邵淑娟

中國石油中心醫(yī)院婦產科 河北省廊坊市 065000

子癇前期孕婦血漿中AOPP水平及其與腎功能的關系

邵淑娟

中國石油中心醫(yī)院婦產科 河北省廊坊市 065000

目的：探討子癇前期孕婦血漿中AOPP水平及其與腎功能的關系。方法：隨機選取80名孕婦作為研究的對象，將患者按照病情分成對照組（無子癇前期患者）和觀察組（有子癇前期患者），每組各40名。運用常規(guī)的方法檢測兩組患者的腎功能的指標，主要包括尿酸（UA）、胱抑素C（CC）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN），運用免疫比濁法檢測患者24小時的尿蛋白，并檢測患者的AOPP水平。

子癇前期；AOPP水平；腎功能；關系

子癇前癥也成為妊娠毒癥，在產科學上與出血和感染并成為母親死亡的三大原因，對胎兒的成長發(fā)育也造成了嚴重的影響，甚至造成胎兒在附中死亡。主要表現(xiàn)為在妊娠的后半期產婦出現(xiàn)高血壓病有蛋白尿或者水腫的現(xiàn)象，并伴隨有頭痛、上腹痛和視覺模糊等癥狀。子癇前癥在產科上是一個重要的疾病，發(fā)病的原因并沒有確定下來，但對產婦和胎兒的生命安全造成了極大地威脅。本次研究通過探討健康孕婦與子癇前期孕婦血漿中AOPP水平與子癇前癥的相關性以及對腎功能的影響?，F(xiàn)做如下的報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年到2105年在我院就診的80名子癇前癥孕婦作為研究的對象，將患者按照病情輕重的程度分成對照組（無子癇前期患者）和觀察組（有子癇前期患者），每組各40名。對照組40名患者在年齡在22～40歲，平均年齡32.23±1.25歲，平均孕周為38.26±1.6周。觀察組患者年齡在20～39歲，平均年齡31.25±1.56歲，平均孕周為30.25±3.45周。觀察組患者入院進行血液檢查均符合子癇前癥的診斷標準。兩組患者的臨床資料沒有較大的差異，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

1.2 實驗室方法

兩組孕婦在清晨時空腹抽取肘靜脈血液2毫升，并放入到干燥的試管中，即刻分離血清以備用。采用全自動生化檢測儀器檢測兩組孕婦的腎功能指標，主要包括血漿中的UA、CC、Cr、BUN的水平。采用免疫比濁法檢測孕婦24小時尿蛋白定量，并用全自動分析儀器檢測。采用分光光度計法檢測AOPP的水平，按照1比5的比例稀釋血漿和磷酸鹽緩沖液，把氯胺-T法稀釋當做空白對照，加入1.16mol/ L的氯胺-T和10～20μL的乙酸，放置在340nm出進行吸光度值的測定。

1.3 觀察指標

兩組孕婦血漿中的UA、CC、Cr、BUN的水平以及AOPP水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對本次的研究結果進行統(tǒng)一的分析，用計量資料標準差（）表示，用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2 結果

2.1 檢測結果對比

通過對比兩組孕婦的AOPP水平以及腎功能指標檢測結果。我們發(fā)現(xiàn)對照組患者的AOPP水平明顯的低于觀察組患者，血漿中的UA、CC、Cr、BUN的水平觀察組孕婦明顯的高于對照組孕婦，兩組孕婦之間的i檢測結果相比存在較大的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 子癇前期孕婦AOPP水平與腎功能之間的相關性分析

AOPP水平檢測結果與腎功能各項檢測結果顯示子癇前期孕婦血漿中的AOPP水平與24小時尿蛋白、CC水平有明顯的相關性，相關的系數(shù)為0.682和0.601. AOPP水平與UA、Cr和BUN的水平沒有較大的相關性。

3 討論

子癇前期的發(fā)病原因主要是胎盤中的灌注逐漸的減少，有過多的氧產生，從而引發(fā)很多的炎癥。全身的血管內皮受損又導致了機體內氧化應激失衡，從而引發(fā)一些列的子癇前期臨床癥狀。所以氧化應激是子癇前期發(fā)病的關鍵的步驟。AOPP最為敏感的氧化應激的標志物，能夠引起單核細胞的呼吸爆發(fā)，誘導氧化應激反應，從而增強更多的活性氧，加重了慢性炎癥的反應。在多種生理和病理的過程中都有AOPP的參與，從而對疾病的進展有一定的預測價值，因此AOPP作為蛋白氧化程度的重要標志。有關的研究表明子癇前期患者的胎盤和臍帶的血管組織中能夠明顯的看到粥樣硬化的現(xiàn)象。也說明了血漿中AOPP的濃度對慢性腎臟疾病的相關炎癥有密切的參與。

子癇前期的腎小球動脈出現(xiàn)痙攣從而引發(fā)腎小球的腫脹，腎血流量的減少，從而影響腎臟的排泄功能，腎功能的各項指標等代謝產物在血中沒有及時的清理，阻塞血液的流通從而導致血清的升高。在本次的研究中觀察組孕婦為子癇前期患者，患者的腎功能 的各項指標都顯著的增高，說明子癇前期患者的腎功能遭到不同程度的損傷，與對照組健康的孕婦相比具有顯著性的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。研究中還發(fā)現(xiàn)觀察組患者的CC水平越高，腎臟的過濾能力就越小，高水平的AOPP損傷了血管內皮的功能，從而嚴重的阻礙了腎臟血管的調節(jié)功能和腎小球的過濾功能。在研究中檢測兩組孕婦24小時尿蛋白水平，發(fā)現(xiàn)子癇前期患者的AOPP水平與24小時尿蛋白有很大的相關性，說明了子癇前期患者體內氧化應激反應程度要比對照組健康的孕婦高很多。

綜上所述，子癇前期孕婦的AOPP水平與24小時尿蛋白和腎功能的各項指標有一定的相關性，說明子癇前期孕婦體內的AOPP水平對患者的腎功能有很大的影響，AOPP誘導了更多的活性氧，加重了身體的炎癥，對腎功能造成很大的傷害。

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