劉兆宇++朱國慶

[摘 要]我國對醫(yī)療健康領(lǐng)越來越多關(guān)注，不斷加大投資力度，但是，資源浪費的問題也隨之而來，其使醫(yī)療支出巨大卻無法最大限度地發(fā)揮效益。因此，我國開始著眼于將醫(yī)院物資的精細化管理與高科技的信息化相結(jié)合，用以減少醫(yī)療物資的浪費，精細化管理作為一種先進的新型管理理念，其應(yīng)用能夠促進醫(yī)院耗材管理流程的優(yōu)化，提高醫(yī)用耗材管理的有效性。本文就針對信息化環(huán)境下的醫(yī)院物資精細化管理展開探究。

[關(guān)鍵詞]信息化；醫(yī)院；物資；精細化管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.031

[中圖分類號]R197.32 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）04-00-02

生活水平的日益提高，使人們對于醫(yī)療健康有了更高要求。我國對醫(yī)療健康領(lǐng)域越來越多關(guān)注，不斷加大投資力度，可是醫(yī)療物品未得到有效管理，造成了資源浪費。醫(yī)療耗材方面的支出在我國醫(yī)療成本結(jié)構(gòu)中占據(jù)很大比重，直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟效益，如何加強這些物資的精細化管理成為醫(yī)院面臨的重要問題。為順應(yīng)時代發(fā)展需求，迫切需要運用先進的信息化技術(shù)，對醫(yī)院物資進行精細化管理。

1 傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式中存在的問題

1.1 數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)落后

在對醫(yī)療物資的數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面，欠缺先進的信息技術(shù)，缺乏科學(xué)的信息管理，難以對數(shù)據(jù)信息進行系統(tǒng)全面的記錄與分析，過分依賴于庫管員的經(jīng)驗，無法實時對物資進行監(jiān)控，使物資的流動過程很容易出現(xiàn)紕漏。醫(yī)院的物資數(shù)據(jù)管理不足，導(dǎo)致各部門之間無法進行詳細的信息交流，管理部門也難以根據(jù)反饋信息作出最有效的決策。在醫(yī)療物資的配送環(huán)節(jié)，落后的信息管理難以對配送路線以及人員調(diào)動進行全面的統(tǒng)計總結(jié)，無法加以系統(tǒng)地分析判斷，傳統(tǒng)的物資配送流程也無法得到科學(xué)合理的計劃，造成工作時間的浪費和成本的浪費。

1.2 醫(yī)療物資有效利用率偏低

醫(yī)院對于醫(yī)療物資的投資巨大，每年醫(yī)院都要購入大量醫(yī)療耗材，但遺憾的是，這些材料在實際的醫(yī)療工作中的利用率遠遠低于預(yù)期。由于管理制度的不完善、管理工作的不認真使醫(yī)療耗材常常被無端濫用，或被個別相關(guān)工作人員私藏或作為其他個人用途，甚至有時盤盈盤虧無從查因。醫(yī)院對于物資的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，已經(jīng)失去了真實性和全面性，可信度低。醫(yī)療物資在如此嚴重的浪費情況下，根本無法得到最大限度的有效利用。

1.3 缺乏規(guī)范的物資管理體制

在傳統(tǒng)的醫(yī)院物資管理模式中，分工不夠明確，沒有劃分具體職責(zé)，難以落實具體任務(wù)，管理人員沒有深刻的責(zé)任意識，對物資的管理自然缺乏嚴謹認真的態(tài)度，沒能做到對耗材實時監(jiān)控，使物資的管理工作出現(xiàn)漏洞，進一步導(dǎo)致醫(yī)院物資出現(xiàn)巨大損失，醫(yī)院的經(jīng)濟利益也遭受損害。管理體制的不規(guī)范也使管理人員的態(tài)度散漫，當(dāng)發(fā)現(xiàn)物資信息出現(xiàn)異常、無端遭受損失時，試圖包庇隱瞞，沒有及時向上級部門反饋，積極采取措施補救，長此以往，醫(yī)院的物資管理工作形同虛設(shè)。另外，受限于醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)，醫(yī)院庫房管理人員往往是轉(zhuǎn)崗而來，專業(yè)文化素質(zhì)參差不齊，缺乏專業(yè)的醫(yī)療物資管理人才，進一步阻礙了醫(yī)療物資精細化管理的信息化進程。

2 促進醫(yī)院物資精細化管理信息化的措施

2.1 對醫(yī)療物資進行精細化管理

精細化管理具有配送程序化、規(guī)格標(biāo)準化和信息數(shù)字化的特點，合理的使用有助于醫(yī)院的各部門進行全面、有效的合作，有助于醫(yī)院的有序運營。醫(yī)院是致力于公共醫(yī)療事業(yè)的機構(gòu)，每天有大量的人員流動，需要從事高密度的醫(yī)療工作，也就需要非常多的醫(yī)學(xué)耗材，在此過程中，自然會衍生諸多材料、資源問題。但是處在這個全球信息化的時代，傳統(tǒng)的物資管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)這個社會的發(fā)展需求，醫(yī)院在物資的出入庫、信息明細及配送等環(huán)節(jié)的問題難以解決，醫(yī)院迫切需要結(jié)合現(xiàn)代信息化系統(tǒng)，開展科學(xué)、有效的物資精細化管理。

在物資的精細化管理過程中，首先要加強先進科學(xué)技術(shù)在醫(yī)院物資管理中的實際應(yīng)用，運用信息化的計算機系統(tǒng)對物資進出進行數(shù)據(jù)記錄，然后對數(shù)據(jù)加以核算、集中處理，最終以規(guī)范的表格形式展現(xiàn)出來。這種信息化的數(shù)據(jù)系統(tǒng)也可精準地表現(xiàn)出醫(yī)院中各個部門中所使用的醫(yī)用物資的出入情況、有效使用比例及對應(yīng)的收費記錄。隨著越來越多的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，高值醫(yī)療耗材的應(yīng)用越來越廣泛。高值醫(yī)療耗材一般指對安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、限于某些?？剖褂们覂r格相對較高的消耗性醫(yī)療器械，在醫(yī)院的物資管理中占據(jù)重要地位。因此，醫(yī)院引入計算機系統(tǒng)進行溯源管理對于確保高值耗材記錄的準確性、真實性，加強高值耗材的有效利用，對于保護醫(yī)院和患者的經(jīng)濟利益有著至關(guān)重要的意義，對于醫(yī)療工作的有序進行也起到一定的促進作用。

全方位地應(yīng)用信息化的計算機系統(tǒng)，可以做到全面了解高值耗材的價值信息、作用療效，并將這些信息清晰地表現(xiàn)出來，也可簡化患者的繳費流程。制訂規(guī)范的工作計劃，明確物資管理人員的工作內(nèi)容和操作要求，使他們清晰掌握耗材的實時信息和患者住院賬單，并對這些信息進行細致嚴謹?shù)闹鹨缓瞬椋绻诤藢^程中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)偏差，就應(yīng)及時、有效地將問題反映給相關(guān)工作人員，進行迅速、精準地改進。庫存管理人員還應(yīng)定期與供貨廠家就耗材賬單進行核對，確保高值耗材的各項信息準確性后，就可以完成耗材的出入庫。這種管理模式極大地減輕了醫(yī)院的庫存壓力，方便了醫(yī)院的資金運轉(zhuǎn)，促進了醫(yī)療工作的可持續(xù)運行。對醫(yī)院物資信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計加以分析，進行科學(xué)的數(shù)據(jù)比對，可以對醫(yī)院的物資需求量以及庫存情況有更加清晰直觀的了解，這有利于庫存管理工作的規(guī)劃和物資訂購量的調(diào)整，將庫存物資維持在一個合理均衡的標(biāo)準，為醫(yī)院的醫(yī)療投資制定更加精細合理的規(guī)劃。

2.2 精確制訂財務(wù)預(yù)算計劃

將預(yù)算制度引進醫(yī)院物資的管理工作中，將全面的數(shù)據(jù)經(jīng)過計算機系統(tǒng)分析得出醫(yī)院各部門每年各方面的消耗比例，進而用于制訂工作計劃的參考依據(jù)，計劃中應(yīng)包含具體的物資消耗明細、財務(wù)經(jīng)濟預(yù)算等各項數(shù)據(jù)，然后再組織人員將這些規(guī)劃分析總結(jié)、研討商議，制訂合理的執(zhí)行方案，最終由管理部門作出決策。在實行預(yù)算方案的過程中，將每名工作人員的收入效益與物資管理的成效聯(lián)系起來，激發(fā)物資管理人員的責(zé)任感和工作積極性，明確每個人的工作任務(wù)和管理職責(zé)，嚴防耗材浪費現(xiàn)象，確保醫(yī)院物資能夠得到正確的使用，提高高值耗材的利用效率。

2.3 引入集中配送模式

在傳統(tǒng)的管理體制下，醫(yī)院外部耗材配送主要由各供應(yīng)商分散配送，近年來有醫(yī)院通過集中采購物流配送方式的優(yōu)化和更改能夠使采購、驗收、使用過程中的安全風(fēng)險得到有效控制，并且把物流和商流過程以及各個管理環(huán)節(jié)進行合理劃分，從程序上清去易于產(chǎn)生不良事件和管理漏洞的可能，消除不安全隱患。配送環(huán)節(jié)存在人員成本投入大、但配送成效不理想的狀況，因此迫切需要采取信息化的精細管理，制定更加高效的配送流程，降低配送員的工作壓力，要求配送人員及時填寫配送單據(jù)，記錄精確全面的配送信息，建立明確的獎懲機制，規(guī)范配送人員的工作表現(xiàn)，并定期對配送人員的工作質(zhì)量進行檢查，讓態(tài)度懶散的配送員具有危機意識；對于在工作中表現(xiàn)出色的員工，可以合理地進行獎勵，激發(fā)員工的工作熱情，可以有效提升醫(yī)院物資的配送質(zhì)量。

3 結(jié) 語

對于醫(yī)療物資進行科學(xué)有效的管理，可以合理地控制醫(yī)院的運營成本，很大程度保障醫(yī)院的經(jīng)濟利益。在對醫(yī)院物資的精細化管理中結(jié)合現(xiàn)代的信息化技術(shù)，是順應(yīng)時代發(fā)展走向的必然選擇，可以提升醫(yī)院管理效率，規(guī)劃醫(yī)院材料的使用，使醫(yī)院物資盡可能地發(fā)揮效用，為醫(yī)院和患者帶來福利，使醫(yī)院的醫(yī)療水平和社會競爭實力得到進一步的提高。

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