唐俊韜

【摘要】本文對(duì)當(dāng)前階段醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)要的介紹，并對(duì)該過(guò)程中各環(huán)節(jié)的弊端作出了分析。筆者提出適合現(xiàn)階段醫(yī)院物質(zhì)管理的改進(jìn)方案，以期使醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資管理得到針對(duì)性地加強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)產(chǎn) 物資管理 解決措施

對(duì)于當(dāng)前階段的醫(yī)院管理者而言，加強(qiáng)管理對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資力度，從而促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率的有效提高，已然成為了其迫需解決的難題。

一、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理的重要性

不動(dòng)產(chǎn)、設(shè)備、醫(yī)院必備耗材、衛(wèi)生材料等均屬于醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資。我國(guó)不斷推進(jìn)醫(yī)療改革的現(xiàn)在，醫(yī)院所增加的財(cái)產(chǎn)也越來(lái)越多，并且所涉及的層面也愈發(fā)廣泛，可如果不有條例的進(jìn)行財(cái)產(chǎn)的管理，很容易造成資源缺口甚至賬目不清等嚴(yán)重現(xiàn)象。因此，現(xiàn)如對(duì)醫(yī)療財(cái)產(chǎn)的管理也逐漸取得的很高的關(guān)注度，對(duì)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行合理高效的管理是當(dāng)前必須解決的嚴(yán)肅問(wèn)題?？删湍壳暗陌l(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看對(duì)于醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理還存在著很多待解決的嚴(yán)重問(wèn)題，例如：采購(gòu)、檢驗(yàn)、設(shè)備等，以及各部門的相互溝通等等，這些問(wèn)題已經(jīng)在無(wú)形中增加了資金的浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的流失。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理中的問(wèn)題

（一）采購(gòu)環(huán)節(jié)

醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資部門在進(jìn)行物資采購(gòu)時(shí)，通常以經(jīng)驗(yàn)管理取代存貨成本管理，不重視購(gòu)置項(xiàng)目的效益以及可行性分析。并且設(shè)備時(shí)常出現(xiàn)盲目購(gòu)置亦或是重復(fù)購(gòu)置的情況，如此一來(lái)，造成了設(shè)備使用效率過(guò)低，且間接性地導(dǎo)致使用價(jià)值隱性流失。在對(duì)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行補(bǔ)充時(shí)，相關(guān)部門不依照采購(gòu)計(jì)劃，不考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，從而購(gòu)進(jìn)了較多不必要的物資，進(jìn)而使得大量庫(kù)存物資出現(xiàn)積壓的現(xiàn)象，造成大量的流動(dòng)資金被占用，資金的周轉(zhuǎn)速度也因此受到極大地影響。

（二）驗(yàn)收環(huán)節(jié)

物品驗(yàn)收的工作在的醫(yī)院中沒(méi)有足夠的重視，且相關(guān)部門不會(huì)額外地安排人員進(jìn)行該工作，通常情況其是由采購(gòu)人員執(zhí)行，從而產(chǎn)生走過(guò)場(chǎng)現(xiàn)象，驗(yàn)收環(huán)節(jié)則無(wú)法起到把關(guān)的作用。

（三）保管環(huán)節(jié)

物資品種相對(duì)眾多，擺放也非?；靵y，財(cái)務(wù)部門以及各科室無(wú)法對(duì)其進(jìn)行定期盤點(diǎn)，這樣會(huì)造成固定資產(chǎn)則無(wú)法得到及時(shí)地處理，逐年累積，造成了物資實(shí)際價(jià)值與賬面價(jià)值嚴(yán)重不符的情況。

（四）領(lǐng)用環(huán)節(jié)

醫(yī)院內(nèi)部科室不重視成本核算工作。對(duì)于醫(yī)療科室而言，希望招收更多的醫(yī)務(wù)人員，以此使工作量得到減輕，但對(duì)于領(lǐng)用耗材與使用設(shè)備卻沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的成本控制，醫(yī)院在大量的人力物力耗費(fèi)的同時(shí)，自身經(jīng)濟(jì)效益卻沒(méi)有顯著的提高。

（五）維修與保養(yǎng)環(huán)節(jié)

醫(yī)療人員不夠重視設(shè)備的日常保養(yǎng)，通常情況下，相關(guān)部門只會(huì)在機(jī)器故障后，讓技術(shù)人員進(jìn)行修理。長(zhǎng)此以往，儀器的精度會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致設(shè)備使用壽命縮減，維修成本增長(zhǎng)以及醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重的情況發(fā)生。

三、解決相關(guān)管理問(wèn)題的方法

相關(guān)部門以及領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理能否做好的關(guān)鍵所在。財(cái)產(chǎn)物資管理工作與醫(yī)院的各個(gè)部門皆有著密不可分的聯(lián)系。由此可見(jiàn)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)其高度重視，把財(cái)產(chǎn)物資管理作為工作重心。例如：對(duì)財(cái)產(chǎn)物資管理指標(biāo)加強(qiáng)考核力度，并將財(cái)產(chǎn)物資管理融入醫(yī)院對(duì)科室的考核內(nèi)容之中。與此同時(shí)，醫(yī)院需要對(duì)宣傳渠道加以利用，強(qiáng)化人員的管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的有效管理與使用。

（一）采購(gòu)環(huán)節(jié)

醫(yī)院的管理者需要有一定的投入產(chǎn)出觀念、資金成本觀念以及效益觀念；而醫(yī)院在購(gòu)置大型設(shè)備或儀器時(shí)，需要由財(cái)務(wù)部門與使用設(shè)備的部門進(jìn)行可行性論證，并且從專業(yè)的經(jīng)濟(jì)角度作出分析。

（二）驗(yàn)收環(huán)節(jié)

醫(yī)院需安排專門人員在財(cái)產(chǎn)物資入庫(kù)前，進(jìn)行驗(yàn)收，待到其驗(yàn)收完成，并且簽字后物品方可入庫(kù)。那些檢驗(yàn)不合格的設(shè)備以及未通過(guò)正當(dāng)渠道采購(gòu)的所有物品，或是存在與規(guī)定數(shù)量、規(guī)格以及金額不符的物資，驗(yàn)收人員不予驗(yàn)收，財(cái)務(wù)部門則不予入賬。與此同時(shí)，采購(gòu)人員與財(cái)務(wù)人員在驗(yàn)收時(shí)需要回避，從而實(shí)現(xiàn)舞弊現(xiàn)象的減少。此外，醫(yī)院還需建立專門的檢查小組，通過(guò)各科室對(duì)物資使用情況的反饋進(jìn)行整理與歸納，對(duì)于價(jià)格高卻不具備相應(yīng)質(zhì)量的物品，拒絕付款，同時(shí)查明原因，處罰有關(guān)責(zé)任人。

（三）保管環(huán)節(jié)

建立管理存貨的崗位責(zé)任制，倉(cāng)庫(kù)管理人員需要將驗(yàn)收的物資進(jìn)行及時(shí)的分類，進(jìn)而整理入庫(kù)。就當(dāng)前階段而言，大部分醫(yī)院已在財(cái)產(chǎn)物資管理中運(yùn)用了計(jì)算機(jī)管理模式，并對(duì)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行分類，大體分為：衛(wèi)生材料、固定資產(chǎn)、其他材料以及低值易耗品等幾個(gè)大類，而后進(jìn)行出入庫(kù)、盤存核算，且對(duì)財(cái)產(chǎn)物資價(jià)值進(jìn)行正確計(jì)算，核對(duì)賬物數(shù)量。此外，保管環(huán)節(jié)不僅僅要對(duì)存貨流失、損毀和被盜的情況進(jìn)行預(yù)防，還要對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行關(guān)注，杜絕設(shè)備因?yàn)槊棺?、受潮而遭到毀損。醫(yī)院還需要對(duì)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行定期或不定期清查與盤點(diǎn)，且在每個(gè)年度結(jié)束前做一次全面的清點(diǎn)。對(duì)于倉(cāng)管員與采購(gòu)員，人事部門需要對(duì)其進(jìn)行定期的輪換，以防止舞弊現(xiàn)象發(fā)生。

（四）領(lǐng)用環(huán)節(jié)

醫(yī)院需要對(duì)采購(gòu)物資的使用效率進(jìn)行關(guān)注。且時(shí)刻遵循成本效益的原則，合理地控制成本，以實(shí)現(xiàn)最佳的控制效果。此外，醫(yī)院還需在內(nèi)部進(jìn)行成本核算工作的開展，且深入比較具體專業(yè)科室，對(duì)其相應(yīng)的投入與產(chǎn)出以及使用效率進(jìn)行研究，從而減少浪費(fèi)，節(jié)約開支，降低費(fèi)用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)成本的控制，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效得以提高。各科室需要對(duì)成本的可控性進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，在日常工作中加強(qiáng)對(duì)于成本的節(jié)約，且對(duì)成本進(jìn)行全方位的管理，用最低的成本輸出換取最大的利益回報(bào)。此外，還需對(duì)成本計(jì)劃的執(zhí)行情況隨時(shí)進(jìn)行檢查，倘若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則需要分析原因，并且采取相應(yīng)的措施，進(jìn)行解決。各個(gè)科室進(jìn)行成本核算，能夠使各科室爭(zhēng)人員的矛盾得以緩解，且明確了各科室的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，則便于財(cái)力控制，使固定資產(chǎn)無(wú)償使用問(wèn)題從根本上得以解決，使設(shè)備利用率提高的同時(shí)，將設(shè)備的潛力與效能發(fā)揮了出來(lái)。

（五）維修與保養(yǎng)環(huán)節(jié)

對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)與保養(yǎng)是保證儀器設(shè)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，且對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)，可以使其技術(shù)狀況得以改善，且實(shí)現(xiàn)其使用壽命的延長(zhǎng)。如果管理人員存在管理不善或是未按要求操作，導(dǎo)致儀器損壞或丟失的現(xiàn)象發(fā)生，醫(yī)院則需追究當(dāng)事人的責(zé)任。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院需要對(duì)實(shí)際情況加以考慮，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理制度的建立與完善，且進(jìn)行合適管理方法的選用，確保工作能夠落實(shí)。伴隨著醫(yī)院外部環(huán)境的不斷變化以及相應(yīng)提高的管理要求，相關(guān)部門需要在工作中對(duì)制度進(jìn)行不斷地修訂與改善，如此一來(lái)，才能使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益得到有效地提高。

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