況，決定采用認(rèn)知領(lǐng)悟療法和系統(tǒng)脫敏療法，希望能夠?qū)λ闹委?，減輕社交恐懼的癥狀，達(dá)到心理治療的目的，克服交際障礙，能夠快樂生活和學(xué)習(xí)。（2）雙方責(zé)任與義務(wù)：向來訪者告知，目標(biāo)的達(dá)到需要雙方的同心協(xié)力，希望他能夠按時(shí)來做心理咨詢，并且寫出自己內(nèi)心的感受和想法。心理咨詢?nèi)藛T會(huì)無條件的幫助來訪者，并且對他提出的問題進(jìn)行解答。（3）時(shí)間：總共6次，每次1小時(shí)。

（五）咨詢過程

有一次高二考試成績不利，心里就很壓抑，不想和別人接觸，漸漸脫離班集體，也不想和父母傾訴，漸漸也不想和父母接觸。來到大學(xué)，覺得大學(xué)生活沒意思，想搬出宿舍，自己出去租房子住。通過網(wǎng)上和書上的知識，了解自己可能患上社交恐懼癥，正在通過書本交的方法自己調(diào)整，希望能有自己的空間，調(diào)整自己的心態(tài)，想自愈，擺脫現(xiàn)在的不好狀態(tài)。

此階段已經(jīng)獲得他的信任，他愿意將自己的內(nèi)心深入的感覺說出來，讓自己的不良情緒得到很好的發(fā)泄，并且能夠非常理性地看待自己的問題。

第二階段：認(rèn)真分析問題 。與胡某交談的過程中，探討其性格產(chǎn)生的原因，讓他明白：（1）父母從小對他的嚴(yán)厲要求，所進(jìn)行的教育，都對他的性格產(chǎn)生影響，對其與外界的交流產(chǎn)生不良影響。（2）進(jìn)入大學(xué)后跟同學(xué)關(guān)系一般，不喜歡參加集體活動(dòng)，自己通過看書和上網(wǎng)查詢資料，發(fā)現(xiàn)自己有社交恐懼，覺得大學(xué)生活沒有意義，也不愿參加班級組織的活動(dòng)，想逃離現(xiàn)在的生活和學(xué)習(xí)。這都是以前種種原因?qū)е碌暮蠊?。?）長時(shí)間的壓抑自己，嚴(yán)格要求自己，便出現(xiàn)對人恐怖，自己感覺自己越來越不自然，不想和集體待在一起，產(chǎn)生了暗示、強(qiáng)化“癥狀”的作用，如此惡性循環(huán)，“癥狀”也就越來越嚴(yán)重。

通知專業(yè)的分析，打破之前自己在書上看到的對于自己身上癥狀的描述，有了一個(gè)正確的認(rèn)識，自己的焦慮和不安全感有所緩解。

第三階段：系統(tǒng)脫敏療法開展放松訓(xùn)練。我們首先要讓他正視自己的問題，并且明白自己問題的解決不是一朝一夕，所以要帶著癥狀自然的生活，不要在乎他人的看法，讓自己交互抑制松馳訓(xùn)練和軀體放松，不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場景，不斷練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié)，當(dāng)他感覺到恐懼的時(shí)候，就對他進(jìn)行放松訓(xùn)練，讓他在對應(yīng)語言指令，還有輕松歡快的音樂下，全身心的放松，讓自己的肌肉全都放松下來。在胡某經(jīng)歷以上療法后，他已經(jīng)降低對外界的恐懼和焦慮，能夠慢慢嘗試和別人交流，有了自信，內(nèi)心感到平靜，效果非常好。

三、評估咨詢效果

經(jīng)過系統(tǒng)療法，胡某自述他現(xiàn)在已經(jīng)對外界的交往不像以前那么排斥，雖然還有些焦慮，但是已經(jīng)能夠很平靜的處理遇到的各種問題，與宿舍同學(xué)的相處中，能夠做到樂觀開朗大方，也不再想搬出去住，和同學(xué)關(guān)系融洽，感覺到同學(xué)對他的關(guān)懷，父母對他的愛。

[1]郭念峰.心理咨詢師(基礎(chǔ)知識)[M].北京:民族出版社,2005.

[2]郭念峰.心理咨詢師(三級)(二級)[M].北京:民族出版社,2005.

（作者單位：西安科技大學(xué)管理學(xué)院）