不可不知的高血脂認(rèn)識誤區(qū)

說起高血脂的防治，多數(shù)老百姓的想法有些片面，有人認(rèn)為降血脂就是要先降膽固醇，有些人則認(rèn)為要通過服用降脂藥將其降得越低越好，果真是如此嗎？

1 降血脂就是要先降膽固醇嗎？

■ 顧寧 南京市中醫(yī)院心血管科 主任醫(yī)師

血脂涵蓋的成份有多種，比如膽固醇、甘油三酯等，當(dāng)出現(xiàn)高脂血癥時(shí)，我們需要通過降血脂的方法來使血脂恢復(fù)正常水平，其目的是為了預(yù)防或減少高血脂對人體的危害，降低心腦血管疾病的發(fā)病率。而我們化驗(yàn)檢測出的七種血脂成份出現(xiàn)異常時(shí)基本都會引起動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，并不是某單一成分才會引起心腦血管疾病的發(fā)生。因此，降血脂也并不是只針對某單一血脂成分而言，而是需要依據(jù)臨床所患疾病的不同以及不同類型的高脂血癥來決定降血脂藥物的選擇。

2 膽固醇降得越低越好嗎？

■ 朱波 江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科 主任中醫(yī)師

心血管病已成為我國城鄉(xiāng)居民第一位死亡原因，血脂異常（主要是高低密度脂蛋白膽固醇血癥）是心血管病的主要危險(xiǎn)因素。國內(nèi)外的研究及臨床實(shí)踐證明，降低人群低密度脂蛋白膽固醇水平，可明顯減少心肌梗死、缺血性卒中事件和心血管死亡。

血脂（低密度脂蛋白膽固醇）是否越低越好？這個(gè)問題應(yīng)該分為兩個(gè)方面：一方面，國內(nèi)外的血脂異常防治指南均沒有血脂的最低值，低密度脂蛋白膽固醇越低，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越低；另一方面，為了把血脂越降越低而使用大劑量的降脂藥則是不被推薦的。所以2016年《中國成人血脂異常防治指南》結(jié)合歐美指南和中國人群的實(shí)際情況，根據(jù)不同人群的危險(xiǎn)分層制定了不同的目標(biāo)值，只要血脂達(dá)標(biāo)，就不必一味地使用大劑量的降脂藥。

3 食素就能與高血脂“絕緣”嗎？

■ 程振倩 山東省千佛山醫(yī)院營養(yǎng)科 主任營養(yǎng)師

吃素就能不得高血脂，這種說法過于絕對。其實(shí)，素食中往往脂肪含量超標(biāo)。這是因?yàn)樗厥痴卟酥腥鄙偃夂秃ｕr等動物性食材，經(jīng)常用豆制品和菌類食材如香菇、蘑菇、木耳來替代，但這些食材的口感往往不能滿足素食者對色香味的需求，炒菜時(shí)不知不覺中會放進(jìn)去過量的植物油。并且豆制品含有大量的脂肪和蛋白質(zhì)，尤其炸豆腐中含更多的脂肪。還有的素食者有吃零食的習(xí)慣，經(jīng)常吃甜食、膨化食品。堅(jiān)果類、甜食、膨化食品中含大量的脂肪，容易引起血脂增高。

其次，碳水化合物可以轉(zhuǎn)化為脂肪。有的素食者炒菜用油、豆制品、零食都不多，但吃主食太多，這也可引起血脂高、肥胖。

再者，B族維生素缺乏可影響脂肪代謝。B族維生素參與體內(nèi)脂類代謝，促使其轉(zhuǎn)化為能量而消耗。而B族維生素在動物性食材如蛋、奶、肉、水產(chǎn)品中含量較多。素食者不吃動物性食品，容易缺乏B族維生素，從而影響脂肪代謝，造成血中脂肪過高。

建議素食者，烹調(diào)時(shí)使用植物油要適量，豆制品、堅(jiān)果類、甜食、主食等食材都不要過量食用，要多運(yùn)動，最好經(jīng)常補(bǔ)充B族維生素和微量元素，避免由于不吃動物性食品引起的維生素和微量元素的缺乏，這也有助于血脂的穩(wěn)定。