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四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川德陽(yáng) 618000

潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的價(jià)值觀察

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四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川德陽(yáng) 618000

目的：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估與分析，并闡述其價(jià)值和意義。方法：選取我院曾在 2015年 4月份到2016年4月份所接收的80例神經(jīng)內(nèi)科的患者，并隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范與加強(qiáng)，并對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：對(duì)照組患者的整體護(hù)理滿(mǎn)意度為60%，而實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組無(wú)一例護(hù)理缺陷，而對(duì)照組護(hù)理缺陷例數(shù)為10例，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理缺陷也明顯由于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估與分析，可以有效提高護(hù)理的滿(mǎn)意度，降低護(hù)理缺陷，該種方式值得被廣泛的推廣和使用。

潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；分析；評(píng)估；神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科作為醫(yī)院中比較特殊和重要的科室之一，各種遺傳性疾病、腦血管疾病、周?chē)窠?jīng)病等等是該科室最為常見(jiàn)的疾病?；颊叩哪挲g較大、病情較為嚴(yán)重等是該科室患者最為主要的特點(diǎn)，如若在護(hù)理環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，就會(huì)非常容易給患者帶來(lái)比較嚴(yán)重的損失，因此，對(duì)該科室護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析與評(píng)估也變得至關(guān)重要。接下來(lái)，本文將結(jié)合具體的臨床實(shí)例，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和分析，并對(duì)此采取相關(guān)措施，提高患者護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院曾在2015年4月份到2016年4月份所接收的80例神經(jīng)內(nèi)科的患者，并隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，其中對(duì)照組中男性患者為26例，女性患者為24例，年齡在55歲到81歲之間，平均年齡為（58.7±4.5）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性患者為23例，女性患者為27例，年齡在54歲到83歲之間，平均年齡為（59.1±4.2）歲。對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行分析存在較大的差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范與加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和評(píng)估主要包括如下幾個(gè)方面：

1.2.1 患者因素

首先，患者自身的心理因素。由于神經(jīng)內(nèi)科的患者多為病情較為嚴(yán)重，且病程較長(zhǎng)，這些負(fù)面情緒的產(chǎn)生又會(huì)造成患者不愿接受，或者配合接下來(lái)的治療和護(hù)理。對(duì)于護(hù)理人員的幫助也會(huì)出現(xiàn)一些抵觸情緒，這些往往會(huì)導(dǎo)致意外情況的發(fā)生。

其次，患者自身的體制因素。由于神經(jīng)內(nèi)科的患者的大部分都是由老年患者構(gòu)成的，而老年患者由于自身機(jī)能的下降，加之病情的折磨，使其本身就會(huì)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，而護(hù)理過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)也就由此而來(lái)，如發(fā)生昏厥、抽搐、窒息等意外情況，如在護(hù)理過(guò)程中不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就會(huì)很可能給患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。

最后，患者自身的神經(jīng)因素。神經(jīng)內(nèi)科的患者的精神大都存在不同程度的問(wèn)題，其神經(jīng)敏感度較之常人會(huì)比較低，在使用熱水時(shí)就會(huì)比較容易出現(xiàn)燙傷的情況。

1.2.2 醫(yī)院因素

首先，醫(yī)院的環(huán)境因素。如若醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，或者病房中存在一些安全隱患，就會(huì)發(fā)生患者摔倒、摔傷的現(xiàn)象。此外，如果醫(yī)院環(huán)境不夠舒適，就會(huì)造成患者出現(xiàn)煩躁不安的情緒，這些也會(huì)造成患者護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

其次，業(yè)務(wù)素質(zhì)因素。護(hù)理人員的自身工作經(jīng)驗(yàn)不足也是造成護(hù)理潛在危險(xiǎn)的重要因素，很多護(hù)士在面對(duì)一些突發(fā)狀況時(shí)很難做出合理的應(yīng)對(duì)措施，從而導(dǎo)致了意外的發(fā)生[1]。

最后，責(zé)任意識(shí)淡薄。一些護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素是由于護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)淡薄而導(dǎo)致的，在具體操作的過(guò)程中未按照具體的要求去操作，以及在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)未能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)等等，這些都會(huì)給最終的護(hù)理帶來(lái)較為嚴(yán)重的后果。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，以及護(hù)理缺陷例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中P＜0.05表示本次數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者的整體護(hù)理滿(mǎn)意度為 60%，而實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組無(wú)一例護(hù)理缺陷，而對(duì)照組護(hù)理缺陷例數(shù)為10例，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理缺陷也明顯由于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.討論

與其他科室不同的是神經(jīng)內(nèi)科的患者多數(shù)年齡較大，且病情較為嚴(yán)重，通常會(huì)有不同程度的精神障礙。本文通過(guò)結(jié)合具體的臨床實(shí)例，對(duì)潛在的護(hù)理因素進(jìn)行分析，主要包括患者自身的因素，如心理因素、體質(zhì)因素和神經(jīng)因素，此外，還包括醫(yī)院本身的因素，如醫(yī)院的環(huán)境因素、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)因素，以及責(zé)任意識(shí)淡薄等等。對(duì)此，我院提出了如下幾點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施：

（1）對(duì)醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行完善，確保病房?jī)?nèi)保持一個(gè)舒適的環(huán)境，定期對(duì)其進(jìn)行通風(fēng)，對(duì)噪音進(jìn)行控制。此外，對(duì)醫(yī)院中的一些安全隱患進(jìn)行排查和解決，如保持地面的清潔和干燥，在容易滑倒的地方防止防滑墊，并貼入相關(guān)的警示標(biāo)語(yǔ)[2]。

（2）提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，包括對(duì)一些突發(fā)狀況的處理能力，熟練掌握相關(guān)的操作規(guī)范，對(duì)其心理素質(zhì)進(jìn)行加強(qiáng)，確保在應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況時(shí)能夠做到不慌亂，能夠準(zhǔn)確的判斷，并迅速的執(zhí)行處理。

對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理方式，對(duì)照組患者的整體護(hù)理滿(mǎn)意度為 60%，而實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為 96%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組無(wú)一例護(hù)理缺陷，而對(duì)照組護(hù)理缺陷例數(shù)為10例，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理缺陷也明顯由于對(duì)照組（P＜0.05）。因此可得出以下結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估與分析，可以有效提高護(hù)理的滿(mǎn)意度，降低護(hù)理缺陷，該種方式值得被廣泛的推廣和使用。

[1]薛秀華，徐世紅.神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2014，19（4）：305-307.

[2]王艷蘭，馮照新，范波勝.神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（20）：140-141.

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1672-5018（2017）02-164-1