於忠美

（貴州師范大學(xué)校醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001）

高校護(hù)理人員對(duì)健康概念理解的調(diào)查分析

於忠美

（貴州師范大學(xué)校醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001）

以現(xiàn)任高等院校護(hù)理人員為調(diào)查對(duì)象，共抽取137人進(jìn)行自編健康概念量表調(diào)查。分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，高校護(hù)理人員對(duì)健康概念認(rèn)同度較高，其對(duì)健康概念的理解與資歷呈正相關(guān)。相關(guān)部門可采取更加完備的措施，深化高校護(hù)理人員健康概念。

健康概念；高校；護(hù)理人員

健康概念是指一個(gè)人對(duì)健康的界定。健康是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是人類獲得幸福的基本前提[1]。Smith認(rèn)為，有正確健康概念者不僅讓人無身心疾病或不適癥狀，還能盡到社會(huì)職責(zé)，且面對(duì)工作及生活環(huán)境變化有應(yīng)變能力與正向調(diào)適行為，更能展現(xiàn)個(gè)人專業(yè)知識(shí)和技能，滿足社會(huì)需求，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值[2]。高校護(hù)理人員（以下簡(jiǎn)稱“校護(hù)”）是校園中重要的健康照護(hù)者，若其具有正確健康概念，則更易盡到社會(huì)職責(zé)。校護(hù)要面對(duì)疑難雜癥、緊急事件處理、傳染病控制、健康教育等挑戰(zhàn)，需要擁有健康概念，幫助師生以正向態(tài)度面對(duì)健康問題。因此，本研究以校護(hù)為調(diào)查對(duì)象，探討其對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)。

1 研究對(duì)象與內(nèi)容

1.1 研究對(duì)象

以貴州省部分高校的護(hù)理人員為調(diào)查對(duì)象，共抽取126個(gè)樣本。研究樣本基本情況：工齡：0～5年27人，6～10年19人，11～15年34人，15年以上46人；職稱：剛?cè)肼?人，初級(jí)38人，中級(jí)75人，高級(jí)7人；身份：臨時(shí)工19人，合同工31人，有編制76人；婚煙狀況：已婚98人，未婚28人。

本研究將剛?cè)肼毢途哂谐跫?jí)職稱的校護(hù)并稱為職稱較低的校護(hù)，將具有中級(jí)職稱和高級(jí)職稱的校護(hù)并稱為職稱較高的校護(hù)。

1.2 研究?jī)?nèi)容

Smith提出健康概念4個(gè)維度：（1）臨床癥狀：個(gè)人身體器官功能構(gòu)造無失能癥狀或征候，不需要醫(yī)師診治或服用藥物；（2）角色表現(xiàn)：個(gè)人可以充分展現(xiàn)在工作與生活上的能力，滿足自我實(shí)現(xiàn)需要，并發(fā)揮社會(huì)角色的最大功能；（3）調(diào)適性：當(dāng)內(nèi)在與外在社會(huì)環(huán)境改變時(shí)，產(chǎn)生良好的互動(dòng)關(guān)系及正向適應(yīng)行為；（4）安適：全方位的身心安適狀態(tài)，在工作及生活中將潛能充分發(fā)揮，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的愿望與超越自我的境界[2]。

我國(guó)也有學(xué)者提出可以從生理、心理、社會(huì)3個(gè)維度由低到高將健康劃分為4個(gè)層次：生理健康，心理健康，身心健康，社會(huì)適應(yīng)健康[3]。但迄今為止，Smith關(guān)于健康概念的研究層次較高，并顧及個(gè)體的整體性，業(yè)界認(rèn)可度最高。故本研究也采用Smith 4維度健康概念模式，調(diào)查校護(hù)對(duì)健康概念的理解情況。

1.3 研究王具

采用參考Smith 4維度健康概念所形成的量表，經(jīng)預(yù)測(cè)試后對(duì)部分選題進(jìn)行修正。修正后的量表見表1。

表1 健康概念量表統(tǒng)計(jì)分析

由表1可知，量表具有良好的信、效度。數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件處理和分析。

2 研究結(jié)果

2.1 校護(hù)對(duì)健康概念理解現(xiàn)狀

為了解校護(hù)對(duì)健康概念理解現(xiàn)狀，以單題平均分為單位，采用單一樣本t檢驗(yàn)。由于量表是5點(diǎn)計(jì)分法，因此中間值是3分，若達(dá)到顯著性差異，且單題平均分大于3分，表示該層面或整體屬于中等以上程度，反之則屬于中下程度。結(jié)果見表2。

圖1 校護(hù)的人口資料與健康概念量表得分

表2 健康概念描述性統(tǒng)計(jì)（分）

由表2可知，各維度與整體都達(dá)到顯著性差異，明顯高于中間值3分，表示校護(hù)對(duì)健康概念的理解屬于中等以上程度。校護(hù)在健康概念角色維度上單題平均分最高，其次是調(diào)適性維度，最低是安適維度。

2.2 健康概念量表得分的人口因素分析

研究校護(hù)人口資料與健康概念量表得分的關(guān)系，結(jié)果見圖1。

由圖1可知，校護(hù)工齡與健康概念量表得分呈正相關(guān)，職稱較高的校護(hù)健康概念量表得分高于職稱較低的校護(hù)。合同工和有編制校護(hù)健康概念量表得分差異不大，但臨時(shí)工身份的校護(hù)健康概念量表得分明顯較低。已婚校護(hù)和未婚校護(hù)健康概念量表得分差異不大，但在調(diào)適性維度上，已婚校護(hù)得分明顯高于未婚校護(hù)。

3 結(jié)論與討論

校護(hù)需具備正向的思維、態(tài)度與行為，以解決全校師生健康問題，承擔(dān)起維護(hù)健康并促進(jìn)健康防治工作的使命。

3.1 校護(hù)對(duì)健康概念認(rèn)同度較高

由表2可知，校護(hù)健康概念量表4個(gè)維度與整體的單題平均分都顯著高于中間值3分，表示校護(hù)在臨床癥狀、角色表現(xiàn)、調(diào)適性、安適層面以及健康概念整體上均偏正向。其原因可能在于校護(hù)受過多年健康方面的教育，對(duì)健康概念較認(rèn)同。另外，在4個(gè)維度中，角色表現(xiàn)維度得分最高，單題平均分高達(dá)4.49分，表明校護(hù)認(rèn)為自身職務(wù)是“可讓個(gè)人充分展現(xiàn)在工作、生活上的能力”或“達(dá)到自我需求的目標(biāo)”以及“符合社會(huì)所期待角色行為”的。單題平均分次高的是調(diào)適性維度，均值達(dá)4.21分，表明校護(hù)認(rèn)可自身“當(dāng)內(nèi)在與外在社會(huì)環(huán)境改變時(shí)，都能具有正向適應(yīng)”。

3.2 校護(hù)對(duì)健康概念的理解與資歷呈正相關(guān)

由圖1可知，隨工齡增加和職稱提高，校護(hù)健康概念量表得分也逐步升高，這說明校護(hù)對(duì)健康概念的理解與其資歷呈正相關(guān)。主要原因一方面在于隨著資歷的增加，校護(hù)需要關(guān)注自身健康問題；另一方面隨著自身業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的積累，健康概念也愈加豐富起來。但臨時(shí)工身份的校護(hù)健康概念量表得分明顯較低，可能原因一是身份認(rèn)同問題，二是自身業(yè)務(wù)能力問題。另外，已婚校護(hù)調(diào)適性維度得分高于未婚校護(hù)，表明已婚校護(hù)能夠更好地應(yīng)對(duì)不同的人際關(guān)系?？赡茉蛟谟谝鸦樾Ｗo(hù)經(jīng)歷了更多、更復(fù)雜的人際交往，這也進(jìn)一步驗(yàn)證了“文化在健康概念的構(gòu)成和發(fā)展中起了重要的作用”[4]。

因?yàn)榻】蹈拍顣?huì)正向影響個(gè)人和組織業(yè)績(jī)[5]，根據(jù)研究結(jié)果，相關(guān)部門可采取有針對(duì)性的措施，深化校護(hù)健康概念。如在健康概念4個(gè)維度中以安適維度得分最低，因此建議校護(hù)充分發(fā)揮工作潛能，達(dá)到實(shí)現(xiàn)自我的愿望與超越自我的境界。同時(shí)制定法律法規(guī)來規(guī)范健康服務(wù)[6]，畢竟，“在一切資本中，只有對(duì)人自身的投資才是最有價(jià)值的”。

總之，校護(hù)是全校師生的健康守護(hù)者，因此，校護(hù)必須具有積極的健康概念，不僅承擔(dān)校園中緊急傷病處理工作，更要以“全人的照護(hù)”為核心理念來處理健康問題。

[1]王文華.健康概念及健康管理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，29（2）：178-181.

[2]Smith J A.The idea of health：A philosophical inquiry[J].Advances in Nursing Science，1981，3（3）：43-50.

[3]郭亨貞，謝旭，王怡.芻議現(xiàn)代健康概念的分層[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（2）：132-135.

[4]張歡，張方圓，趙英娜，等.基于中華文化視野下的健康概念[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（10）：1236-1239.

[5]Wood S，Van Veldhoven，Croon M，et al.Enriched job design，high involvement management and organizational performance：The mediating roles of job satisfaction and well-being[J].Human Relations，2012，65（4）：419-445.

[6]瞿先國(guó)，胡俊江，華鷺丹，等.健康概念視角下的健康服務(wù)業(yè)內(nèi)涵分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2016，30（2）：65-67.

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