孫 衛(wèi)

甘肅隴西縣第二人民醫(yī)院 甘肅省隴西縣 748000

末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗中的結(jié)果對比

孫 衛(wèi)

甘肅隴西縣第二人民醫(yī)院 甘肅省隴西縣 748000

目的：對比分析末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗中的結(jié)果。方法：收集我院2016年3月～2016年9月102例健康檢查者為研究對象，根據(jù)采血部位不同分為A、B兩組，A組51例，采集手指末梢血；B組51例，采集肘靜脈血，兩組均連續(xù)采樣2次，觀察并比較2次采樣的血常規(guī)檢驗結(jié)果。結(jié)果：A組在2次血常規(guī)檢驗中，各項指標結(jié)果比較差異明顯，均具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；B組2次血常規(guī)檢查各項指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。結(jié)論：與末梢血相比，應用靜脈血進行血常規(guī)檢驗的結(jié)果更具穩(wěn)定性和準確性，因此，在臨床檢驗中，對進行血常規(guī)檢查的患者，應盡量選用靜脈采血法。

血常規(guī)；靜脈血；末梢血

血常規(guī)檢查在臨床體檢、疾病診斷中極為常見，可通過檢測白細胞、血小板、紅細胞數(shù)量等指標，初步判斷檢查者的身體狀況，為臨床診斷、治療及病情評估提供可靠的理論依據(jù)。因此在臨床檢驗中，保證血常規(guī)檢查結(jié)果的準確性和穩(wěn)定性至關重要。然而研究指出[1]，采集不同部位的血液樣本，其血常規(guī)檢測結(jié)果不盡相同。本研究收集102例健康檢查者為研究對象，旨在探討末梢血與靜脈血對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2016年3月～2016年9月102例健康檢查者為研究對象，患者均無先天性或遺傳性疾病，自愿參加研究，簽署知情同意書；排除嚴重心腦肝腎臟器疾病、凝血功能障礙、傳染性疾病、認知功能障礙或精神類疾病者。根據(jù)采血部位不同分為A、B兩組，其中A組男27例，女24例；年齡20～46歲，平均（32.63±3.15）歲。B組男26例，女25例，年齡19～48歲，平均（32.09±2.84）歲，組間性別、年齡等一般資料比較，p＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可進行臨床研究。

1.2 方法

兩組受檢者均在清晨空腹狀態(tài)下采集血樣，其中A組采集手指末梢血，選擇無名指或中指，適當揉捏指尖3～6次，常規(guī)皮膚消毒，用末梢采血針迅速完成穿刺，棄掉第一滴血，隨后用微量吸管收集20ul血樣，裝入抗凝離心管中搖勻。B組采集肘靜脈血，受檢者取端坐位，穿刺部位選擇前臂肘靜脈正中，常規(guī)皮膚消毒后用一次性采血針進行穿刺，抽取靜脈血量2.0ml至抗凝管中，混合搖勻。兩組均重復上述操作采集2次血樣，并使用日本sysmexΧN-1000全自動血細胞分析儀及其原裝配套試劑進行血常規(guī)檢測，嚴格按照儀器和試劑盒上的說明書操作。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組血樣2次血常規(guī)檢測的結(jié)果。血常規(guī)指標主要觀察：平均紅細胞體積(MCV)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細胞數(shù)量(RBC)、血小板數(shù)(PLT)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞比容（HCT）、白細胞數(shù)(WBC)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)以（）表示，經(jīng)t檢驗。P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 A組2次血常規(guī)檢測的結(jié)果

第1次：WBC(6.47±0.73)×109/L，Hb(122.34±5.16)g/L，RBC(3.42±0.66)×1012/ L，PLT(209.58±9.52)×109/L，MCV(87.37±2.29)fL， MCHC(321.03±10.48) g/L，HCT(41.16±1.37)%。

第2次：WBC(7.53±0.81)×109/L，Hb(137.27±5.28)g/L，RBC(4.26±0.49)×1012/ L，PLT(294.76±11.04)×109/L，MCV(97.04±2.31)fL，MCHC(348.55±6.20) g/L，HCT(51.58±0.59)%。兩次檢測各項指標比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

2.2 B組2次血常規(guī)檢測的結(jié)果

第1次：WBC(7.06±0.94)×109/L，Hb(135.62±4.49)g/L，RBC(4.27±0.11)×1012/ L，PLT(303.95±13.52)×109/L，MCV(94.73±1.77)fL， MCHC(337.42±7.69) g/L，HCT(48.28±4.63)%。

第2次：WBC(7.15±0.27)×109/L，Hb(136.05±2.14)g/L，RBC(4.32±0.28)×1012/ L，PLT(305.23±8.14)×109/L，MCV(95.39±1.35)fL， MCHC(339.16±5.84) g/L，HCT(49.81±3.03)%。兩次檢測結(jié)果的各項指標比較，差異均無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

3 討論

血常規(guī)是臨床檢驗中最常見的、最基本的實驗室檢查項目，其結(jié)果可直接反映血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病等其他疾病的發(fā)生發(fā)展情況，是臨床診斷、治療和預測病情的重要依據(jù)[2]。在臨床中，常見的采血方法有肘靜脈采血、末梢采血兩種，其中末梢采血因其具有快捷、無創(chuàng)等特點而在臨床中較為常見，但此采血方法在采樣前需要揉捏手指，易使組織液壓入血樣或擠壓正常細胞，加之受外界環(huán)境溫濕度影響較大，導致其血液樣本不穩(wěn)定，檢測結(jié)果失真；而肘靜脈采血具有操作簡單、采血量多、血液循環(huán)良好、且樣本不受環(huán)境因素干擾等優(yōu)點，已成為了血常規(guī)檢查的首選采血方法[3]。本研究結(jié)果也顯示，采集末梢血的A組其2次血常規(guī)檢測結(jié)果比較，各項指標差異均具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；而采集靜脈血的B組，其兩次檢測結(jié)果各項指標對比，差異均無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），說明與末梢血相比，應用靜脈血進行血常規(guī)檢驗的結(jié)果更具穩(wěn)定性和準確性，因此，在臨床檢驗中，對進行血常規(guī)檢查的患者，應盡量選用靜脈采血法。

[1]劉寧.探析采集不同部位的血液進行血常規(guī)檢驗的臨床價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(09):44-45.

[2]王麗紅.血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素和應對措施[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(23):284-285.

[3]魏冉.靜脈采血和末梢采血對血常規(guī)結(jié)果的影響分析[J].當代醫(yī)學,2014,20(02):56.