呂杏慧

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價(jià)

呂杏慧

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)措施在改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量方面的效果。方法：以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將2016年1月至2016年12月就診于我院普外科的98例患者分為行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組與行綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組各49例患者。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者干預(yù)后的情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組干預(yù)后，患者的SAS量表及SDS量表評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；SF-36量表各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對普外科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效緩解患者的不良情緒狀態(tài)，同時(shí)有利于其生活質(zhì)量的改善。

綜合護(hù)理干預(yù)；情緒狀態(tài)；生活質(zhì)量；普外科

普外科患者的臨床治療多以手術(shù)治療為主，加之患者對疾病的無知和對手術(shù)的恐懼，導(dǎo)致其容其容易出現(xiàn)一系列不良的心理狀態(tài)，增加了身體上的應(yīng)激反應(yīng)[1-3]，不利于手術(shù)的進(jìn)行及患者的康復(fù)。因此，作為護(hù)理人員，給予患者綜合性的護(hù)理干預(yù)方案，幫助患者以最佳的心理和生理狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，最大程度的促進(jìn)患者康復(fù)[4-5]，是義不容辭的責(zé)任。本文對普外科患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了分析和總結(jié)，請看如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

病人資料來源于我院2016年1月至2016年12月收治的98例普外科患者，其中51例為男性患者，47例為女性患者，年齡在18-76歲范圍內(nèi)，平均年齡為53.16±1.27歲。以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將患者分為行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組與行綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組各49例患者。全部患者均簽署知情同意書，并在年齡、性別等基本資料方面，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有對比研究的價(jià)值和意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要為（1）心理干預(yù)，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，向患者講解疾病的發(fā)生原因、治療方案、手術(shù)的具體步驟，耐心解答患者提出的問題，幫助患者消除內(nèi)心的擔(dān)憂和顧慮，以治療成功的案例說教，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（2）圍手術(shù)期護(hù)理，為患者營造溫馨的住院環(huán)境，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，滿足患者的合理要求，保證患者以最佳的心理及生理狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。（3）術(shù)后疼痛管理，普外科術(shù)后患者均伴有不同程度的疼痛，積極有效的改善患者的疼痛對促進(jìn)患者的康復(fù)十分重要。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者止痛藥，并教會(huì)患者減輕疼痛的方式，例如調(diào)整體位、改變呼吸方式等?；蛘卟捎米⒁饬D(zhuǎn)移法，幫助患者分散注意力，例如為患者提供雜志、播放舒緩的音樂、電視節(jié)目等。（4）術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，術(shù)后對患者的傷口進(jìn)行密切的觀察，保持傷口處敷料的清潔干燥，定期換藥，換藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作，避免感染的發(fā)生。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)[6-7]

情緒狀態(tài)根據(jù)SAS量表（焦慮自評量表）及SDS量表（抑郁自評量表）進(jìn)行評價(jià)，得分越高，表明程度越嚴(yán)重?；颊呱钯|(zhì)量用健康測量量表SF-36進(jìn)行評分，其中SF-36有9個(gè)維度和36條目，包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、身體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）、健康變化（HT），一共100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS18.0，對所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用Χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒狀態(tài)

觀察組患者的SAS及SDS評分分別為（22.7±1.6）和（22.8±1.4），對照組分別為（37.2±4.5）和（38.7±4.8），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH、HT，觀察組得分分別為（81.1±4.2）（61.2±12.3）、（75.2±16.3）、（70.2±15.2）、(68.4±11.3)、（71.4±17.4）、（81.2±22.5）、（58.3±10.4）、（73.2±11.5），對照組為（74.2±5.3）、（42.2±11.1）、（57.2±15.3）、（53.2±15.5）、（45.2±10.5）、（55.8±15.2）、（56.1±10.8）、（44.5±10.1）、（56.4±10.4），兩組差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

本次研究，給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：在情緒狀態(tài)方面，觀察組干預(yù)后，患者的SAS量表及SDS量表評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；在生活質(zhì)量方面，觀察組干預(yù)后，患者的SF-36量表各維度評分均高于對照組（P＜0.05），表明有效的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者消除不良情緒的影響，使患者在治療期間始終保持積極樂觀的心態(tài)，以最佳的心理和生理狀態(tài)面對手術(shù)，有利于改善患者的生活質(zhì)量。同時(shí)綜合護(hù)理是一種貼合患者本身的個(gè)性化護(hù)理，根據(jù)患者特殊的病情，制定相關(guān)的護(hù)理措施，更好的從各個(gè)方面對患者進(jìn)行護(hù)理，并且提高了護(hù)理的整體水平，也得到了廣大患者的認(rèn)可和接受，是一種值得臨床廣泛應(yīng)用的護(hù)理措施。

[1]馬鳳青.綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].光明中醫(yī),2012,27(07):1439-1440.

[2]董亞新.綜合護(hù)理對老年腹部手術(shù)患者生活質(zhì)量和預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(21):4199-4199,4202.

[3]張曉平.綜合護(hù)理干預(yù)在普外科傷口護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）,2016(05):114-116.

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[5]魯妮.護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)前患者焦慮狀況改善效果評估[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(08):2151-2153.

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