夏婧

摘要：醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境發(fā)生了很大變化，醫(yī)院在激烈的市場競爭中實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，一定要完善和調(diào)整當(dāng)前管理體制與策略。先分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用優(yōu)勢，接著提出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用問題，最終給出問題解決意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;管理會(huì)計(jì);應(yīng)用

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）027-000-01

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，也就是管理會(huì)計(jì)的細(xì)化發(fā)展，以滿足醫(yī)院內(nèi)部管理要求為主要職責(zé)，具體管理醫(yī)院財(cái)務(wù)，指導(dǎo)醫(yī)院成本決策及財(cái)務(wù)控制，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。管理會(huì)計(jì)是會(huì)計(jì)中的一個(gè)分支，基于現(xiàn)代行為科學(xué)、數(shù)學(xué)、管理科學(xué)而形成的一門邊緣性學(xué)科，借助決策、預(yù)報(bào)、預(yù)測等呈遞未來會(huì)計(jì)信息。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，采用會(huì)計(jì)管理，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。筆者結(jié)合自身工作情況，闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的具體應(yīng)用。

一、管理會(huì)計(jì)應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的優(yōu)勢

首先，管理會(huì)計(jì)提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力。管理會(huì)計(jì)應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，有助于調(diào)整目前醫(yī)院預(yù)算經(jīng)費(fèi)和執(zhí)行中差異過大的情況。管理會(huì)計(jì)在日常管理中重視從大局著手，結(jié)合會(huì)計(jì)具體工作，統(tǒng)籌強(qiáng)化預(yù)算管理工作，將預(yù)算與執(zhí)行中存在的誤差降至最低，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)較高的預(yù)算能力。其次，管理會(huì)計(jì)強(qiáng)化了醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，考慮醫(yī)院實(shí)際情況，凸顯其管理優(yōu)勢，精細(xì)化和科學(xué)化分析醫(yī)院各方?jīng)Q策，借助實(shí)踐研究，對各項(xiàng)決策的實(shí)施收益進(jìn)行全面的評估，生成可行性報(bào)告，以提高財(cái)務(wù)決策質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策能力[1]。再次，管理會(huì)計(jì)提升了醫(yī)院的財(cái)務(wù)評價(jià)能力。工作人員專業(yè)素養(yǎng)直接影響醫(yī)院整體發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中采用管理會(huì)計(jì)，憑借科學(xué)、有效考評措施，可準(zhǔn)確、充分評估醫(yī)院財(cái)會(huì)工作人員情況，以培訓(xùn)教育形式提升這部分工作人員的綜合素養(yǎng)，使醫(yī)院在整體財(cái)務(wù)管理上具有較高的能力。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的問題

（一）認(rèn)識(shí)不夠

在醫(yī)院管理中，管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用缺少完善的方法體系，許多醫(yī)院認(rèn)識(shí)不足，忽視了其作用。受傳統(tǒng)會(huì)計(jì)處理方法的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)科職責(zé)是報(bào)銷費(fèi)用，未在財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮自身作用，導(dǎo)致工作停留在基本層面，如費(fèi)用記錄和憑證錄入等，業(yè)務(wù)的開展采用傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)處理方式，導(dǎo)致業(yè)務(wù)把握錯(cuò)誤、財(cái)務(wù)信息延時(shí)、依據(jù)分析不充分等[2]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一般是醫(yī)學(xué)專家學(xué)者，不懂財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)。醫(yī)院管理重醫(yī)療輕行政，尤其是財(cái)務(wù)，不太重視，業(yè)務(wù)繁忙，無法正常參加部門開展的財(cái)務(wù)培訓(xùn)。分析會(huì)計(jì)報(bào)表和復(fù)雜數(shù)據(jù)時(shí)，很困難，對專業(yè)性的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更不知如何處置。領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)不敏感，無法預(yù)見管理會(huì)計(jì)所起的重要作用，忽視了管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用。

（二）業(yè)務(wù)流程缺少規(guī)范性

業(yè)務(wù)流程不規(guī)范，限制管理會(huì)計(jì)作用發(fā)揮。這表現(xiàn)為以下幾種情況：科室沒有嚴(yán)格管理物資消耗，消耗具有較大的差異性，很大程度上影響了管理會(huì)計(jì)的物資分析：導(dǎo)致報(bào)賬延遲，對醫(yī)院的各項(xiàng)開支，院長均進(jìn)行逐一的審核，對疑惑的問題，還要深入了解，使得會(huì)計(jì)快結(jié)束時(shí)，歸納和收集的費(fèi)用和預(yù)期的水平有一定差距，對管理會(huì)計(jì)的分析結(jié)果是不利的，固定資產(chǎn)管理不統(tǒng)一，不規(guī)范計(jì)提折舊及處置維修費(fèi)用，算低了成本，出現(xiàn)結(jié)果偏差[3]。

（三）國家醫(yī)療體制缺少合理性

第一，現(xiàn)階段醫(yī)院均受政府控制，競爭性小，無法激活內(nèi)部活力;第二，以藥養(yǎng)醫(yī)模式影響大，致使許多醫(yī)院過于重視藥品管理，看輕整體醫(yī)療成本管理;第三，衛(wèi)生資源分布缺少合理性，通常分布在大城市，使得大醫(yī)院收入劇增，不用擔(dān)心成本的節(jié)約，但小醫(yī)院則需要考慮上述問題。管理會(huì)計(jì)要求醫(yī)院面向市場，開發(fā)內(nèi)部潛質(zhì)、合理控制成本，發(fā)揮自身作用。這種體制下無法發(fā)揮其作用。

三、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)應(yīng)用問題的對策

（一）認(rèn)識(shí)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的重要性

許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)的重要性，錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作，導(dǎo)致工作不能正常開展。首先，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)缺少健全的體系。按照《會(huì)計(jì)法》要求，醫(yī)院管理人員深入了解管理會(huì)計(jì)的價(jià)值與工作，形成思想上的高度認(rèn)識(shí)。管理人員提升自身認(rèn)知度，接觸新事物，以新思維視角認(rèn)識(shí)新管理理念，認(rèn)可管理會(huì)計(jì)崗位。領(lǐng)導(dǎo)重視下，管理會(huì)計(jì)考慮醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際情況，和領(lǐng)導(dǎo)共同完善條例制度，凸顯其應(yīng)有作用。管理認(rèn)識(shí)不受限于傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，有助于管理會(huì)計(jì)凸顯財(cái)務(wù)管理功能，準(zhǔn)確、系統(tǒng)分析財(cái)務(wù)信息。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)培訓(xùn)等工作，洞悉醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，對復(fù)雜的財(cái)務(wù)信息保持耐心，發(fā)揮模范先鋒作用，重視醫(yī)院管理會(huì)計(jì)作用，更好地服務(wù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作[4]。

（二）創(chuàng)建醫(yī)院管理會(huì)計(jì)發(fā)展的有利環(huán)境

事業(yè)單位憑借行業(yè)優(yōu)勢在市場中站穩(wěn)腳跟，通過政府解決資金問題。會(huì)計(jì)人員工作職業(yè)就是費(fèi)用記錄及憑證錄入等，賬務(wù)處理時(shí)，采用傳統(tǒng)會(huì)計(jì)處理方式，對業(yè)務(wù)缺少精度，提交的財(cái)務(wù)信息不及時(shí)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)分析沒有相應(yīng)依據(jù)。

（三）構(gòu)建責(zé)任會(huì)計(jì)制度

醫(yī)院以構(gòu)建責(zé)任會(huì)計(jì)的方式提升醫(yī)院管理水平，其中像構(gòu)建責(zé)任會(huì)計(jì)制度，分等級開展經(jīng)濟(jì)核算，在責(zé)任會(huì)計(jì)領(lǐng)導(dǎo)下對醫(yī)院所有科室的責(zé)任進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算，受財(cái)務(wù)科長或總會(huì)計(jì)師管理，其主要職能是編制責(zé)任預(yù)算和報(bào)告、核算、日常記錄等。將責(zé)任預(yù)算與業(yè)績分析作為工作重心，構(gòu)建科室管理員制度，科室管理員是科室核算中承擔(dān)責(zé)任的人員，受科室主任直接管理，這是核算與成本控制的一體化網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院預(yù)算提供支撐。

四、結(jié)束語

管理會(huì)計(jì)復(fù)雜且系統(tǒng)。這要求醫(yī)院結(jié)合自身內(nèi)外部情況及財(cái)務(wù)管理狀況，針對具體問題，采用相應(yīng)的加強(qiáng)策略，為應(yīng)用會(huì)計(jì)提供基礎(chǔ)，平穩(wěn)推進(jìn)應(yīng)用會(huì)計(jì)的發(fā)展，使醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息管理上更加多元化，提升決策能力與控制能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏陽.淺談管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的職能與作用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2013，19：258.

[2]張芳.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016，02：249.

[3]童峰，孫鴻宇.試論醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2015，34：133-134.

[4]許華.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用淺析[J].財(cái)會(huì)研究，2008，10：52-54.