張 靜

通遼市中醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市 028000

針灸治療頸椎病臨床觀察

張 靜

通遼市中醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市 028000

目的：分析和探究針灸治療頸椎病的臨床方法和效果。方法：隨機(jī)抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的56例頸椎病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其針灸治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：所有56例患者中有26例患者治愈出院，19例患者病情明顯好轉(zhuǎn)，10例患者病情開始好轉(zhuǎn)，僅有1例患者治療效果不理想，其治療總有效率為98.21%。結(jié)論：在對(duì)頸椎病患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，為其提供針灸辨證治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，使患者恢復(fù)正常的生活，提高患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣。

針灸；頸椎??；臨床療效

頸椎病屬于臨床上發(fā)病率比較高的退行性病變，又被稱之為頸椎綜合征，其通常是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸神經(jīng)根綜合征、增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出癥的總稱。臨床病例研究發(fā)現(xiàn)，頸椎病多是由于頸椎長(zhǎng)期處于勞損狀態(tài)，或者骨質(zhì)增生、椎間盤脫出、韌帶增厚等引起的椎動(dòng)脈、頸椎脊髓、神經(jīng)根等受壓，從而誘發(fā)的功能障礙。通過(guò)為其實(shí)施針灸治療，可以使患者的臨床癥狀得到有效的改善，提高其治療效果和生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文隨機(jī)抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的56例頸椎病患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）有外傷或慢性勞損史，有頸椎退行性病變或頸椎先天性畸形；

（2）在40歲以上中年群體中發(fā)病率比較高，多是由于長(zhǎng)時(shí)間的低頭工作所致；

（3）頭痛頭暈，頸、肩、背部疼痛，上肢麻木，頸部板硬；

（4）病變頸椎棘突，導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限，并出現(xiàn)上肢肌肉萎縮和肌力減弱現(xiàn)象，壓頭和臂叢牽拉試驗(yàn)試驗(yàn)呈陽(yáng)性；

（5）Χ線正位攝片檢測(cè)發(fā)現(xiàn)鉤椎關(guān)節(jié)增生，側(cè)位攝片顯示椎間隙變窄，頸椎曲度變直，有韌帶鈣化或骨質(zhì)增生現(xiàn)象。

其中男性患者29例，女性27例，年齡在22-81歲，平均（51.3±1.5）歲，病程在1-16天，平均（7.1±2.2）天。其中21例交感神經(jīng)型、19例神經(jīng)根型、8例椎動(dòng)脈型、5例脊髓型、3例混合型。

1.2 方法

（1）神經(jīng)根型∶ 臨床表現(xiàn)為一側(cè)頸肩反復(fù)發(fā)作疼痛、麻木，仰頭時(shí)癥狀會(huì)更加明顯，同時(shí)伴隨有活動(dòng)受限、手指麻木。取其肩井、合谷、外關(guān)、曲池、風(fēng)池、頸夾脊穴等穴位進(jìn)行針灸治療；

（2）椎動(dòng)脈型∶臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、耳鳴耳聾、視覺障礙、惡心、嘔吐等。取其百會(huì)、風(fēng)池、頸夾脊穴等穴位進(jìn)行針灸治療；

（3）交感神經(jīng)型∶ 臨床表現(xiàn)為心慌、胸悶、手足多汗。取其合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、大椎等穴位進(jìn)行針灸治療；

（4）脊髓型∶ 臨床表現(xiàn)為雙側(cè)下肢沉重、麻木、無(wú)力，剛開始發(fā)病的時(shí)候會(huì)存在踩棉花感，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)引發(fā)行走困難。取其昆侖、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、風(fēng)池、頸夾脊穴等穴位進(jìn)行針灸治療。治療過(guò)程中要對(duì)患者的臨床癥狀、體征和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的臨床癥狀和體征基本或完全消失，可以參加正常工作和勞動(dòng)；顯效∶患者的臨床癥狀和體征明顯改善，簡(jiǎn)單工作和勞動(dòng)可以獨(dú)立完成；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀和體征開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，簡(jiǎn)單工作和勞動(dòng)在醫(yī)護(hù)人員輔助下可以完成；無(wú)效：患者的臨床癥狀和體征未見改善，生活無(wú)法自理?？傆行?（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的所有數(shù)據(jù)按照一定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)錄入到Excel中，計(jì)數(shù)資料采用%表示，比較選擇t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)相關(guān)治療后，所有56例患者中有26例患者治愈出院，19例患者病情明顯好轉(zhuǎn)，10例患者病情開始好轉(zhuǎn)，僅有1例患者由于病情比較嚴(yán)重和自身原因的影響治療效果不理想，其治療總有效率為98.21%。

3 討論

頸椎病在臨床上具有較高的發(fā)病率，并給患者的正常生活、工作和休息造成較為嚴(yán)重的影響。大部分頸椎病患者是因?yàn)楦文I虧虛導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)退行性改變。臨床研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)頸椎病的因素主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）勞損。其一般是由于頭頸部長(zhǎng)時(shí)間保持單一位置或姿勢(shì)，例如較長(zhǎng)時(shí)間的低頭工作和學(xué)習(xí)會(huì)引起頸椎??；

（2）不良姿勢(shì)。如躺在床上看電視、看書，及高枕、坐位睡覺等；

（3）頭頸部外傷。由于頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變、頸椎骨質(zhì)增生等導(dǎo)致頸椎管已經(jīng)發(fā)展到了相對(duì)狹窄的臨界狀態(tài)，并誘發(fā)了一系列的頸椎病相關(guān)癥狀；

（4）風(fēng)寒濕因素。經(jīng)常在外界環(huán)境下工作，風(fēng)寒濕等因素會(huì)明顯降低患者的疼痛耐受力，并誘發(fā)肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙等癥狀。

對(duì)于頸椎病患者來(lái)說(shuō)，雖然針灸治療可以達(dá)到預(yù)期的治療的效果，但是其也存在一些問(wèn)題需要給予關(guān)注。首先，臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性。在進(jìn)行臨床評(píng)定過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)病例不分型、取穴與選穴缺乏規(guī)范性等現(xiàn)象，從而對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響；其次，對(duì)針灸機(jī)理研究不夠深入。雖然針灸可以在抗炎、鎮(zhèn)痛等方面發(fā)揮明顯的優(yōu)勢(shì)，但是這也只是從其他領(lǐng)域借鑒所得，缺乏更多全面、透徹的研究。

綜上所述，在對(duì)頸椎病患者進(jìn)行治療過(guò)程中，根據(jù)患者的疾病類型來(lái)選擇相對(duì)應(yīng)的穴位進(jìn)行治療，可以對(duì)患者的頸椎病癥狀進(jìn)行有效的改善，進(jìn)一步提高患者的治療效果。

[1]卜曉宇,孫建生.針灸結(jié)合射頻消融術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2014,6(07):104-105.

[2]秦峰.針灸配合推拿治療頸椎病100例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,11(15):56-57.

[3]張愛平.針灸推拿治療頸椎病的臨床觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2016,1(23):39-40.