周玉麗，王維清

（1.西安交通大學，陜西 西安 710061；2.渭南職業(yè)技術學院，陜西 渭南 714026）

大專女生原發(fā)性痛經及與睡眠相關性調查

周玉麗1，2，王維清1*

（1.西安交通大學，陜西 西安 710061；2.渭南職業(yè)技術學院，陜西 渭南 714026）

目的 了解某大專院校大一女生原發(fā)性痛經和睡眠情況，分析兩者的相關性。方法 采用自制痛經相關問卷以及匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表進行調查。結果 該校女生近3個月原發(fā)性痛經的發(fā)生率為58.8%，其中輕度痛經占72.7%，中度痛經占22.4%，重度痛經占4.9%。中、重度痛經組睡眠各維度得分均高于不痛經、輕度痛經組，各組睡眠質量、實際睡眠時間、白天困倦情況有顯著性差異（P＜0.05），中、重度痛經組睡眠質量差者較多，不痛經、輕度痛經組睡眠時間＞8 h者較多。結論該校大一女生近3個月原發(fā)性痛經發(fā)生率較高，睡眠質量較差，中、重度痛經者睡眠質量更差。學校應重視女大學生痛經和睡眠問題，提高中、重度痛經者睡眠質量。

大專；女生；痛經；睡眠質量

痛經是指女性在經期或經期前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛、下腹墜痛、腰酸或其他不適，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性痛經多見于青春期女性[1]。原發(fā)性痛經是功能性改變導致的一種疼痛，無明顯器質性改變，原因較為復雜。關于原發(fā)性痛經與睡眠的關系研究結論大多不一致，大多數(shù)研究者[2～6]認為睡眠質量差、睡眠時間短者更易痛經，也有人認為[7]睡眠時間與原發(fā)性痛經及其程度無關，睡眠質量不好不是原發(fā)性痛經的危險因素[8]。為了解女大學生原發(fā)性痛經現(xiàn)狀以及原發(fā)性痛經與睡眠的關系，筆者對某大專院校大一女生進行了相關調查。

1 對象與方法

1.1 對象

對渭南職業(yè)技術學院大一女生進行現(xiàn)場匿名調查，共發(fā)放問卷1 902份，收回有效問卷1 809份，有效回收率為95.1%。被調查學生年齡為17～23歲，平均年齡為（19.6±0.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 自制調查問卷，對調查對象近3個月的痛經情況進行調查。調查內容包括姓名、年齡、專業(yè)、是否痛經、痛經程度等。

1.2.2 痛經程度評價量表調查 依據(jù)語言評價量表（VRS）[9]，將痛經分為4級：0級：無痛；Ⅰ級（輕度）：有點疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠無干擾；Ⅱ級（中度）：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾；Ⅲ級（重度）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴重干擾，并有自主神經功能紊亂和被動體位等。

1.2.3 匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（PSQI）調查 應用PSQI評定被調查者最近一個月的睡眠質量。PSQI包括7個維度，每個維度按0～3級計分，各緯度累計得分為PSQI總分，總分范圍為0～21分，得分越高，表明睡眠質量越差。PSQI＞8分為睡眠質量差，PSQI＜4分為睡眠質量好，4～8分為睡眠質量一般。

1.2.4 資料收集及分析 利用EpiData 3.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和核查，用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，分為不痛經、輕度痛經、中度痛經、重度痛經4組，利用描述性統(tǒng)計分析、單因素方差分析、χ2檢驗等方法比較各組間差異。

2 結果

2.1 一般情況

被調查的1 809名女生中，有1 064人近3個月發(fā)生過痛經，痛經率為58.8%。從痛經程度來看，輕度痛經774人（72.7%），中度痛經238人（22.4%），重度痛經52人（4.9%）。

2.2 各組睡眠質量（見表1）

經卡方檢驗，各組睡眠質量有顯著性差異（χ2=20.3，P= 0.002）。從睡眠質量的分布來看，隨著痛經程度的增加，睡眠質量差的比例逐漸上升，不痛經組睡眠質量差的比例最低，重度痛經組睡眠質量差的比例最高。

表1 各組睡眠質量[n（%）]

2.3 各組實際睡眠時間分布（見表2）

表2 各組實際睡眠時間分布[n（%）]

經卡方檢驗，各組實際睡眠時間有顯著性差異（χ2=23.3，P=0.001）。從實際睡眠時間的分布來看，痛經程度隨實際睡眠時間的減少而增加。其中中、重度痛經組實際睡眠時間＞8 h者的比例明顯低于其他兩組，＜7 h的比例明顯高于其他兩組。

2.4 各組上床時間分布（見表3）

表3 各組上床時間分布[n（%）]

經卡方檢驗，各組上床時間無顯著性差異（χ2=5.66，P= 0.463）。從上床時間的分布來看，各組上床時間多集中在22～23點，其次是23點后，22點前上床的占10%左右。

2.5 各組白天困倦情況（見表4）

表4 各組白天困倦情況[n（%）]

經卡方檢驗，各組白天困倦情況無顯著性差異（χ2=19.8，P=0.019）。與其他組相比，無痛經組白天困倦次數(shù)為0次/周的比例最高，困倦次數(shù)≥3次/周的比例最低。

3 討論

3.1 痛經

調查結果顯示，被調查者近3個月原發(fā)性痛經的發(fā)生率為58.8%，高于徐國華[10]的調查結果（40.8%），低于2008年張洪等[11]的調查結果（74.03%）和土耳其女大學生痛經率（85.7%）[12]。

3.2 睡眠與痛經

被調查女生睡眠質量差的占24.3%，與2013年王小丹等[13]的調查結果相近（23.3%），低于2014年儲麗琴等[14]對某職業(yè)院校的調查結果（37.7%），高于2007年潘敬菊等[15]的調查結果（11.4%）和2007年廖婷婷等[16]的調查結果（13.8%）。

調查發(fā)現(xiàn)，隨著痛經程度的增加，睡眠質量差的比例上升，與劉婭等[7]的調查結果一致；無痛經、輕度痛經組實際睡眠時間＞8 h的比例較高，與陳麗娟等[5，6]的調查結果相似。而國外學者Baker等[17]認為，充足的睡眠可使痛經癥狀得到緩解，對于青春發(fā)育早期的女生而言，充足的睡眠可增加卵泡刺激素和黃體生成激素分泌，睡眠不足會導致內分泌失調，進而誘發(fā)痛經。

調查發(fā)現(xiàn)，從上床時間來看，23點后上床睡覺者約占1/3，雖未發(fā)現(xiàn)上床時間與痛經有關聯(lián)，但有人認為[7]晚上9～11點人體精力下降，思維減慢，較易進入慢波睡眠，此時間段入睡容易且易取得較好的睡眠質量。調查還發(fā)現(xiàn)，白天痛經組比不痛經組更易產生困倦情況，這是因為痛經組白天覺醒困難分數(shù)較不痛經組高，而白天覺醒困難會影響學生的精神狀態(tài)，對學習造成一定影響，但痛經組白天常發(fā)生困倦情況是睡眠問題引起的，還是引起痛經的某些病因引起的，有待進一步研究。

總之，大專女生原發(fā)性痛經發(fā)生率較高，應引起學校和社會重視。由于中、重度痛經與睡眠質量相關，故應提高中、重度痛經者健康睡眠意識，以改善睡眠質量。

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（*通訊作者：王維清）

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