秦莉華+唐伯亮

摘要：目的 探究肛裂患者術后便秘應用系統(tǒng)化護理干預的臨床效果。方法 選取2015年6月～2016年10月在我院接受手術治療的82例肛裂患者作為研究對象，根據(jù)其護理方式不同將其分為兩組，每組41例。對照組患者給予常規(guī)護理，試驗組患者給予系統(tǒng)化護理干預，比較兩組的護理臨床效果。結果 兩組患者經(jīng)不同護理方法護理后，試驗組患者的術后3 d內(nèi)排便率（85.37%）顯著高于對照組患者的術后3 d內(nèi)排便率（24.39%）；試驗組患者出現(xiàn)肛門阻塞感的概率（17.07%）已經(jīng)糞便質硬的概率（14.63%）顯著低于出現(xiàn)肛門阻塞感的概率（43.90%）已經(jīng)糞便質硬的概率（41.46%），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 肛裂患者術后便秘采用系統(tǒng)化護理干預的干預取得了較好的臨床效果，排便情況顯著好轉，值得臨床進行推廣使用。

關鍵詞：肛裂；系統(tǒng)化護理；術后便秘；臨床效果

肛裂是一種常見的肛腸疾病，多發(fā)于青壯年，男性高發(fā)于女性。主要癥狀是便血便秘，并伴有肛周的反復發(fā)作的疼痛，是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的主要因素。臨床現(xiàn)多應用手術的方式對其進行治療，有效的護理對術后便秘有較大的影響作用[1]。為探討應用系統(tǒng)化護理干預對術后便秘患者進行護理是否可改善以上問題，特選取了近年來在我院接受治療的患有肛裂的患者82例做臨床平行對比試驗，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年10月在我院接受手術治療的82例肛裂患者作為研究對象，根據(jù)其護理方式不同將其分為兩組，每組41例。對照組患者中男26例，女15例，年齡為21～43歲，平均年齡為（28.65±4.19）歲。試驗組患者中男23例，女18例，年齡18～46歲，平均年齡（27.33±6.26） 歲。確保兩組患者的性別，年齡等一般臨床資料均無顯著的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者進行常規(guī)的護理，密切觀察患者的各項身體指標，遵醫(yī)囑給患者進行輸液等，做好常規(guī)的護理工作[2]。

試驗組患者接受系統(tǒng)化護理干預。①心理護理，此類疾病涉及到患者的隱私，多數(shù)患者會羞于表達，對病情有所隱瞞，患者術前多伴有焦慮、緊張的情緒，加之排便會導致疼痛感加劇，患者會抑制排便，產(chǎn)生煩躁的心情，不能很好的配合治療[3]。因此護理人員需在患者入院治療時，給予熱情介紹我院在治療該疾病的優(yōu)勢，應每天微笑面對患者，耐心與患者溝通，了解患者的難處，給予心理疏導。②健康教育。術后護理人員應根據(jù)患者的自身情況制定一套運動計劃，安排患者配合鍛煉，加強腸道蠕動，促進排便。指導患者排便時的姿勢，降低痛疼感。令患者保持患處清潔，防止感染。③飲食管理。術前避免食用易排泄的食物，術后要多食用蔬菜等易消化食物，忌生冷刺激性食物。④疼痛護理。給予患者講解便秘的原因以及術后需要注意的事項，讓患者盡可能不要抑制排便，否則會增加后期排便的痛感。

1.3療效評定標準 記錄術后3 d內(nèi)排便的患者數(shù)，出現(xiàn)肛門阻塞感的患者數(shù)以及糞便質硬的患者數(shù)[4]。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計量資料，用t檢驗比較組間，用χ2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者經(jīng)不同護理方法護理后的療效比較 兩組患者經(jīng)不同護理方法護理后，試驗組患者的術后3 d內(nèi)排便率（85.37%）顯著高于對照組患者的術后3 d內(nèi)排便率（24.39%）；試驗組患者出現(xiàn)肛門阻塞感的概率（17.07%）已經(jīng)糞便質硬的概率（14.63%）顯著低于出現(xiàn)肛門阻塞感的概率（43.90%）已經(jīng)糞便質硬的概率（41.46%），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

肛裂多發(fā)于肛管后中處，是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，通常較難愈合，是肛管處產(chǎn)生疼痛感的主要因素[5]。該疾病患者的主要臨床癥狀為疼痛、便秘以及便血?；继帟蚺疟愣鴮е轮芷谛蕴弁?，對患者正常生活造成較大影響。此疾病的主要治療方法為手術治療，但術后易產(chǎn)生便秘等不良反應。常規(guī)護理患者對治療的依從性較差，術后短期內(nèi)難以排便。給予護理干預后，通過心理護理、健康教育、飲食管理以及疼痛護理四方面著重護理，與患者建立信任關系，指導患者排便方法，增加患者對疾病的認識，從飲食以及生活習慣上開始改變，對患者的生活質量做出保障[6]。本次的實驗結果為：兩組患者經(jīng)不同護理方法護理后，試驗組患者的術后3 d內(nèi)排便率（85.37%）顯著高于對照組患者的術后3 d內(nèi)排便率（24.39%）；試驗組患者出現(xiàn)肛門阻塞感的概率（17.07%）已經(jīng)糞便質硬的概率（14.63%）顯著低于出現(xiàn)肛門阻塞感的概率（43.90%）已經(jīng)糞便質硬的概率（41.46%），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)化護理干預對于肛裂術后便秘患者有較好的臨床療效，降低患處疼痛感，值得在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]布阿加·吐爾遜，吳志琴，馬木提江·阿巴拜克熱，等.綜合護理在肛裂術后合并便秘患者中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（16）：153-155，168.

[2]馬麗萍，徐少娜，王理瑛，等.肛裂患者術后采用系統(tǒng)化護理措施治療便秘的臨床療效觀察[J].臨床與病理雜志，2016，36（3）：226-230.

[3]謝莉萍.肛裂患者術后采用系統(tǒng)化護理措施治療便秘的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（34）：217-218.

[4]楊玉琴.系統(tǒng)化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（19）：223-224.

[5]鄭紅霞.系統(tǒng)化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果[J].飲食保健，2016，3（13）：181-182.

[6]洪炎.綜合護理干預對肛裂術后便秘的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（3）：264-265.

編輯/丁一