張君亦+彭錦紹+馬軍雄

摘要：本文以醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)患者的微信、支付寶、自助機(jī)支付醫(yī)療款為例，演示醫(yī)院電子支付提高了就診便捷性，提出了電子支付后續(xù)的內(nèi)部控制及財(cái)務(wù)管理的重要性，從而實(shí)現(xiàn)患者與財(cái)務(wù)對(duì)賬方便的雙贏。同時(shí)也證明了醫(yī)院內(nèi)部控制可以優(yōu)化電子支付業(yè)務(wù)流程，提高財(cái)務(wù)管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 電子支付業(yè)務(wù) 內(nèi)部控制

隨著這幾年“互聯(lián)網(wǎng)+”的飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)微信支付、支付寶、銀聯(lián)支付已經(jīng)進(jìn)入到各行各業(yè)，深入到我們生活中的每一個(gè)角落。網(wǎng)絡(luò)購物、超市購物，甚至菜市場、地邊攤購物都可以用微信支付、支付寶支付。對(duì)于就醫(yī)來說，除了醫(yī)療品質(zhì)，良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的就醫(yī)流程、較少的排隊(duì)等候、方便快捷的付款方式成了忙碌的現(xiàn)代人就醫(yī)選擇的重要因素。

根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委調(diào)查表明，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域群眾感受最強(qiáng)烈的突出問題主要集中在就診環(huán)境、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、服務(wù)流程、信息透明、糾紛投訴等領(lǐng)域。創(chuàng)造良好的就診環(huán)境、提供便捷就醫(yī)、人民群眾就醫(yī)感受明顯改善等是醫(yī)院的奮斗目標(biāo)。當(dāng)今醫(yī)院為了適應(yīng)當(dāng)前患者的需求，提供便捷就醫(yī)、改善人民群眾就醫(yī)感受，不斷推出各項(xiàng)措施。例如，為了不斷提高患者就醫(yī)的便利性，醫(yī)院引進(jìn)微信等方式，實(shí)現(xiàn)微信預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)、住院押金繳納、門診住院清單查詢、檢驗(yàn)檢查結(jié)果反饋、滿意度投票等功能，并引進(jìn)電子支付方式，例如微信支付、支付寶、自助銀行服務(wù)機(jī)、網(wǎng)上團(tuán)購體檢套餐（包括支付寶、財(cái)付通等）支付方式等，由此帶來的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)越來越多，從內(nèi)部審計(jì)的角度監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)，從而提高互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)管理水平就顯得尤其重要。

因電子支付、第三方支付的介入，再加上醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)、取消預(yù)約、退號(hào)、預(yù)繳住院押金、出院結(jié)算多還少補(bǔ)的特色，導(dǎo)致醫(yī)院電子支付與普通商戶的電子支付復(fù)雜很多，醫(yī)院結(jié)算對(duì)賬難度增大，增加了很多風(fēng)險(xiǎn)防控點(diǎn)。比如，醫(yī)院信息系統(tǒng)與自助機(jī)系統(tǒng)、銀聯(lián)或第三方支付系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)、信息系統(tǒng)銀聯(lián)之間的劃賬、應(yīng)收款與實(shí)際收款時(shí)間點(diǎn)、收費(fèi)員交款與銀行到賬、微信支付寶退費(fèi)（因某些原因患者在就診日期前取消預(yù)約掛號(hào)、收款時(shí)患者未要求提供紙質(zhì)收款憑據(jù)）等都是應(yīng)該從內(nèi)部控制角度來設(shè)計(jì)管理方案的。

如果可以做到先診療后付費(fèi)的話，則電子支付就會(huì)簡單快捷，財(cái)務(wù)對(duì)賬也會(huì)大大提高方便性。醫(yī)?；颊逜PP的應(yīng)用也是一個(gè)大的發(fā)展趨勢，大城市基本都覆蓋了醫(yī)保人群，基本實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)記賬，而且大城市的電子支付率越來越高。也就是說只有醫(yī)保人員也可以使用電子支付了，醫(yī)療行業(yè)的電子支付率才能得到大幅提升，從而實(shí)現(xiàn)真正的便捷性。隨著電子支付比例的增大，電子支付收費(fèi)環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制的重要性直接影響到醫(yī)院運(yùn)營的安全性。從電子支付、結(jié)算業(yè)務(wù)流程中去發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，設(shè)置防控點(diǎn)，堵住漏洞，不斷利用Plan、Do、Check、Act（即PDCA）完善互聯(lián)網(wǎng)電子支付的內(nèi)部控制水平。

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