孫紹武

貴州省開(kāi)陽(yáng)縣人民醫(yī)院 貴州省貴陽(yáng)市 550300

穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效探討

孫紹武

貴州省開(kāi)陽(yáng)縣人民醫(yī)院 貴州省貴陽(yáng)市 550300

目的：對(duì)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效進(jìn)行探討與分析。方法：選取心律失常患者164例，將其平均分為兩組，分別是治療組和對(duì)照組，遵循隨機(jī)分配的分組原則，每組82人。治療組患者采用口服穩(wěn)心顆粒的方式進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用口服鹽酸胺碘酮片的方式進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀(guān)察和記錄。結(jié)果：對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后出現(xiàn)14.63%不良反應(yīng)率，79.27%的總有效率，治療組患者經(jīng)過(guò)治療后出現(xiàn)9.76%不良反應(yīng)率，89.02%的總有效率。結(jié)論：口服穩(wěn)心顆粒治療心律失常方法可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率并且療效顯著，臨床價(jià)值值得推廣。

心律失常；穩(wěn)心顆粒；臨床效果

心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。臨床上主要有房性早搏、室性早搏等。采用西藥的治療方式雖然可以起到改善心律的效果，但往往會(huì)伴隨著一些副作用，而且一部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。而采用中藥口服的治療方法可以有效降低患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，副作用小并且治療效果顯著。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取心律失?；颊?64例，所選取的患者均有氣促、乏力、胸悶、心悸等癥狀，患者心律失常持續(xù)時(shí)間均在1小時(shí)以上，心功能Ⅰ～Ⅲ級(jí)。參與實(shí)驗(yàn)的患者均經(jīng)過(guò)心電圖檢查，完全符合心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)所選取的82例治療組患者中，女性患者33例，男性患者49例，年齡最大76歲，年齡最小35歲，平均年齡58歲。其中含有4例室上性心動(dòng)過(guò)速患者，6例房室交界性早搏患者，12例心房顫動(dòng)患者，6例房性早搏合并室性早搏患者，35例頻發(fā)室性早搏患者，19例頻發(fā)房性早搏患者；本實(shí)驗(yàn)所選取的82例對(duì)照組患者中，女性患者31例，男性患者51例，年齡最大75歲，年齡最小34歲，平均年齡57歲。其中含有5例室上性心動(dòng)過(guò)速患者，5例房室交界性早搏患者，11例心房顫動(dòng)患者，5例房性早搏合并室性早搏患者，36例頻發(fā)室性早搏患者，20例頻發(fā)房性早搏患者。兩組患者在心律失常類(lèi)型、病情、性別、年齡等方面P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

164例心律失?；颊呔谖磻?yīng)用抗心律失常藥物治療3周以上，治療組82例患者給予穩(wěn)心顆粒（由步長(zhǎng)藥業(yè)公司提供 國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào) Z10950026無(wú)糖型）治療，每次5g，1d3次，溫水沖服，4周為1療程。對(duì)照組82例患者給予鹽酸胺碘酮片0.2g、1d3次，一周后改為0.2g、1d2次，再一周后改為0.2g、1d1次，之后根據(jù)需要可調(diào)整為每周5天或更小劑量維持，4周為1療程。用藥前、治療中及治療結(jié)束時(shí)分別記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖以備比較。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

記錄治療組和對(duì)照組在接受治療前后的心電圖以及肝腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲狀腺功能等方面的指標(biāo)，采用心律失常中醫(yī)癥狀分析評(píng)分量表來(lái)評(píng)價(jià)治療組和對(duì)照組在接受治療前后癥狀表現(xiàn)，癥狀評(píng)分量表所評(píng)價(jià)的指標(biāo)包含唇色紫暗、神疲乏力、氣短、心悸、胸悶、胸痛等方面。本實(shí)驗(yàn)采用量化評(píng)分的方式來(lái)描述本次實(shí)驗(yàn)164名患有心律失常疾病的治療情況，總分?jǐn)?shù)下降至7分、心律失常的相關(guān)癥狀得到明顯改善或完全消失，定性為治愈；總分?jǐn)?shù)下降至8～10分、心律失常的相關(guān)癥狀得到部分改善，定性為好轉(zhuǎn)；經(jīng)過(guò)治療后總分?jǐn)?shù)在18分以上、心律失常的相關(guān)癥狀幾乎沒(méi)有得到改善，定性為未愈。

2 治療結(jié)果

本實(shí)驗(yàn)所選取的82例治療組在完成治療之后，未愈人數(shù)9人，好轉(zhuǎn)人數(shù)39，治愈34人數(shù)，治愈率為41.46%，總有效率89.02%；本實(shí)驗(yàn)所選取的82例對(duì)照組在完成治療之后，未愈人數(shù)17人，好轉(zhuǎn)人數(shù)36，治愈29人數(shù)，治愈率為35.37%，總有效率79.29%。

在不良反應(yīng)方面，本實(shí)驗(yàn)所選取的82例治療組患者中輕度頭暈2例，輕微惡心2例，上腹隱痛4例，不良反應(yīng)人數(shù)8人，占總實(shí)驗(yàn)人數(shù)的9.76%。所出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)，均在結(jié)束治療后1周內(nèi)消失，同時(shí)也未對(duì)治療進(jìn)行造成影響。本實(shí)驗(yàn)所選取的82例對(duì)照組患者中便秘4例、食欲下降2例、惡心2例、嘔吐2例、轉(zhuǎn)氨酶升高1例、近端肌無(wú)力1例。不良反應(yīng)人數(shù)12人，占總實(shí)驗(yàn)人數(shù)的14.63%。

3 討論

穩(wěn)心顆粒是中藥復(fù)方制劑，主要適用于心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛等癥狀的治療。藥物組方功效顯著，其作用機(jī)理可分為幾個(gè)方面[1-4]：第一、通過(guò)有效抑制血小板聚集、降低血液黏度來(lái)達(dá)到“理氣化瘀、開(kāi)郁醒脾”的作用，第二、能夠增加冠狀動(dòng)脈血流量, 減少心肌耗氧量,降低動(dòng)脈壓達(dá)到“益氣養(yǎng)陰”的作用，第三、具有膜抑制及延長(zhǎng)動(dòng)作電位作用,可有效抑制折返激動(dòng)達(dá)到“寧心復(fù)脈、定悸安神”的功效。本研究中，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒心律失常的總有效率為89.02%，對(duì)比鹽酸胺碘酮片治療心律失常臨床療效好。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒能安全、有效的控制心律失常，臨床應(yīng)用中療效好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，耐受性好。

[1]蔣健剛,劉俊,陳金國(guó).琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,10(13):171-172.

[2]程秀翠,胡冬峰.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心率失常的療效觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,05(16):48-49.

[3]王啟.穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常160例臨床觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,06(01):534-535.

[4]陳加貴.觀(guān)察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的治療效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,03(19):529-530.