孫亞玲

摘要：Z省率先實(shí)施全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品采購(gòu)交易新平臺(tái)，筆者通過(guò)Z省藥品采購(gòu)新平臺(tái)醫(yī)購(gòu)?fù)ㄅc醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的研究，分析新平臺(tái)運(yùn)行規(guī)則及對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的藥品財(cái)務(wù)管理影響，新平臺(tái)實(shí)行在藥品會(huì)計(jì)核算及藥款支付流程、方式、時(shí)限等發(fā)生改變，加大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提出爭(zhēng)取政策支持，加強(qiáng)預(yù)算管理、內(nèi)控建設(shè)、完善流程和強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息建設(shè)等措施，加強(qiáng)醫(yī)院藥品和資金管理，提高工作效率，提升資金運(yùn)作能力，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保藥品采購(gòu)新機(jī)制的順利建設(shè)實(shí)施。

關(guān)鍵詞：藥品采購(gòu) 醫(yī)購(gòu)?fù)?醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

一、概況

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品機(jī)制采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2015]7號(hào)）、《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2015]38號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)[2015]70號(hào)）等文件精神，Z省人民政府辦公廳在全國(guó)率先出臺(tái)《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制的意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)[2015]57號(hào)），明確從2015年7月1日起全省啟動(dòng)實(shí)施藥品集中采購(gòu)相關(guān)改革，建設(shè)全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品采購(gòu)交易平臺(tái)，并將實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)、省醫(yī)保信息系統(tǒng)、公立醫(yī)院等對(duì)接。

Z省藥械采購(gòu)中心的藥品采購(gòu)新平臺(tái)是全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)唯一的藥械采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)。自2016年6月1日起在四個(gè)城市的十五家醫(yī)院最先試點(diǎn)，逐步推進(jìn)擴(kuò)大，2016年12月第二批公立醫(yī)院即上述四城市所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面上線實(shí)施，2017年5月完成全省覆蓋。該新平臺(tái)的建立是Z省改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制的亮點(diǎn)和特色，也是加快公立醫(yī)院改革、規(guī)范藥品流通秩序的關(guān)鍵，對(duì)建立藥品采購(gòu)新機(jī)制、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)新機(jī)制、藥品交易監(jiān)管新機(jī)制、提升藥品采購(gòu)管理能力和治理水平具有重要意義。

二、Z省藥品采購(gòu)新平臺(tái)系統(tǒng)

Z省藥品采購(gòu)新平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新平臺(tái)”）是醫(yī)院線上采購(gòu)除中藥飲片以外的全品種藥品系統(tǒng)，在線交易可完成包括藥品常用目錄維護(hù)、采購(gòu)備案申報(bào)、采購(gòu)訂單發(fā)起和支付貨款等一系列的操作。系統(tǒng)主要流程有四個(gè)階段：交易階段、票貨一致階段、結(jié)算階段、評(píng)價(jià)階段。交易階段包括采購(gòu)流程和退貨流程，采購(gòu)流程含醫(yī)院訂單發(fā)送、供應(yīng)商訂單配送、醫(yī)院訂單收貨三個(gè)部分；退貨流程包括現(xiàn)場(chǎng)退貨、已入庫(kù)退貨兩種類(lèi)型。票貨一致階段：醫(yī)院付藥款時(shí)，需確保貨物與發(fā)票一致，如出現(xiàn)貨物與發(fā)票不一致的情況時(shí)，則不能進(jìn)行支付。結(jié)算階段：經(jīng)醫(yī)院和供應(yīng)商對(duì)待結(jié)算的訂單均確認(rèn)無(wú)異議后，醫(yī)院通過(guò)“醫(yī)購(gòu)?fù)ā敝Ц锻ǖ劳瓿伤幙畹闹Ц?。評(píng)價(jià)指醫(yī)院和供應(yīng)商對(duì)藥品采購(gòu)過(guò)程中具體某一藥品采購(gòu)行為進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)。Z省藥械采購(gòu)中心藥品采購(gòu)系統(tǒng)主要流程見(jiàn)圖1。

三、醫(yī)購(gòu)?fù)ㄆ脚_(tái)系統(tǒng)

Z省藥品采購(gòu)新平臺(tái)最大的特色是增加了結(jié)算功能，改進(jìn)了醫(yī)院藥款結(jié)算管理，藥品完成采購(gòu)交易、票貨確認(rèn)一致后，醫(yī)院支付藥款，通過(guò)銀行資金結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)——“醫(yī)購(gòu)?fù)ā逼脚_(tái)直接進(jìn)入結(jié)算階段進(jìn)行支付；若有退貨藥品，供應(yīng)商通過(guò)“醫(yī)購(gòu)?fù)ā逼脚_(tái)退款。

醫(yī)購(gòu)?fù)ㄆ脚_(tái)系統(tǒng)是新平臺(tái)提供藥款結(jié)算功能的子平臺(tái)，醫(yī)院經(jīng)簽訂《Z省“一戶通”系統(tǒng)特藥委托收款協(xié)議書(shū)》，開(kāi)通主流商業(yè)銀行企業(yè)網(wǎng)銀，通過(guò)“醫(yī)購(gòu)?fù)ā逼脚_(tái)以銀網(wǎng)或一戶通方式實(shí)現(xiàn)藥款在線交易支付。上線交易、在線結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了信息流、商流、資金流“三流合一”，使藥品采購(gòu)業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一規(guī)范。

醫(yī)購(gòu)?fù)ㄆ脚_(tái)實(shí)現(xiàn)與Z省藥械采購(gòu)平臺(tái)和銀行系統(tǒng)進(jìn)行有效聯(lián)接，系統(tǒng)平臺(tái)關(guān)系詳見(jiàn)圖2。

四、新平臺(tái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

醫(yī)購(gòu)?fù)ㄆ脚_(tái)“三流合一”資金收付規(guī)則是對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的藥品財(cái)務(wù)管理習(xí)慣顛覆性改變。新平臺(tái)上線后，藥品會(huì)計(jì)核算及藥款支付流程、方式、時(shí)限等發(fā)生改變，加大了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)加強(qiáng)分析和監(jiān)管。

（一）藥款支付流程和藥品會(huì)計(jì)核算流程變化

藥款支付流程及相關(guān)操作較現(xiàn)行流程發(fā)生較大變化，目前，大多數(shù)醫(yī)院只是上平臺(tái)網(wǎng)上訂單采購(gòu)藥品，藥品供應(yīng)商接單配送，醫(yī)院確認(rèn)收貨驗(yàn)收付款沒(méi)有嚴(yán)格統(tǒng)一時(shí)限要求，各家醫(yī)院各自經(jīng)營(yíng)不同模式，訂單后續(xù)工作與采購(gòu)平臺(tái)不直接相關(guān)。一般是藥品供應(yīng)商將藥品送達(dá)醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收入庫(kù)后，財(cái)務(wù)藥品會(huì)計(jì)在HIS系統(tǒng)錄入驗(yàn)收掛“應(yīng)付賬款”，醫(yī)院數(shù)月后再直接付款給供應(yīng)商，醫(yī)院根據(jù)付款單據(jù)減少“銀行存款”，沖銷(xiāo)“應(yīng)付賬款”。會(huì)計(jì)核算上，由于藥品供應(yīng)商眾多、頻繁掛賬與沖賬、作分錄或記賬，“應(yīng)付賬款”查對(duì)煩瑣，容易將甲公司的款項(xiàng)掛到乙公司的名下，或付款沖賬時(shí)將甲公司的負(fù)債沖減到乙公司的名下，令查對(duì)和糾錯(cuò)困難。

新平臺(tái)要求網(wǎng)上訂單后、接單配送、到貨確認(rèn)和支付藥款均在線上限時(shí)完成，且要求醫(yī)院嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款，藥品支付流程提前，會(huì)計(jì)核算上“應(yīng)付賬款”大幅度減少，減少核對(duì)核算差錯(cuò)，提高工作效率。但是由于款項(xiàng)需經(jīng)過(guò)監(jiān)管賬戶再支付給藥品供應(yīng)商，應(yīng)付賬款與銀行存款賬務(wù)處理存在時(shí)間差。醫(yī)院將藥品貨款足額劃給省藥械采購(gòu)中心監(jiān)管賬戶，根據(jù)銀行支付憑證和新平臺(tái)打印的監(jiān)管賬戶已收到款項(xiàng)的電子單據(jù)等相關(guān)憑據(jù)，增加“其他應(yīng)收款”，減少“銀行存款”，次工作日監(jiān)管賬戶將藥款支付給供應(yīng)商后，醫(yī)院根據(jù)省藥械采購(gòu)中心出具的證明已將款項(xiàng)支付給藥品供應(yīng)商的電子單據(jù)等相關(guān)憑據(jù)，再相應(yīng)沖銷(xiāo)“其他應(yīng)收款”和“應(yīng)付賬款”；如通過(guò)銀行融資支付的，則融資部分作“短期借款”處理。

因平臺(tái)是互聯(lián)網(wǎng)上線操作，與醫(yī)院HIS需有接口連接，但接口連接會(huì)增加軟件、硬件費(fèi)用。若平臺(tái)沒(méi)有與HIS聯(lián)接，藥品會(huì)計(jì)線上一套流程按規(guī)定要操作，而醫(yī)院內(nèi)部HIS系統(tǒng)的驗(yàn)收付款信息也必須錄入，人工重復(fù)操作工作量增加，準(zhǔn)確度一定程度受到影響。

（二）藥款支付期限縮短，降低醫(yī)院把控強(qiáng)度

目前，大多數(shù)醫(yī)院是藥品驗(yàn)收入庫(kù)1-4個(gè)月后支付藥款，部分資金困難的醫(yī)院甚至6個(gè)月以上才付藥款，或以承兌匯票等形式變相拖延付款時(shí)間，藥款支付時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)院擠占了供應(yīng)商的資金。浙政辦發(fā)（[2015]57號(hào)）文件明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“醫(yī)購(gòu)?fù)ā逼脚_(tái)支付藥款，從藥品交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天，30天內(nèi)醫(yī)院必須將藥款支付給結(jié)算監(jiān)管賬戶，結(jié)算監(jiān)管賬戶收到次日按時(shí)支付給藥品供應(yīng)商，實(shí)際上醫(yī)院到貨確認(rèn)后28天發(fā)起到期扣款，確保第29天，貨款資金入中心監(jiān)管賬戶。如確認(rèn)收貨后29天為節(jié)假日及節(jié)假日后第一天，需將扣款日期提前至節(jié)假日前2個(gè)工作日。同時(shí)，主動(dòng)付款的截止日期也將相應(yīng)的提前至扣款日前2個(gè)自然日。

此外，藥款支付期限縮短，醫(yī)院對(duì)藥品質(zhì)量等把控強(qiáng)度削弱，藥品3個(gè)月付款一般使用后再付款，期間若藥品有質(zhì)量、破損、滯銷(xiāo)等問(wèn)題，在藥款支付前就能通過(guò)退貨、補(bǔ)貨等形式直接處理，資金結(jié)算上醫(yī)院占主動(dòng)地位，財(cái)務(wù)支付清楚明了。新規(guī)要求30天內(nèi)付款，部分藥品尚沒(méi)有用完，若有藥品問(wèn)題醫(yī)院后續(xù)處理較為被動(dòng)。付款周期說(shuō)明詳見(jiàn)圖3。

（三）資金流量變快，運(yùn)作能力要求提高

大多數(shù)公立醫(yī)院的藥品貨款約占醫(yī)院流動(dòng)資金的40%-60%，資金量巨大。Z省作為全國(guó)藥品數(shù)一數(shù)二的大市場(chǎng)，到貨確認(rèn)后30天內(nèi)付款，藥款支付時(shí)間縮短，降低了藥品供應(yīng)商的財(cái)務(wù)費(fèi)用和營(yíng)運(yùn)成本，明顯緩解了藥企在資金運(yùn)轉(zhuǎn)上的壓力。但按規(guī)定時(shí)間統(tǒng)一支付，一定程度上減少了醫(yī)院資金利息收入，相應(yīng)增加了醫(yī)院的資金運(yùn)營(yíng)成本，增加了醫(yī)院的資金調(diào)度壓力，更是對(duì)資金緊張醫(yī)院資金運(yùn)作能力的考驗(yàn)。

（四）多種支付方式，有重復(fù)付款風(fēng)險(xiǎn)

目前，大多數(shù)醫(yī)院采取直接主動(dòng)支付藥款，方式單一。新平臺(tái)系統(tǒng)實(shí)施后，根據(jù)Z省規(guī)定，醫(yī)院與監(jiān)管賬戶開(kāi)戶行、省藥械采購(gòu)中心簽訂《Z省一戶通系統(tǒng)特約委托收款協(xié)議書(shū)》三方協(xié)議，可采用主動(dòng)支付、主動(dòng)托收、被動(dòng)托收、在線融資等多種支付方式進(jìn)行資金繳付。“醫(yī)購(gòu)?fù)ā敝С轴t(yī)院采取主動(dòng)付款、委托扣款、委托貸款等多種支付方式，其中主動(dòng)支付由平臺(tái)提供功能模塊支持，而委托扣款和委托貸款由銀行與醫(yī)院簽訂相關(guān)協(xié)議，由銀行金融技術(shù)進(jìn)行支持，并通過(guò)“醫(yī)購(gòu)?fù)ā狈答伒绞∷幮挡少?gòu)新平臺(tái)統(tǒng)一體現(xiàn)。醫(yī)購(gòu)?fù)ㄆ脚_(tái)主要提供主動(dòng)支付和委托支付兩種支付方式。藥品付款期限一到，平臺(tái)對(duì)醫(yī)院關(guān)聯(lián)賬戶自動(dòng)扣款，醫(yī)院必須保證銀行存款賬戶內(nèi)有足夠的資金，以備付款成功。因平臺(tái)上醫(yī)院主動(dòng)付款的信息需在次日才能最終確認(rèn)，如在確認(rèn)前即發(fā)起自動(dòng)扣款，存在重復(fù)付款的風(fēng)險(xiǎn)。此外，“醫(yī)購(gòu)?fù)ā逼脚_(tái)有在線融資功能，如銀行到期主動(dòng)扣款失敗，對(duì)于符合條件的醫(yī)院，在按醫(yī)院與銀行約定的貸款協(xié)議授信額度內(nèi)可向建行或工行申請(qǐng)融資，平臺(tái)以委托貸款方式進(jìn)行貸款墊付。

（五）線上付藥款，資金審批復(fù)核流程變化加大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

一般公立醫(yī)院藥品驗(yàn)收入庫(kù)支付藥款有一個(gè)完整的財(cái)務(wù)審批和支付復(fù)核流程，而新系統(tǒng)藥款的支付流程縮短，委托扣款、被動(dòng)托收等支付方式因規(guī)定時(shí)間內(nèi)平臺(tái)線上支付，醫(yī)院必須要縮短發(fā)票流轉(zhuǎn)簽字時(shí)間，加快資金審批流程，確保藥款支付前完成審批。財(cái)務(wù)人員必須定期對(duì)線上的藥款情況進(jìn)行核對(duì)，按內(nèi)控流程審批復(fù)核后及時(shí)主動(dòng)支付，盡量避免銀行被動(dòng)扣款方式，否則可能出現(xiàn)貨款到期系統(tǒng)自動(dòng)付款，資金沒(méi)有審批就支付的現(xiàn)象，對(duì)賬困難，加大了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

五、討論及對(duì)策

在新醫(yī)療體制綜合改革環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨著來(lái)自于諸多方面因素的作用和潛在問(wèn)題，藥品采購(gòu)交易機(jī)制的不斷改革，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)提出了更加嚴(yán)格的要求。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)剖析和探索財(cái)務(wù)管理活動(dòng)所存在的問(wèn)題，結(jié)合各方因素，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展針對(duì)性的改革和完善，以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

（一）爭(zhēng)取配套政策支持，確保資金平穩(wěn)運(yùn)行

Z省規(guī)定對(duì)醫(yī)保藥品支付額大、資金周轉(zhuǎn)困難、分級(jí)管理和協(xié)議評(píng)價(jià)情況良好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以預(yù)付上一年度2個(gè)月平均額度以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，以減輕醫(yī)院資金壓力，化解上線困難。醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)在次月按規(guī)定時(shí)間足額給醫(yī)院撥付上月發(fā)生的醫(yī)保醫(yī)藥費(fèi)用，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。目前大多數(shù)地區(qū)醫(yī)保資金沒(méi)有及時(shí)撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)配套政策沒(méi)有及時(shí)足額到位。為此，醫(yī)院應(yīng)爭(zhēng)取政府相關(guān)部門(mén)政策支持，通過(guò)及時(shí)撥公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)資金、預(yù)付醫(yī)保費(fèi)用、安排藥品采購(gòu)周轉(zhuǎn)金等配套措施，積極爭(zhēng)取藥品采購(gòu)資金，確保藥品集中采購(gòu)機(jī)制改革后公立醫(yī)院資金平穩(wěn)運(yùn)行。

（二）加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)，明確崗位與分工，嚴(yán)格流程控制

新平臺(tái)實(shí)施后，醫(yī)院要針對(duì)藥品采購(gòu)、貨款支付存在的問(wèn)題，及時(shí)分析研究并改進(jìn)庫(kù)存藥品管理，加強(qiáng)藥品購(gòu)銷(xiāo)合同管理，補(bǔ)充或完善合同關(guān)于藥品質(zhì)保條款，完善相關(guān)內(nèi)部控制制度和財(cái)務(wù)管理工作，通過(guò)梳理優(yōu)化入庫(kù)流程和財(cái)務(wù)支付流程，加強(qiáng)內(nèi)控財(cái)務(wù)規(guī)范，采購(gòu)員、保管員、藥品會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)稽核會(huì)計(jì)和出納等不相容崗位分離，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)員按計(jì)劃網(wǎng)上下訂單，保管員按訂單貨票一致確認(rèn)，藥品會(huì)計(jì)到貨明細(xì)導(dǎo)入HIS系統(tǒng)建支付單，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)則對(duì)支付單與發(fā)票入庫(kù)單核對(duì)，并加強(qiáng)結(jié)算賬戶資金的實(shí)時(shí)監(jiān)控，出納根據(jù)審批后的票據(jù)核對(duì)憑據(jù)點(diǎn)擊支付，網(wǎng)銀支付會(huì)計(jì)審核，嚴(yán)格流程控制，達(dá)到保障安全、操作便捷兼顧高效經(jīng)濟(jì)。

（三）加強(qiáng)預(yù)算管理，合理籌劃安排資金

資金管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理，強(qiáng)化運(yùn)行資金統(tǒng)籌調(diào)配能力，規(guī)范藥品貨款支付?？梢猿浞质褂冕t(yī)保費(fèi)用預(yù)付機(jī)制，有效解決醫(yī)院資金緊張產(chǎn)生藥品貨款拖欠的問(wèn)題。醫(yī)院也可以采取公開(kāi)招標(biāo)選擇開(kāi)戶銀行，通過(guò)互惠互利開(kāi)設(shè)銀行賬戶，由銀行提供免息貸款等途徑取得相應(yīng)藥品周轉(zhuǎn)金服務(wù)，加快醫(yī)院付款時(shí)間，降低資金成本。同時(shí)，醫(yī)院要改進(jìn)藥款結(jié)算方式，從流程清晰、賬賬易對(duì)、工作量小、支付審批事前可控制的角度，應(yīng)盡量選擇醫(yī)購(gòu)?fù)ㄆ脚_(tái)的主動(dòng)支付方式，充分把握好平臺(tái)藥款付款周期，在平臺(tái)自主選擇若干收貨明細(xì)構(gòu)成主動(dòng)支付訂單，在訂單截止日前可采用一周或二周支付方式，盡可能減少主動(dòng)支付資金成本略大的資金損失。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息建設(shè)，提高效率，確保安全和準(zhǔn)確

醫(yī)院應(yīng)按照省藥械采購(gòu)中心提供的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)接口，規(guī)范做好接口建設(shè)和信息系統(tǒng)升級(jí)改造，確保醫(yī)院順利接入平臺(tái)；加強(qiáng)信息提升，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)共享，藥品收貨明細(xì)、支付訂單信息、付款信息實(shí)現(xiàn)電子化管理，并能信息自動(dòng)匹配，便于財(cái)務(wù)管理。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)與省藥品采購(gòu)新平臺(tái)的對(duì)接工作，建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交互，減少相關(guān)人員工作量，有效提高效率，保證醫(yī)院藥品采購(gòu)和資金支付信息準(zhǔn)確。并配套建立相應(yīng)的信息安全保障機(jī)制，日常維護(hù)并加以監(jiān)管。

（五）總結(jié)溝通統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不斷完善平臺(tái)系統(tǒng)

Z省藥品采購(gòu)新平臺(tái)涉及到藥品生產(chǎn)、配送、使用等多環(huán)節(jié)，涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省藥械采購(gòu)中心、結(jié)算銀行等多終端，在醫(yī)購(gòu)?fù)ㄆ脚_(tái)實(shí)際操作中，曾出現(xiàn)界面顯示緩慢，甚至連續(xù)繼續(xù)支付數(shù)次也未能顯示，平臺(tái)退款不便捷，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)信息不及時(shí)刷新等現(xiàn)象，有一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)多溝通反饋，認(rèn)真總結(jié)推廣好做法、好經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況提出切實(shí)可行的需求，省藥械采購(gòu)中心要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不斷完善藥品采購(gòu)新平臺(tái)建設(shè)，使新平臺(tái)界面更友好、操作更便捷、報(bào)障處置更及時(shí)，以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保藥品采購(gòu)新機(jī)制的順利建設(shè)實(shí)施，實(shí)現(xiàn)“三流合一”新平臺(tái)“規(guī)范、陽(yáng)光、便捷、惠民、安全”五大成效。

基金項(xiàng)目：2015年浙江省衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)藥重點(diǎn)研究項(xiàng)目（2015ZZ019）、浙江省醫(yī)院協(xié)會(huì)浙江省康恩貝醫(yī)院管理軟科學(xué)研究項(xiàng)目（2016ZHA-KEB325）

參考文獻(xiàn)：

[1]浙江省人民政府辦公廳《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制的意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)[2015]57號(hào)）.

[2]吳朝暉.浙江“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的藥采新機(jī)制[J].中國(guó)衛(wèi)生，2015，（9）：110-111.